甲状腺手术所致喉返神经损伤的手术治疗方法及效果评价

甲状腺疾病作为临床外科的常见病,而喉返神经损伤是其手术治疗的并发症。根据相关资料显示,随着我国医学技术人才培养的提升,以及技术的革新,甲状腺手术致使喉返神经损伤的发生率有着极大的下降,但仍不能完全避免。术后导致损伤的患者大部分出现声音嘶哑,严重患者出现呼吸不畅以及窒息,甚至威胁到生命安全^([1-2])。由此引发的医疗纠纷比比皆是,本次研究旨在研究甲状腺手术致喉返神经损伤患者的治疗方法及其效果,为患者后期生活质量的提升以及减少医患纠纷有着重大意义,现报告如下。

优甲乐对甲减患者甲状腺功能的影响

目的:探讨优甲乐对甲状腺功能减退(简称甲减)患者甲状腺功能的影响。方法:随机抽样法选取130例甲减患者。随机数字表法分组:对照组(n=65)给予甲状腺片治疗,研究组(n=65)在对照组基础上给予优甲乐治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组促甲状腺激素(TSH)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)低于对照组,游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)高于对照组(P<0.05)。结论:甲减治疗中应用优甲乐可改善甲状腺功能。

miR-129靶向调节Twist1抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的研究miR-129对乳腺癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其作用机制。方法选取乳腺癌SKBR3、AU565细胞系,建立过表达与敲低miR-129细胞系,将细胞分为Control-mimic组、miR-129-mimic组和miR-129-mimic+miR-mimic-shRNA组。采用RT-PCR检测SKBR3、AU565细胞系中miR-129的表达水平,CCK-8法检测SKBR3、AU565细胞系的增殖能力,通过划痕实验及Transwell实验测定SKBR3、AU565细胞系的迁移及侵袭能力。采用生物信息学和双荧光素酶报告系统检测miR-129与Twist1的互补结合位点,采用Western blot对miR-129是否是Twist1的转录靶点进行分析验证。结果miR-129-mimic组SKBR3和AU565细胞中miR-129的表达水平显著高于Control-mimic组(P<0.05)。miR-129-mimic组SKBR3和AU565细胞的增殖能力明显低于Control-mimic组(P<0.01),而miR-129-mimic+miR-mimic-shRNA组逆转了miR-129过表达导致的细胞增殖能力降低。与Control-mimic组比较,miR-129-mimic组中SKBR3和AU565细胞的迁移及侵袭能力明显下降(P<0.01)。生物信息学软件分析显示,miR-129与Twist1的3’-UTR端有互补结合位点,且双荧光素酶试验结果显示,miR-129-mimic组中WT-3’Twist-UTR的荧光素酶活性明显低于Control-mimic组(P<0.01);而miR-129-mimic组中Mut-3’Twist-UTR的荧光素酶活性与Control-mimic组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Western blot结果显示,与Control-mimic组比较,miR-129-mimic组SKBR3和AU565细胞中Twist1蛋白水平明显下降(P<0.01)。结论miR-129可通过靶向调节Twist1抑制乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭,是乳腺癌诊断及治疗的潜在靶点。

肛型肠梗阻减压管在急性左半结直肠癌性肠梗阻患者中的应用效果

目的探讨肛型肠梗阻减压管在急性左半结直肠癌性肠梗阻中的应用效果。方法急性左半结直肠癌性肠梗阻患者56例,随机分为对照组(n=28,采用常规鼻胃管减压)和治疗组(n=28,采用肛型肠梗阻减压管减压),比较两组手术时间,腹痛、腹胀缓解时间及肛门排气时间,术后随访3个月,记录术后并发症情况。结果对照组术中出血量多于治疗组,其手术时间,腹痛、腹胀缓解时间及肛门排气时间均明显长于治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组与对照组术后并发症发生率分别为7.14%、28.57%,两组比较,P<0.05。结论肛型肠梗阻减压管在急性左半结直肠癌性肠梗阻患者中的应用效果优于常规鼻胃管,且术后并发症发生率低,恢复快。