药瘾者的心血管并发症

吸毒已成为世界问题。本文对滥用鸦片类麻醉止痛剂及消遣剂(recreation)如可卡因、苯丙胺(安非他明)、环巳甲胺(propylhexedrine)、右旋安非他明(dexamphetamine)等药物的药瘾者所发生的几种主要心血管损害综述如下。一、感染性心内膜炎(IE) 药瘾者IE多见于用鸦片类(包括海洛因)及苯丙胺的年轻男性,且以右心IE最为常见,但各个瓣区都可发生。

瓣环源性室性期前收缩导管法消融39例报告

目的探讨瓣环源性室性期前收缩导管法射频消融的可行性。方法对39例瓣环源性室性期前收缩患者进行导管法射频消融治疗,采用激动标测和起搏标测相结合的方法。能量25～40W,试放电时间10s,有效加强放电60～90s,巩固放电1～2次。成功标准(:1)即刻成功标准:放电后室性期前收缩消失或偶发室性期前收缩≤1次/min;观察30min,窦性心律稳定,PVC总数≤10次。(2)远期成功标准:术后14d复查,Holter室性期前收缩次数较术前减少达75%。结果 39例患者即刻成功率84.6%,总成功率94.8%。随访12个月,37例患者症状消失,2例无效。结论导管法消融治疗瓣环源性室性期前收缩具有可行性。

心脏肿瘤

心脏肿瘤相对少见,但为一组重要的心血管异常,心脏肿瘤可为良性,但也有恶性,本文对各种心脏肿瘤综述如下。 1原发性良性肿瘤 1.1粘液瘤:是最常见的心脏肿瘤,约占全部心脏肿瘤的25%,占心脏良性肿瘤的50%,尸检发现率为0.03%。大多数粘液瘤患者为30～60岁,但7～95岁都可发生,欧美女性发生率高,日本以男性为多。发生在左房占92%或3/4。

川崎病性冠状动脉瘤

川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合征)的心血管并发症发生率很高,约占77～91%,可累及心包、心肌、瓣膜、传导系统及冠状动脉,而在心脏受累者中几乎都要累及冠状动脉。川崎病不仅发生在日本,近年来在美国、澳大利亚、朝鲜、希腊、加拿大、中国(含台湾)等均有报道.川崎病性冠状动脉瘤不仅发生在儿童,现认为成人的冠状动脉瘤也可能与患过川崎病有关。本文对川崎病性冠状动脉瘤综述如下。一、病因及发生率过去认为,冠状动脉瘤的病因主要为动脉粥样硬化、先天性畸形,其次为细菌感染、梅毒、外伤、感染性栓塞。

右前间隔显性旁道的自右室流出道射频消融术

目的:探讨经右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)右前间隔显性旁道的可行性。方法:对42例右前间隔显性旁道伴房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的患者采用RVOT标测及消融。结果:RFCA总成功率100%,随访2年无复发病例;平均X线曝光时间(15±5.4)min;无即刻及延后的P-R间期损伤。与三尖瓣环心房侧消融右前间隔显性旁道相比,总成功率高,复发率低,X线曝光时间短,损伤房室结的概率小。结论:经RVOT导管法消融治疗右前间隔显性旁道具有较高的安全性,技术上具有可行性。

导管法消融右室流出道室性早搏伴左心室增大30例5年随访观察

目的探讨导管法消融右室流出道室性早搏伴左心室增大患者的疗效。方法对30例右室流出道室性早搏伴左心室增大的患者进行导管法射频消融(Radiofrequency cathter ablation,RFCA)治疗。术前常规完成心脏超声检查,成功消融术后5年每年随访超声心动图(ultrasound echocardiography,UCG)及动态心电图(Dynamic Electrocardiogram,DCG,又称Hol-ter)。结果 30例患者即刻成功者20例,远期成功8例,无效者2例。术后1年随访20例即刻成功者,UCG结果提示18例患者左室舒张末期内径已在正常值范围内,与自身相比缩小值在3～7 mm以上;随访至第2、3、4、5年,UCG结果无明显变化。另2例患者心脏大小虽未达到正常值范围,但与自身相比较亦有相应缩小。8例远期成功者临床症状也有明显改善。结论导管法消融治疗右室流出道室早伴左心室增大具有良好临床疗效。

老年人的高血压

高血压病是老年人缩短寿命的重要原因。本文主要根据近2年内文献,对老年人高血压的流行病学、病因、发病原理、危害性及处理作一综述。介绍了高血压左房受累的心电图诊断标准,老年人用降压药的特殊性,并对几类常用的降压药及新近出现的降压药治疗老年高血压的效果作了客观评价。

系统性红斑狼疮致大量心包积液5例报告

系统性红斑狼疮(SLE)可致心脏损害,但引起大量心包腔积液的报告不多,本文作者报告5例。临床资料 5例中女性4例,男性1例;年龄20～59岁,病程在1月至1年半。5例均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE分类标准4项以上的诊断标准。实验室检查都有贫血、血沉显著增快(114～168mm/h),肝功损害。3例作了全套免疫学检查,包括抗SM抗体、ANA、CIC、抗ds—DNA均阳性。

50例百草枯中毒临床分析

目的:总结50例百草枯中毒的临床表现及救治。方法:对近5年中所收治的百草枯中毒作回顾性分析。结果:本组百草枯中毒存活率为56%。结论:百草枯中毒易引起多脏器损害,救治中应尽早采取得力的综合措施。

经食管心房调搏终止室上速9例

阵发性室上性心动过速(PSVT)由于心室率极快,可引起难以忍受的心慌,严重者引起明显血液动力学变化,需内科急诊处理。作者采用经食管心房调搏的方法终止PSVT9例,报告如下。1 方法 受检者经心电图证实为室上速后,保持静脉通道。调搏使用苏州产PE-4A型心脏电生理刺激仪。连接电生理刺激仪的感知导线到右上、下肢,将二极食管导管用液体石腊涂擦后,病人取坐位。

心血管疾病的阳痿及其万艾可的应用

阳痿与心血管病密切相关,万艾可(伟哥)是口服治疗阳痿的高效药,在接受硝酸酯类的患者绝对禁止合用万艾可。

老年人的性功能失调

本文对老年人的正常性功能特征作了介绍.老年人的性功能失调的发生率随年龄而增加.高血压及糖尿病患者性功能失调发生率显著增高,在未治疗的高血压的性功能失调的发生率是正常血压者的两倍,男性糖尿病的性功能失调发生率在28～75％之间,女性在5～53％之间。老年人的血浆睾丸素水平降低,促性腺激素水乎增高。血管病变、Widower’s综合征、多种药物都能引起性功能障碍。

腭—心—唇综合征1例

腭—心—唇综合征１例四川石油管理局总医院（６１０２１２）苏代泉患者，男性，２６１２岁。出生后其父母即见其兔唇及腭裂，此次要求手术治疗于１９９５年６月６日入院。患儿为足月顺产，父母均健康，非近亲结婚。出生后很少生病，活动如同龄儿，活动后无皮肤或粘膜发绀...

人类免疫缺陷病毒感染的心血管损害

人类免疫缺陷病毒感染的心血管损害四川石油管理局总医院苏代泉综述成都市心血管病研究所刘运德审校随着人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染及艾滋病（ＡＩＤＳ）发生率的上升，它们引起的心脏并发症发生率也在增加。ＨＩＶ感染的特征是严重免疫抑制促使患者发生多发性机会性...