ApoE基因多态性与2型糖尿病患者的相关性初步分析

目的 :研究2型糖尿病患者的ApoE多态性分布频率 ;ApoE对2型糖尿病患者的血糖和胰岛素水平的影响。方法 :通过基因位点引物测定方法测定2型糖尿病组和对照组的ApoE基因型和等位基因频率并进行分析 ;测定不同基因型糖尿病患者空腹及口服葡萄糖后血糖、胰岛素水平及服糖后血糖面积和胰岛素面积并进行分析。结果 :与对照组比较 ,ApoE基因频率显示 ,糖尿病组ε4基因频率明显增高 ,糖尿病组ApoE基因型频率提示ε3/3明显降低 ,不同ApoE基因型患者空腹及口服葡萄糖后水平无差异 ,ε4基因型糖尿病患者的空腹胰岛素水平和服糖后胰岛素曲线下面积明显增高。结论 :ε4基因型对2型糖尿病患者的发病有重要影响 。

溶血磷脂酸研究进展

溶血磷脂是近年来脂类研究的一个热点。其中最重要的是溶血磷脂酸（LPA）。LPA由血小板、成纤维细胞、癌细胞和脂肪细胞分泌，是一种多功能的“磷脂信使”,在多种重大疾病如心脑血管病、肾病、肿瘤的发生、发展中起着重要作用。LPA是血清中的正常成分，正常血清浓度为2～20μmol／L。主要以与血清清蛋白结合的形式存在。血栓类疾病及某些肿瘤中LPA可达2～3倍甚至更高。研究显示LPA是血栓形成早期的释放物。如果血浆LPA水平增高。就提示体内血小板可能处于活化状态，进而可能有形成血小板血栓（包括微血栓）的危险，另外，LPA具有致动脉硬化和血栓形成的作用，是动脉粥样硬化所导致血栓产生的关键分子，因此，它有可能作为一个分子标记物，标示血小板等细胞的活化，预警血栓形成的危险性。该文综合了近几年对LPA的研究成果，从产生、代谢、生物学效应、临床诊断价值和实验室检测四个方面对LPA进行了总结，认为LPA监测具有重要的临床诊断意义：①LPA有助于医生判断体内血小板（及其它细胞）是否处于广泛活化状态，进而判断血小板血栓（包括微血栓形成）的危险，增加医生进行干预处理的依据}②LPA可能有助于无症状微栓子（血小板源性）的诊断，③使临床使用抗血小板治疗及疗效判断有了客观根据。因此，把LPA作为一项常规检查的项目，可能对微血栓早期形成创造有利的干预时机，减少一些重大疾病的发生，提高健康水平有重要意义。

糖化血红蛋白不同测定法的评价

目的 对 3种测定糖化血红蛋白的方法进行方法学评价。方法 用离子交换高效液相层析 (HPLC)法 (X)、微柱亲和层析手工法 (Y1)、胶乳凝集免疫法 (Y2 )测定糖化血红蛋白 ,进行线性范围、回收率、精密度、干扰因素及参考范围的分析。结果 X、Y1、Y2 法的线性范围分别为 2 .8%～ 18%、3.6 %～ 15 .3%、2 .3%～15 .5 %。3种方法的平均回收率均在 95 %～ 10 4 %以内 ,批内、批间平均变异系数 (CV )均 <5 %。 10 .2mmol/L三酰甘油、8.0mmol/L胆固醇、6 84 μmol/L胆红素、10 .1%的HbF对 3种方法均无干扰。Y1法测定结果显著高于X法 (P <0 .0 1) ,回归方程 :Y1=1.15X - 0 .17(r =0 .86 ,P <0 .0 1) ;Y2 法与X法的测定结果差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,Y2 法的测定结果偏低 ,回归方程 :Y2 =1.0 4X - 0 .6 9(r =0 .92 ,P <0 .0 1) ;X、Y1、Y2 法的参考范围分别是 4 .3%～ 6 .7%、3.5 %～ 8.3%、3.6 %～ 6 .7%。结论 与HPLC法相比 ,微柱亲和层析手工法测定结果偏高 ,而胶乳凝集免疫法的测定结果偏低。

急性缺血性脑卒中临床血液流变学特征分析

对８５例急性缺血性脑卒中患者组治疗前后和１００ 例对照组的血液 流变学１７项指标检测，结果发现：急性缺血性脑卒中患者的全血粘度、血浆粘度、 全血还原粘度、红细胞压积、血沉、血沉方程Ｋ值、红细胞聚集指数、红细胞电泳时 间、上细胞刚性指数、体外血栓（长度、湿重、干重）、血小板粘附、止小板聚桑、纤维 蛋白原等 １７ 项指标与对照组比较显著增高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。８５例患者经精 制蝮蛇抗栓酶治疗后与治疗前相比血液流变学各项指标均有显著降低（Ｐ＜０．０５， Ｐ＜０．０１）．治疗后与对照组相比，除全血还原粘度和红细胞电泳时间以外的指标 都达到或接近正常水平．说明急性缺血性脑卒中患者的血流变各项指标均有显著 增高，治疗后会有明显改善。

乙肝抗-HBe及抗-HBs阳转后血清中HBV-DNA的存在状态

由HBV引起的慢性肝炎经抗病毒治疗或自然转归后，用斑点杂交方法和聚合酶链反应（PCR）检测血清中的HBV－DNA。对128名患者进行观察，其中HBeAg阴转者27例，半年、一年后分别用PCR方法检测HBV－DNA,阳性例数分别为20例和18例，阳性率分别是74％和67％（P＞0．1）。而HBsAg阴转两个月后HBV－DNA阳性率为42％，一年后HBV－DNA阳性率为5％。结果表明，血清中的HBV－DNA检测阴性时多伴有抗－HBs出现，其它生化指标也相应改善，而抗－HBe出理时HBV－DNA仍有半数以上阳性。乙肝病毒复制水平HBeAg阴转者明显高于HBsAg阴转者、一般规律是在HBsAg阴转后乙肝病毒复制大部分消失。

酶免疫法测定糖链抗原125在盆腔肿物诊断中的应用

采用糖链抗原125(Carbohydrate antigen 125)检测对盆腔肿物性质的鉴别及诊断有较大的实用价值。本文对90例盆腔肿物患者血清GA125的测定结果表明,盆腔良性肿物肿瘤组为33.80±20.01u/L,阳性率20％,与正常对照组(30.60±9.20u/L)相比P>0.05。盆腔恶性肿瘤组为264.23±147.52u/L,阳性率86.6％,与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结果提示用酶免疫法测定CA125对术前盆腔肿物的性质有一定的鉴别和诊断意义。

凝血酶原测定INR报告方式的临床重要性

为实现凝血酶原时间(PT)测定实验的标准化,保证抗凝治疗的稳定性,WHO提出用INR报告凝血酶原测定的试验结果,但国内尚未统一。本文应用INR报告方式,测得50例正常人INR值的参考范围为0.93—1.09。对30名接受抗凝治疗48小时以上的病人分别用自动凝血测定仪及手工法做凝血酶原时间(PT)测定,将PT>15秒,INR>1.09判为凝血酶原时间(PT)延长,结果手工测定PT秒值延长者14例(47％),仪器测定PT秒值延长者9例(30％),INR延长者23例(76％),手工测定凝血酶原时间(PT)秒值与INR经卡方检验0.01<P<0.05,仪器测定PT秒值与INR比较P<0.01,表明INR值反映抗凝治疗后PT延长的敏感度高于以秒值报告PT延长的方法。