肺硬化性血管瘤的影像学诊断五例报道

目的探讨肺硬化性血管瘤的影像学诊断及鉴别诊断。方法收集经病理证实的肺硬化性血管瘤5例,回顾性总结分析其X线及CT影像学表现。结果5例肺硬化性血管瘤的影像学表现为肺外围孤立性圆形、类圆形肿块,质地密实,边缘清楚,1例伴有深分叶,1例伴有钙化,1例CT增强扫描肿瘤轻度均匀强化。结论影像学检查可提示肺硬化性血管瘤的诊断,但与其他肺部良性肿瘤不易鉴别。

磁共振DWI在脑部术后早期继发急性脑梗死的应用研究

目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)对脑部术后早期继发急性脑梗死的应用价值。方法:对764例脑部术后72 h内复查患者行常规MRI及DWI检查,评价T2WI与DWI对脑部术后早期继发急性脑梗死的诊断价值。结果:51例最后确诊为术后急性脑梗死,49例(96%)发生在邻近术区,2例(4%)发生在远离术区;DWI诊断准确度高于T2WI,比较差异有统计学意义(P<0.01);T2WI图像上,术区水肿带及脑梗死灶均表现为高信号,继发急性脑梗死DWI表现为脑内出现高信号影,而术区水肿带DWI为低信号。结论:DWI对脑部术后早期继发急性脑梗死的诊断优于T2WI,可清楚区分脑水肿与脑梗死,应作为脑部术后早期复查的常规检查序列。

单指数、双指数、拉伸指数模型磁共振扩散加权成像在脑胶质瘤分级中的价值

目的探讨单指数、双指数、拉伸指数模型磁共振扩散加权成像(DWI)在脑胶质瘤分级中的价值。方法选择30例胶质瘤患者为对象,术前均接受磁共振检查,并分析检查结果及各模型在脑胶质瘤分级中的价值。结果高、低级别胶质分级诊断中的标准平均扩散系数(ADC)、慢扩散系数D(D)、快速扩散所占的容积分数f(f)、扩散分布指数(DDC)及α值差异有统计学意义(P <0.05);标准ADC、D、DDC及α值在胶质瘤Ⅰ级分别与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间差异有统计学意义(P <0.05);肿瘤实体部分的D与标准ADC值及DDC值、DDC与标准ADC值均呈显著正相关。结论在脑胶质瘤分级中双指数、拉伸指数模型磁共振扩散加权成像均具有重要临床应用价值,可以作为脑胶质诊断有效补充序列。

磁共振弥散加权成像和磁共振波谱成像鉴别诊断脑胶质瘤的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)和磁共振波谱成像(MRS)鉴别诊断脑胶质瘤的临床价值。方法选取2016年1月至2020年12月于广东同江医院就诊的60例脑胶质瘤患者为研究对象。所有患者均行MRI-DWI及MRS检查,以手术病理结果为金标准,分析MRI-DWI、MRS鉴别诊断脑胶质瘤的价值。结果经手术病理分析明确,60例脑胶质瘤患者中35例为低级别,25例为高级别;MRS鉴别诊断脑胶质瘤的准确度、灵敏度、特异度均高于MRI-DWI诊断,差异有统计学意义(P<0.05);经Kappa一致性度量,MRI-DWI鉴别诊断脑胶质瘤与手术病理结果的一致性一般(Kappa=0.414,P<0.05);MRS鉴别诊断脑胶质瘤与手术病理结果的一致性较好(Kappa=0.898,P<0.05)。结论相较于MRI-DWI,MRS鉴别诊断脑胶质瘤的准确度、灵敏度、特异度更高,且和手术病理结果的一致性更好。

非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症的CT与MRI表现

目的:分析非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症的X线计算机断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)表现。方法:随机选择2013年8月至2015年6月在广东同江医院接受治疗的非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症患者8例,对患者的CT、MRI表现进行回顾性分析,8例患者均接受1次及以上CT平扫或者MRI平扫,接受MRI增强扫描的患者有1例,另外治疗后接受复查的患者有4例。结果:CT表现单侧壳核和豆状核有5例,双侧壳核和豆状核有3例,CT值在35~48 HU;6例T1WI表现为高信号的共10处,2例DWI中表现为稍低信号的有1例,ADC值升高,与另外一侧的比值是1.7,1例DWI表现为等信号,ADC值稍有下降,与另外一侧比值是0.9;2例FLAIR病灶都是等信号;随诊有1例在原病灶区发生腔隙性脑梗死表现。结论:非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症的CT丶MRI表现特征比较明显。

