脊髓损伤患者的治疗与康复

脊髓损伤是一种高发生率、高致残率、高耗费的中枢神经疾病。多由创伤引起,使脊髓受压或完全撕裂,大脑和躯体之间的信息传递通道受损,表现为损伤平面以下不同程度的感觉运动功能障碍、大小便失禁及性功能障碍等。脊髓损伤后进行及时、正确、规范的康复治疗和康复指导,对患者身体功能的恢复非常重要。

基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台设计

目的构建半自动化的、基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台，为临床、教学、科研提供统计资料。方法以《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》中的患者安全类指标（Patient Safety Indica—tors）为监测目标，在获取患者出院后相关信息的基础上，利用数据挖掘技术进行数据处理，构建相应统计数据库，构建半自动化的、基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台，统计病患在住院期间的压疮发生率、新生儿产伤发生率、阴道分娩产妇产伤发生率、输血输液反应发生率、手术过程中异物遗留发生率、医源性气胸发生率、医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率、医院内跌倒／坠床发生率及伤害严重程度、剖宫产率等资料。结果通过此平台的设计及应用，较以前医院的工作动态报表的指标更全面、具体，更侧重于内涵质量的控制与管理，能更直接、更全面的为治疗方案的改进和医疗质量的监管提供依据，并指导医护人员在医疗行为中的决策。结论基于患者安全类指标统计的病案首页建设平台的设计，可以更好的贯彻卫生部组织制定的《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》，从而促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，值得推广。

参与新型冠状病毒肺炎救治的医护人员心理健康调查

目的:观察山西省支援武汉优抚医院抗击新型冠状病毒肺炎一线医护人员心理方面指标变化,以期为日后医护人员心理干预提供数据和指导。方法:选取75例山西省支援武汉优抚医院抗击新型冠状病毒肺炎一线医护人员为观察组,64例山西省肿瘤医院及山西省汾阳医院普通医护人员为对照组。根据焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)编制《新型冠状病毒肺炎期间医护人员心理健康调查表》,以手机在线星问卷调查方式,进行心理问题研究,评估两组医护人员焦虑、抑郁状态。结果:两组医护人员性别、年龄、婚姻状态、学历、职业比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组医生、护士焦虑及抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硕士、本科学历医护人员焦虑及抑郁评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组医护人员男性焦虑评分、女性抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组女性焦虑评分、男性抑郁评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与山西省肿瘤医院及山西省汾阳医院普通医护人员比较,山西省支援武汉优抚医院抗疫一线医护人员的焦虑及抑郁倾向更加明显,且女性的焦虑倾向较重,男性的抑郁倾向较明显。

429例超长住院病例统计分析

目的探讨超长住院病例的特点。方法对某院超长住院病例资料进行回顾性统计。结果超长住院病例平均住院日为58.03 d。前五位疾病分类为:恶性肿瘤、颅脑损伤、多发骨折、乙型病毒性肝炎、大面积烧伤。结论要重点加强恶性肿瘤、脑挫裂伤、脑出血等疾病的预防和治疗,提高生命质量。

临床路径质量标准在临床路径病案管理中的试用评价

临床路径的基本内涵是遵循“过程方法原则”实施医疗服务的程序和流程，质量与质量管理是临床路径的核心内涵，它强调在病案形成的过程中开展质量管理工作[1]。我院于2010年7月1日医务科有专人对临床路径病案质量进行监督检查，在此过程中医务科依照上述原则自行设计了一套临床路径病案管理的质量标准并应用于临床路径病案管理过程中。本文通过我院临床路径病案的质量与分析，对其应用效果评价如下。

Bobath式握手上举训练法对偏瘫患者上肢及手功能康复的研究

探讨Bobath式握手上举训练法对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能康复的影响。方法:将研究对象随机分成实验组和对照组,实验组施行Bobath式握手法训练+一对一徒手功能训练等,对照组行一对一徒手功能训练等,于4周时使用Fugl-Meyer评定法进行上肢及手功能评定,确定上肢及手功能恢复的情况,进行对比分析。结果:上肢功能恢复实验组优于对照组,手功能恢复无明显差异,而实验组患者手指屈曲痉挛更早出现。结论:Bobath式握手上举训练法会诱发手指异常运动模式的形成。

急性阑尾炎手术预防切口感染110例临床分析

阑尾切除术后切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症[1]。影响切口感染的因素有阑尾炎病理类型、手术操作时间、切口保护措施、术中切口缝合方法、切口的冲洗、术前预防性抗生素的应用等[2]。现将我院2010年1月至2011年12月间行急诊阑尾炎手术110例病例,分析报告如下：

乳腺导管内乳头状瘤90例临床分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特征、诊断及手术方式。方法回顾分析2009年1月至2010年12月经手术有病理诊断的90例住院患者的临床及随诊资料。在局麻下经病变导管注射美蓝染色定位后,行导管区段切除术72例,肿瘤切除术12例,象限切除4例,单纯乳腺切除术2例。术后切除标本常规石蜡切片检查,诊断为大导管内乳头状瘤72例,中小导管内乳头状瘤14例,导管内乳头状瘤病合并不典型增生4例。结果 90例患者门诊随访,患乳无溢液复发及癌变。保留乳房者88例无乳头缺血坏死、无明显变形。结论乳腺导管内乳头状瘤应根据临床特征,合理选择诊断和治疗方法。