TCD在外伤性颈内动脉海绵窦瘘诊断中的价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值。方法:对20例临床疑诊为外伤性颈内动脉海绵窦瘘的患者进行TCD检测。所有病例由血管造影(DSA)证实均存在颈内动脉海绵窦瘘。结果:18例TCD均有异常改变,2例TCD血流速度及频谱形态未见明显改变。其中患侧颈内动脉虹吸段血流速度增高16例,轻度增高2例。以舒张期血流速度增高,搏动指数降低为主,与健侧比较,差异有统计学意义(均P<0·05)。17例患者有频谱紊乱或频谱边缘不清伴有吹风样血管杂音等频谱形态异常改变。与DSA比较,诊断符合率为90%。结论:TCD对外伤性颈内动脉海绵窦瘘具有较高的诊断价值。

经颅多普勒超声对80例偏头痛病人的检测分析

经颅多普勒超声波对８０例偏头痛病人与１１０例正常对照组血流速度进行检测．结果发现病例组血流速度异常为８７．５％。根据血流速度改变，本组分为血流速度增快型与血流速度减慢型，这有助于偏头痛的临床诊断。

颈动脉系统TIA的血流动力学与发病机制初探

目的 探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 ( TIA)患者的血流动力学与发病的关系。方法 84例颈内动脉系统 TIA患者均在末次发作后 2 4 h内进行经颅多谱勒 ( TCD)和血流动力学指数 ( CVDI)测定。结果 ( 1) TCD显示绝大多数患者脑动脉有严重狭窄或痉挛存在 ,从而引起脑血流速度的改变。 ( 2 )患者组与对照组 CV-DI比较 ,零压顺应性 ( Co)明显下降 ,脑血管阻力 ( R)、特性阻抗 ( ZC)、脉搏波波速 ( WV)、动态阻力 ( DR)、临界压力( CP)增高 ,具有统计学意义 ;病灶侧与健侧比较 ,Co的下降及 R、DR的增高具有统计学意义。结论 血流动力学的障碍是引起颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的机制之一。

经颅多普勒超声检测缺血性脑血管病患者颅内血管病变的价值

目的应用经颅多普勒(TCD)检测缺血性脑血管病患者颅内血管病变情况,为临床提高诊断的准确性提供参考。方法采用TCD技术检测104例缺血性脑血管病患者(脑梗死、腔隙性脑梗死、TIA)的颅内血管情况,记录颅内动脉的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)等参数。结果TCD检测到的血管狭窄以MCA为主,其次是TICA;未见明显狭窄的患者,脑血流情况主要为前循环血流增高或椎基底动脉血流减慢;各组病人脑动脉硬化频谱改变比例均高。结论TCD是诊断颅内脑血管狭窄准确性较高的无创性检查方法。

短暂性脑缺血发作患者脑动脉平均血流速度与脑血管血液动力学参数的相关性

目的:探讨短暂性脑缺血发作患者通过经颅多普勒超声测得的脑动脉平均血流速度与脑血管动力学参数间的关系。方法:选择1997-06／2000-06广西医科大学第一附属医院收治的颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者32例,以同期35名健康体检者为对照组。两组分别进行经颅多普勒超声和脑血管动力学检测仪检测,并将结果进行对比,分析不同脑动脉平均血流速度时脑血管动力学参数差异。结果:67例被试者全部进入结果分析。①经颅多普勒超声结果:脑动脉平均血流速度增高16例(轻度增高2例,中度增高9例,高度增高5 例),低流速者7例,正常流速者9例。②脑血管动力学检测结果:32例患者病侧异常28例(82％),对侧异常18例(56％)。③两组相关性:与平均血流速度正常组相比,平均血流速度增高和减低组最小血流速度和最小大脑半球供血量低(P<0．05或0．01);平均血流速度高度增高组和减低组颈动脉平均血流速度、平均大脑半球供血量和动态阻力等参数也低(P<0．01)。与平均血流速度中度增高组相比:平均血流速度高度增高组和减低组颈动脉平均和最小血流速度,平均和最小大脑半球供血量均低,动态阻力高(P<0．05或0．01)。特性阻抗、脉搏波波速两指标平均血流速度减低组高于其他各组(P<0．05或0．01)。其他各项参数 (脑血管阻力、顺应性、零压顺应性、临界压力)各组间无差异(P>0．05)。结论:脑血管动力学参数中反映两半球供血状况的参数(平均和最小血流速度,平均和最小大脑半球供血量)及脑血管自动调节能力的参数(特性阻抗、脉搏波波速)与经颅多普勒超声测得的脑动脉平均血流速度有较好的一致性,其余参数无相关性。提示两种检测方法各有侧重点,两者联合应用可较全面反映颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者的脑血管血流动力学状况。

