同型半胱氨酸和总胆红素及高敏C反应蛋白水平与冠心病临床分型相关性研究

目的探讨冠心病患者血清抗氧化因子总胆红素（TBIL）、促氧化因子同型半胱氨酸（Hey）和炎症因子高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测20例急性心肌梗死（AMI）组、37例不稳定型心绞痛（UAP）组、85例稳定型心绞痛（SAP）组以及80例健康对照组血清TBIL、Hey以及hs—CRP含量，建立Logistic回归分析冠心病发生的危险因素。结果冠心病患者中AMI组、UAP组和SAP组TBIL含量分别为（12．1±3．0）p,mol／L，（11．5±2．2）μmol／L，（9．0±1．9）μmol／L，均低于正常对照组[（13．8±3．6）μmol／L]（P〈0．05）；此3组Hcy含量分别为（21．3±4．6）μmol／L，（19．4±4．1）μmol／L，（14．8±3．9）μmol／L，均高于正常对照组[（9．7±3．5）μmol／L]（P〈0．05）；且冠心病各组间TBIL和Hey含量变化密切正相关。但是hs—CRP含量AMI和UAP组分别为（4．82±1．07）mg／L和（1．33±0．33）mg／L，高于SAP组和对照组[（0．94±0．23）mg／L和（0．89±0．24）mg／L]，而SAP组和对照组间hs—CRP水平没有差别。结论冠心病患者血清TBIL和Hey水平呈现出一定相关性，对评估冠心病各临床分型鉴别有一定临床价值；hs—CRP在AMI和UAP患者血清中明显升高，可作为它们风险的独立评价指标。

参照C28-A2确定胱抑素C的参考值范围

目的建立本实验室胱抑素C（胱氨酸蛋白酶抑制剂，Cytatin C，Cys-C）免疫透射比浊法测定试剂盒的参考值范围。方法随机抽取240例健康人员的新鲜血清，利用市售胱抑素C测定试剂盒（免疫透射比浊法）进行测定，测定结果按CLSIC28-A2（临床实验室参考值范围的定义和确认．第2版）进行统计处理。结果本实验室1～49岁健康人群胱抑素C参考值范围为0．59—1．06mg／L，50-88岁健康人群胱抑素C参考值范围为0．48～1．32mg／L。结论实验室有．必要根据CLSIC28-A2文件的规定建立自己的参考值范围。

端粒酶检测对恶性胸腹水的诊断价值探讨

目的探讨端粒酶活性对良恶性腩腹水的诊断价值。方法用TRAP银染法检测120份脚腹水脱落细胞的端粒酶活性,以瑞氏染色对脱落细胞进行细胞学检杳。结果在37例细胞学阳性的恶性胸腹水中端粒酶全部表达,在48例良性胸腹水中有2例端粒酶表达,在35例细胞学阴性的可疑恶性胸腹水中有29例端粒酶表达,测定的敏感性91.6%,特异性95.8%,阳性预示值97.0%,阴性预示值为88.5%,实验有效率93.3%。结论端粒酶活性表达与恶性胸腹水呈高度相关,检测端粒酶活性是临床鉴别良恶性胸腹水的一种有效方法。

类产碱假单胞菌的分离鉴定

类产碱假单胞菌的分离鉴定苏保鑫，丁昌鸿（山东淄博市第一医院检验科２５５２００）我们从一例慢性肾盂肾炎病人尿中培养出类产硷假单胞菌，且初次分离菌体形态为丝状，现报道如下：１病例摘要。患者，男，６４岁，因急性广泛性心肌梗塞被收住院，既往有慢性肾盂肾炎史十...

大剂量应用羟乙基淀粉和林格氏液进行血浆置换的临床研究

目的探讨血浆置换液的替代效果,节约血液资源和降低患者的治疗费用。方法全部用血浆为置换液进行置换治疗的27名患者为A组,大剂量使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和林格氏液替代部分血浆进行血浆置换治疗的38名患者为B组,比较2组患者置换前后的血液学指标和疗效。结果 B组的治疗有效率为68.4%,A组为66.7%,2组之间有效率无统计学差异(P>0.05);2组患者治疗后的血液指标与治疗前相比明显好转(P<0.05),但2组间无统计学差异(P>0.05)。结论大剂量应用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和林格氏液替代部分血浆进行置换治疗较为经济、有效,可节约血液资源和降低患者的治疗费用。

大剂量血浆置换技术及置换液的研究进展

血浆置换（plasma exchange,PE）属于血液技术净化的一部分,是将患者血液抽出体外后,将血浆中含有毒素或致病物质选择性地分离后弃去,然后将余下的血液成分和相应的置换液回输至患者体内,以清除血浆内致病物质的一种血液净化方法[1]。血浆置换又称血浆分离（plasmaphresis）。＂Plasmaphresis＂是希腊语,意思是血浆清除（Plasmaremoval）。血浆置换包括两部分,即血浆分离和补充置换液。血浆分离又可分为膜式血浆分离和离心式血浆分离。

UTRF、UAER、Ox-LDL的检测对于糖尿病肾病的诊断

目的:观察UTRF、UAER、Ox-LDLR的检测对于糖尿病肾病的诊断价值.方法:对比糖尿病人和30例正常人UTRF、UAER、Ox-LDL值变化.结果:糖尿病患者各组血浆Ox-LDL水平显著高于对照组,早期肾病组高于无肾病组,临床肾病组显著高于早期肾病组;糖尿病各组UTRF水平显著高于对照组,早期肾病组高于无肾病组,临床肾病组高于早期肾病组.结论:UTRF、Ox-LDL是糖尿病、肾病早期诊断的可靠指标.