双指数模型多b值扩散加权成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用探究

目的:研究脑胶质瘤分级诊断中应用双指数模型多b值扩散加权成像的效果与作用。方法:纳入2016年7月至2018年1月间在我院经手术病理证实的胶质瘤患者28例,采用回顾性分析方式研究高宽b值的IVIM双指数模型来描述胶质瘤的扩散和灌注信息,并与常规DWI单指数模型进行比较。结果:双指数模型D值均显著低于单指数模型标准ADC值,标准ADC值、D值及f值差异有统计学意义,高级别组标准ADC值和D值明显低于低级别组,高级别组f值低于低级别组,组间差异较大(P <0. 05),除在胶质瘤Ⅲ级与Ⅳ级之间没有显著性差异(P> 0. 05),其余各级别胶质瘤之间标准ADC、D、f值的差异性(P <0. 05)。结论:IVIM磁共振成像能够为脑胶质分级诊断提供检查依据,应予以临床推广。

磁共振扩散加权成像联合动态增强对乳腺微小肿块的诊断价值

目的观察磁共振扩散加权成像联合动态增强在乳腺微小肿块中的应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2016年6月广东同江医院诊治的乳腺微小肿块患者73例,其中37例为良性病灶,42例为恶性病灶,患者均行扩散加权成像联合动态增强检查,观察微小肿块的病变形态、边缘、曲线类型,分析扩散加权成像联合动态增强在乳腺微小肿块中的诊断价值。结果以形态为标准,其灵敏度、特异度、准确度、阴性似然比、阳性似然比分别为85.7%(36/42)、54.1%(20/37)、70.9%(56/79)、0.264、1.867;以ADC为标准,乳腺微小肿块诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性似然比、阳性似然比分别为83.3%(35/42)、83.8%(31/37)、83.5%(66/79)、0.199、5.142;扩散加权成像联合动态增强诊断灵敏度低于Fisher评分,高于ADC评分,差异有统计学意义(P<0.05);扩散加权成像联合动态增强诊断特异度、准确度显著高于Fisher评分和ADC评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺微小肿块患者采用扩散加权成像联合动态增强诊断效果理想,具有较高的特异度、准确度,为后续治疗提供影像学依据。

具有间变特征的血管中心型胶质瘤1例临床病理和影像学特点分析及文献复习

目的:分析血管中心性胶质瘤患者的临床病理及影像学特点。方法:选取广东同江医院经病理确诊的血管中心性胶质瘤患者1例,回顾性分析患者的临床、病理及影像学资料,并复习相关文献。结果:患者以无明显诱因四肢乏力、疲倦起病为主,伴间断阵发性头痛;肿瘤CT平扫呈等稍高密度,MRI表现为肿瘤位于皮层及皮层下,呈T_(1)WI偏低信号、T_(2)WI及FLAIR偏高信号、DWI局部轻度弥散受限,MRS示Cho峰明显升高、NAA峰降低,增强扫描呈不均匀中度及明显强化、累及脑膜;肿瘤分级为WHOⅢ级,肿瘤细胞呈浸润性生长,呈长梭形及不规则形,围绕血管周围呈放射状或栅栏状排列,细长双极,胞浆丰富呈嗜酸性或淡染,核呈椭圆形或不规则形,可见少量核分裂,周围血管内皮细胞增生明显,肿瘤细胞间见散在栅栏状坏死灶,肿瘤细胞表达神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)等神经胶质细胞标记物,同时部分表达神经元核(NeuU)、突触素(Syn)等神经元的标记物,Ki-67热点约10%(+)。结论:血管中心性胶质瘤是一种以儿童及青少年起病为主的、多数为低度恶性的肿瘤,部分可表现为间变性或恶性肿瘤改变,具有一定特征性的影像学表现。