南海区精神病病人社区防治状况及社区护理干预模式研究

目的了解南海区精神病病人社区防治状况,为探讨更完善的社区护理干预模式提供依据。方法对佛山市南海区17个镇精神病病人分布情况、到精神病防治康复站定期取药情况和政府费用支付比例进行调查。结果南海区17个镇均建立了精神病防治康复站,共有精神病病人6 165人,患病率6.05‰。定期到精神病防治康复站取药坚持治疗的病人仅1 114人占18.07%,药费由政府资助比例30%～100%不等,其中支付90%以上的镇有8个。结论政府对精神病社区防治资金投入大,精神病专科医院协作的精神病防治网分布较为全面,为全面建成社区病人、家属及普通人群的精神卫生服务体系提供有利条件。可建立全面的社区护理干预模式:利用各镇的精神病防治康复站和每月的精神病防治日开展对精神病病人、家属和社区人群的教育,纠正其偏见和错误认知,为病人康复创造良好社会环境;加强宣传提高病人服药依从性,对不依从病人进行入户随访和电话随访;由精神病专科医院派专业人员到各镇指导、协助诊治和规范化管理精神病病人。

解锁精神病病人家属社区护理干预效果观察

目的探讨对解锁精神病病人家属实施社区护理干预的效果。方法采用个别和集体家庭干预的方法向解锁精神病病人家属宣传精神疾病知识、用药原则,强化家庭健康教育,指导家属多关心安慰病人,家庭成员和睦相处。干预前后对家属进行症状自评量表(SCL-90)和精神病防治知识认知水平测试。结果实施社区护理干预前后,家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较,差异均有统计学意义。结论社区护理干预减轻了精神病病人家属的心理障碍,改变了他们对精神病病人的态度,提高了应对精神病突发事件的技能,促进了精神病病人的康复。

医学院护理系男生心理健康状况分析

目的了解高校男护生心理健康状况及其影响因素。方法应用症状自评量表(SCL-90)和自制调查问卷,对护理系26名男生和33名女生进行心理健康状况调查。结果护理系学生与常模比较,强迫状态、焦虑、恐怖、精神病性因子分显著高于常模(P<0.05或<0.01)。男、女生分别与常模比较,男生强迫状态、精神病性因子分显著高于常模(P<0.05或<0.01);女生强迫状态、恐怖、精神病性因子分显著高于常模(P<0.05或<0.01)。男生与女生比较,男生恐怖因子分显著低于女生(P<0.05)。结论对医学院校学生,应加强心理辅导,促进其心理健康发展。男护生相对于女护生,对从事护理工作,有其优越性。

健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响

为探讨健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响。采用健康教育对100例精神分裂症患者在住院期间及出院后定期干预3年,并与100例对照组患者进行复发率、服药依从性比较。研究组和对照组病人出院后每半年复发率比较,差异有意义(P<0.05)。每半年服药依从性比较,差异有显著性意义(P<0.01)。说明健康教育对预防精神分裂症复发,提高病人服药依从性起着重要作用。

老年精神病患者窒息的原因分析及护理

目的：探讨老年精神病患者窒息的相关因素和护理对策。方法：采用回顾性调查，对1997年12月－2002年2月在我院住院老年精神病患者发生窒息的25例34人次的资料作了分析。结果：老年精神病患者窒息的原因分别是噎食占55．9％，痰堵17．6％、呕吐11．8％，药物副反应8．8％，特殊因素所致的误吸5．9％。窒息与患者伴有脑血管疾病和躯体疾病的种类有关。结论：做好患者的饮食护理，掌握抗精神病药物的作用、副作用，细致观察病情，熟练掌握窒息的救护方法，降低窒息的发生率，提高抢救成功率。

住院康复期精神分裂症患者心理健康状况与社会支持的调查

目的:探讨住院康复期精神分裂症患者心理健康状况与社会支持的相关性。方法:采用症状自评量表和社会支持量表对住院康复期137例精神分裂症患者进行问卷调查。结果:患者的心理健康状况较常模差;患者的社会支持度较常模低(P<0.01)。结论:社会支持与住院康复期精神分裂症患者的心理健康密切相关,护士在患者住院治疗的同时,应充分评估和利用患者的社会支持,促进身心康复。

