不同时期哮喘患儿血清白细胞介素-6变化的意义

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)在支气管哮喘中的临床意义。方法采用放射免疫法检测29例哮喘急性发作期患儿、32例缓解期患儿血清IL-6水平,并设20例健康儿童为对照组。结果1.哮喘急性发作期患儿血清IL-6水平明显增高,与缓解期哮喘组及对照组比较,差异均非常显著(P均<0.001)。2.缓解期哮喘患儿IL-6水平仍高于正常对照组(P<0.001)。3.缓解期>3岁哮喘患儿IL-6水平较≤3岁组高(P<0.001)。结论IL-6参与哮喘的发病,在哮喘的各个时期发挥不同的生物学效应。

哮喘患儿持续吸入激素治疗对骨代谢指标和骨密度影响

目的 观察持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘患儿骨代谢指标和骨密度的影响。方法 随机将 4 5例 5～ 8岁哮喘缓解期患儿分 3个开放治疗组 ,吸入糖皮质激素 (布地奈德 )分别为 10 0、2 0 0、30 0 μg/d ,持续 12个月。于治疗开始 ,6、12个月行临床评估和肺功能FEV1测定 ;检测血骨钙素 (OST)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、骨碱性磷酸酶 (BALP)和尿脱氧吡啶 (DPD) /尿肌酐 (Cr)水平。用双能X线骨密度仪监测骨密度 (BMD)。结果 哮喘患儿治疗后临床评分和肺功能FEV1明显改善 ;血OST稍高于正常儿童对照组 ,但无显著差异 ;血BALP显著高于正常对照组 ;血IGF 1水平与同龄正常儿童比较显著增高 ;尿DPD/Cr水平显著低于正常对照组 ;治疗前后患儿股骨近端 (股骨颈 ,大转子 ,Ward′s三角 )、脊柱区域 (2～ 4 )和前臂 (前臂远端和近侧端 )的BMD无显著降低。结论 持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘患儿的骨代谢指标和BMD无明显抑制影响。

支气管哮喘患儿尿微量蛋白测定及意义

目的 探讨儿童哮喘对肾功能的损伤。方法 用RIA法测定 2 1例正常儿童 ,5 4例哮喘急性发作期及 2 4例缓解期患儿尿 β2 MG ,Alb及IgG含量。结果 急性期哮喘儿尿微量蛋白明显高于正常对照组 ,重度发作组升高尤著 ,缓解期降至正常。结论 哮喘急性发作可引起可逆性肾损伤。

哮喘儿童持续吸入激素治疗对骨代谢指标的影响

目的 观察持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘儿童骨代谢指标的影响。方法 随机将 4 5例 5～ 8岁哮喘患儿分为 3个开放治疗组 ,每天吸入糖皮质激素布地奈得 (BUD)分别是 10 0、2 0 0和 30 0μg,持续 12个月。于治疗开始、第 6和第 12个月临床评估和测量肺功能 FEV1 ;检测血清骨钙素 (OST)、血清胰岛素样生长因子 - (IGF- )、血骨碱性磷酸酶 (BAL P)和尿脱氧吡啶 (DPD) /尿肌酐 (Cr)水平。结果 哮喘患儿治疗后临床评分和肺功能 FEV1 明显改善 ;血清 OST稍高于正常儿童对照组 ,但无显著性差异 ;BAL P高于正常儿童对照组差异显著 ;血清 IGF- 水平与同龄正常儿童比较增高显著 ;尿 DPD/ Cr水平低于正常儿童对照组有显著性差异。结论 持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘儿童的骨代谢指标无明显抑制影响。

桥本病伴甲减产妇的婴儿血甲状腺激素和过氧化物酶抗体检测的临床意义

慢性淋巴性甲状腺炎,即桥本病（HD）属于自身免疫性甲状腺疾病,由遗传和非遗传因素相互作用而产生[1]。有文献报道甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）属于IgG,极易通过胎盘[2],影响胎儿甲状腺功能,导致不少新生儿患先天性甲状腺功能减退症（甲减）[3]。

乙基西梭霉素对儿童尿β_2-mg,Alb和IgG的影响

采用放射免疫法对25例静脉滴注6mg/kg·d乙基酸霉素(立克菌星)治疗7d的肺炎患儿进行治疗前后尿β_2微球蛋白、尿白蛋白和免疫球蛋白含量测定。结果:治疗前后三项指标的含量分别是755.5±750.5ng/ml、18.1±14.9μg/ml、10.6±7.8μg/ml和206.7±297.2ng/ml、8.6±6.79μg/ml、3.7±1.9μg/ml。与正常对照,治疗前三项指标均明显增高(P<0.01)。治疗后未增高而降低,与用药前相比,差异有显著性意义(P<0.01)。表明推荐剂量短期立克菌星应用于儿童尚未发现肾功能损害。