动脉硬化患者氧化型低密度脂蛋白的定量研究

目的 为探讨氧化型低密度脂蛋白 (Ox -LDL)对动脉粥样硬化的致病作用和临床意义。方法 我们利用克隆抗体酶联免疫吸附试验 ,定量测定了 2 0 0例急性心脑血管病患者和 2 0 0例健康对照者血浆中氧化型低密度脂蛋白 (Ox -LDL)的水平。结果 显示急性心脑血管病患者血中Ox -LDL含量 (886 .7± 2 48.9μg/L) ,明显高于对照组 (32 3.1± 83.0 μg/L)。 结论 血中氧化型低密度脂蛋白参与与动脉粥样硬化的发病 ,抗低密度脂蛋白的氧化修饰是预防和治疗心脑血管疾病的重要措施。

急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸的水平变化

同型半胱氨酸(homocystine,HCY)为含硫氨基酸,可甲基化生成蛋氨酸,或被转硫化作用生成半胱氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物。许多学者认为高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的一个重要危险因素。我们利用荧光偏振免疫法测定了部分急性心肌梗死患者治疗前后的血清同型半胱氨酸水平,以探讨其对急性心肌梗死诊断、疗效观察和预防中的临床意义,现报告如下。

胸腹水中淋巴细胞亚群检验的进展

胸腹水在临床常见,它可由多种疾病产生,而胸腹水检查在病因诊断中具有重要意义.传统检测手段包括一般性状、生化、细胞及细菌检查.随着分子生物学的迅猛发展,目前肿瘤标志物、细胞因子、DNA倍体等检测也逐渐步入临床,各种方法的联合应用大大提高了鉴别诊断率.但目前的检测大多局限于对渗出液与漏出液、良恶性胸腹水的鉴别,而针对一些病因的鉴别则缺乏特异性指标.研究表明,不同的疾病所激发的机体免疫反应是有差异的.本研究从免疫学角度出发,采用流式细胞仪对几种不同病因胸腹水中淋巴细胞亚群进行检测,探讨其在胸腹水鉴别诊断中的价值,以期寻找其分布特点,提高此类诊断的特异度及敏感度.

护理输血安全监管情况及分析

监管护理输血的各个环节,保障输血安全。方法:通过对护理输血病例的抽查,找出存在的隐患问题。结果:血制品输注时间不符合要求、输注开始时间不符合要求、未双人签字、无输血量记录、输注结束时间未记录、输血记录不详细不及时、输注15分钟后未测生命体征是最常见的风险隐患。结论:护理实施输血的各环节中存在很大安全隐患,加强这方面的监管,加强输血知识培训和制度落实,可有效降低风险的发生。

各类胸腹水中淋巴细胞亚群分布水平的研究

目的 了解各类胸腹水中淋巴细胞分布水平及其对胸腹水性质鉴别诊断的意义.方法 采用流式细胞术测定结核性（30例）和癌性患者（31例）外周血及胸腹水中T淋巴细胞亚群分布,ELISA法检测辅助T淋巴细胞（Th）1和Th2类细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、IL-12和IL-4的含量.结果 结核性和癌性胸腹水中CD3＋CD4＋T淋巴细胞含量[（73±6）%与（67±20）%]均高于外周血[（51±19）%与（48±14）%]（均P＜0.05）.尽管结核性胸腹水中CD3＋T淋巴细胞数量高于癌性胸腹水（P＜0.05）,但两者CD3＋CD4^＋和CD3＋CD8^＋T淋巴细胞亚群分布差异无统计学意义（P＞0.05）.结核性胸腹水中Th1与Th2类细胞因子比值（IFN-γ/IL-4与IL-12/IL-4）为54±24与82±19,明显高于癌性胸腹水的8±6与19±10（t值分别为10.34和16.28,均P＜0.01）.结论 结核性和癌性胸腹水中均存在CD3^＋CD＋T淋巴细胞聚集,仅靠CD3^＋CD4^＋和（或）CD3^＋CD8^＋淋巴细胞亚群分析不足以鉴别炎性与恶性胸腹水,而Th1、Th2类细胞因子的测定有助于两者的鉴别诊断.

胸腹水中C反应蛋白等免疫化学指标测定的临床意义

用生化法或电化学发光法测定48例结核性与82例恶性肿瘤患者胸腹水中C反应蛋白等免疫化学指标.结核性胸腹水中C反应蛋白、腺苷脱氨酶、β2-微球蛋白的水平,较恶性组明显升高（均P〈0.01）;而恶性组胸腹水中总胆固醇、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、铁蛋白、糖链抗原153、细胞角蛋白19成分、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白、糖链抗原125、糖链抗原199的水平,较结核组明显升高（均P〈0.01）.联合检测C反应蛋白等多个免疫化学指标有利于诊断或鉴别诊断结核性和癌性胸腹水.