老年痴呆患者家属心理状况研究及护理干预

目的探讨老年痴呆患者家属的心理健康状况。方法选择老年痴呆患者家属60例,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组不作干预,只作常规健康教育;研究组进行持续、有效的护理干预,包括健康宣教、心理支持、社会支持。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对干预效果进行评定。结果干预后老年痴呆患者家属的SAS、SDS评分显著低于干预前(p<0.05)。结论护理干预能提高老年痴呆患者家属有关老年痴呆病防治知识,减轻家属的心理压力,提高家属照料患者的技能及生活满意度,并提高老年痴呆患者服药的依从性,减轻、延缓疾病的进展,提高老年痴呆患者及家属的生活质量。

护理干预对老年痴呆患者家属社会支持的影响

目的:探讨护理干预对老年痴呆患者家属社会支持的影响。方法:选择老年痴呆患者家属60名随机分为研究组和对照组各30名,对照组不进行干预,研究组进行持续、有效的护理干预。采用社会支持量表对老年痴呆患者家属进行测评分析,了解老年痴呆患者家属的社会支持情况。结果:干预后研究组社会支持评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年痴呆患者家属的社会支持较低,加强对老年痴呆患者家属的心理指导,并提供足够的社会支持,有利于提高老年痴呆患者家属的心理健康水平,从而提高生活质量。

对精神病人发生突发性伤人行为的分析与护理

对 75例住院精神病人发生突发性伤人行为的原因作分析 ,提出受病态支配、护士态度生硬、对病人治疗护理解释不清 ,病人之间生活小事争执等是其行为的诱因。指出掌握病情 ,加强药物治疗 ,改善护患关系 ,落实护理措施 ,做好对家属的宣教是护理病人 ,减少或防止此类事件再发生的重要措施。

社区精神病病人家属健康教育培训效果调查

目的提高社区精神病病人家属健康教育的培训效果。方法采用个别和集体培训的方法向社区精神病病人家属宣传精神疾病知识、用药原则,指导家属关爱病人,减少生活事件应激。培训前后对家属进行症状自评量表(SCL-90)和精神病防治知识认知水平测试。结果实施社区健康教育培训前后,家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较,差异均有统计学意义。结论社区健康教育培训提高了家属对精神疾病的认知水平和应对精神病突发事件的技能,减轻了精神病病人家属的负性心理,以促进精神病病人的社区康复。

系统健康教育对老年抑郁症患者服药依从性的影响

目的：探讨系统健康教育对老年抑郁症患者服药依从性的影响。方法对52例老年抑郁症患者在药物治疗的基础上联合系统健康教育，观察1个月。于健康教育前后评定服药依从性。结果健康教育后，入组患者服药依从性较干预前显著提高（P＜0．01）。结论系统健康教育能有效提高老年抑郁症患者的服药依从性，对提高生活质量、促进患者早日康复具有重要作用。

精神科护士受暴力伤害的原因分析及对策

目的 了解精神异常病人暴力伤害护士的原因，以便提出相应的对策。方法 回顾性分析42名护士受精神异常病人暴力伤害原因。结果 护士受暴力伤害主要原因有：病人受病态支配占42．9％、保护约束占33．3％、环境因素占16．7％。伤害的主要方式有：持物击打头部占40．5％、拳打脚踢占26．2％、咬人占16．7％、卡勒颈部占11．9％。受伤害护士工作年限：〈5年占45．2％、5—10年占26．2％、11—15年占16．7％。伤害护士的住院时间：〈1周占64．3％、1-2周23．8％。结论 密切观察病情变化，做好精神异常病人症状护理；加强护士精神病专科知识培训；改善病房环境；健全管理制度可减少精神科护士受暴力伤害的发生率。

对首发抑郁症患者实施认知行为干预的效果观察

目的探讨对首发抑郁症患者实施认知行为干预的效果。方法将80例首发抑郁症患者随机分为观察组和对照组,各组40例。两组均进行常规治疗和护理,观察组在此基础上实施认知行为干预。采用社会支持评定量表(SSRS)、自动思维问卷(ATQ),于干预前、干预8周后对两组患者进行效果评定。结果干预8周后,观察组社会支持的3个维度和总分均高于对照组(P<0.01,P<0.05);负性自动思维问卷评分明显低于对照组(P<0.01)。结论对首发抑郁症患者作早期的认知行为干预能够提高其社会支持水平,降低负性自动思维的频率,有助于减轻病情,缩短病程。

帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者血浆瘦素和胰岛素水平的影响

目的探讨帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者血浆瘦素和胰岛素水平的影响。方法首发精神分裂症患者60例,随机分为帕利哌酮治疗组(30例)和奥氮平治疗组(30例),30例健康成人为对照组,治疗组在治疗前和治疗后6周末测定血浆瘦素和胰岛素水平。结果治疗后奥氮平组瘦素含量较治疗前明显升高,治疗前后胰岛素水平奥氮平组比较有统计学差异,治疗后奥氮平组BMI与治疗前比较有统计学意义,奥氮平组BMI增加值与帕利哌酮组有统计学差异(P<0.05)。结论奥氮平对血浆瘦素、胰岛素水平和BMI均有明显影响,而帕利哌酮则影响不明显。

影响首发精神分裂症患者终止治疗的因素分析

目的探讨影响首发精神分裂症患者终止治疗的因素。方法对100例首发精神分裂症患者及其家属进行观察、调查、跟踪随访,分析归纳影响病人终止治疗的原因。结果病人和家属对疾病认识欠缺、家庭关怀度指数偏低、年龄较轻、文化程度低的群体都容易造成患者终止治疗。结论对缺乏疾病知识的病人及其家属,特别是年轻的患者,应做好个体化的健康教育,以帮助病人坚持治疗,预防疾病的复发。

父母认知水平对青少年精神障碍患者康复效果的影响

目的：探讨父母认知水平对青少年精神障碍患者康复效果的影响。方法将青少年精神障碍患者（100例）及其父母（100名）随机分为两组，患者均予以常规抗精神病药物治疗，对研究组患者父母予以认知干预，观察患者住院全程，随访12个月。自拟问卷测评两组患者父母对精神疾病的认知水平，采用家庭关怀度指数问卷、社会功能缺损量表评定患者的家庭功能及社会功能，统计两组患者的服药依从性及复发率。结果干预后两组患者父母对疾病的认知水平均显著提高，研究组显著优于对照组（P＜0．01）。随访第12个月，研究组患者家庭关怀度指数问卷评分显著升高，显著高于对照组（P＜0．01），患者社会功能缺损量表评分显著降低，显著低于对照组（P＜0．01）；研究组患者服药依从性显著优于对照组（P＜0．05或0．01），复发率显著低于对照组（P＜0．01）。结论对青少年精神障碍患者父母予以认知干预，有利于提高其对精神疾病的认知水平及家庭关怀度，对促进患者的全面康复具有积极作用。

护理访谈对住院抑郁症患者服药依从性的影响

目的探讨护理访谈对住院抑郁症患者服药依从性的影响。方法将80例住院的抑郁症患者随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者按医嘱常规药物治疗,对照组采用传统的方法进行健康教育,观察组针对不依从的原因进行护理访谈。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、服药依从性量表在治疗前和治疗8周后分别对两组患者进行评定,分析其服药依从性的改善情况。结果两组患者在入组时HAMD、SDS评分和服药依从性无显著性差异(P>0.05),观察组采用护理访谈8周后,服药依从性明显优于对照组,且HAMD、SDS评定分值明显低于对照组(P<0.05),差异有显著性意义。结论护理访谈能够提高住院抑郁症患者服药依从性,从而提高疾病治疗效果。

吸烟对长期住院精神分裂症患者康复的影响及护理对策

目的探讨吸烟对长期住院精神分裂症患者康复的影响,并提出相应的护理对策。方法采用病例对照研究方法,用RUSSELL吸烟原因问卷对69名长期住院的男性吸烟精神分裂症患者进行吸烟原因分析,用NOSIE观察量表评定患者的生活和社会功能状况。结果长期住院的男性精神分裂症吸烟患者的社会能力、社会兴趣、总积极因子分高于非吸烟的患者(P<0.005)。但精神病因子、迟缓因子和总消极因子低于非吸烟的患者(P<0.05)。吸烟与非吸烟患者发生呼吸道症状的例次比较具有显著性差异(P<0.01)。结论吸烟影响长期住院精神分裂症患者的健康而不能持续改善他们的社会功能。加强教育,提高认识,丰富活动和培训,指导家属配合,采取循序渐进——先减烟后戒烟的方法,教导患者逐步把烟戒掉,可提高他们的健康水平。

精神病人肠梗阻相关因素及护理对策

目的 探讨精神病人发生肠梗阻的相关因素 ,寻找相应的护理对策。方法 采用回顾性调查 ,对 2 3例住院精神病人发生肠梗阻的临床资料进行分析。结果 精神病人发生肠梗阻与抗精神病药物的副作用及病人机体对抗精神病药物的敏感性、耐受性 ,与精神病症状 ,饮食不当 ,原有躯体疾病等有一定关系。结论 加强工作责任心 ,细致观察病情 ,及早发现和处理抗精神病药物副作用。对病人进行针对性健康教育 ,给予护理干预和适当的药物干预促进肠蠕动 ,从而减少肠梗阻发生。