脑动脉狭窄伴脑梗死患者侧支循环建立情况的探讨

目的探讨急性缺血性脑梗死患者颅内脑动脉狭窄或闭塞后侧枝循环形成情况。方法 235例经影像学发现存在颅内动脉狭窄或闭塞的急性缺血性脑梗死患者,依据有无侧支循环分为两组,对可能与侧支循环建立有关的影响因素进行单因素及logistic多因素回归分析。结果 (1)侧支循环形成的检出率DSA最高,MRA次之;(2)Logistic回归分析显示:以侧支循环开放作为因变量时大脑中动脉狭窄、颈内动脉闭塞、基底动脉狭窄进入回归方程,OR分别为0.598、2.395、3.494;P值分别为0.104、0.081、0.015。结论大脑中动脉狭窄、颈内动脉闭塞、基底动脉狭窄可能促进侧支循环开放。

脑血管血液动力学指标对颈动脉系统TIA的诊断价值

目的 探讨脑血管血液动力学指标 (CVDI)对颈动脉系统 TIA的诊断价值。方法 对 32例颈动脉系统短暂性脑缺血发作 (TIA)患者进行脑循环动力学检测仪 (CVA)检测 ,并与健康对照组比较。结果 87.5 %的患者病侧 CVDI异常 ,表现为脑血流下降、外周阻力增高、微循环障碍。结论 颈动脉系统 TIA存在不同程度的脑血管血液动力学改变 ,CVDI可作为颈动脉系统 TIA实验室诊断的敏感指标。

颈动脉系统短暂性脑缺血发作经颅多谱勒超声研究

目的 :探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作 (TIA)颅内血管的病变特点。方法 :采用经颅多谱勒超声 (TCD)对 32例颈动脉系统 TIA患者进行常规检测 ,对 2例经 TCD诊断为颅内血管狭窄患者进行数字减影血管造影 (DSA)。结果 :2 3例(71.9% )患者存在病侧 TCD流速异常 ,12例 (37.5 % )的患者有颅内动脉狭窄 ,2 5例患者有不同程度的频谱图形异常 ,病变血管 PI、RI值增高。结论 :颅内动脉的硬化、狭窄是颈动脉系统 TIA发病的基础。

脑动脉硬化病人脑血管血液动力的诊断价值初探

目的：探讨脑动脉硬化病人脑血管血液动力学指标的变化。方法：应用脑循环动力学（ＣｅｒｅｂｒａｌＶａｓｃｕｌａｒＨｙｍｏｄｙｎａｍｉｃＡｎａｌｙｚｅｒ，ＣＶＡ）检查６６例脑动脉硬化病人并与６８例正常人比较。结果：两组之间多项参数有非常显著性差异。７０岁以上组与正常组比较仅最小流速（Ｖｍｉｎ）和最小流量（Ｑｍｉｎ）有非常显著意义，其余各参数无明显差异。本组患者中５５例各参数有１项或多项参数异常占８３．３３％，另１１例各参数均属正常范围，占１６．６６％。结论：ＣＶＡ对脑动脉硬化的诊断可提供重要的依据。

颈内动脉系统TIA预后的预测研究

目的:探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)发展为完全缺血性脑梗死的预测因子及预后模式。方法:采用以医院为基础的队列研究,对近4年颈内动脉系统TIA门诊或住院病人84例进行随访调查。结果:发现其1个月、1年、2年及3年完全性脑梗死的累积发生率分别为7.14%、13.9%、28.14%及46.15%。多因素分析显示:年龄、家族卒中史、高血压、血浆粘度、全血低切粘度等是影响预后的独立危险因素。结论:提示在缺血性脑卒中二级预防工作中,可将高血压、家族卒中史、血浆粘度、全血低切粘度作为识别高危复发人群的重要标志。

颈动脉系统TIA脑血液动力学的研究

目的：探讨短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的发病机制。方法：对３０例颈动脉系统ＴＩＡ进行三维经颅多普勒超声（３Ｄ－ＴＣＤ）、脑血管血液动力学参数（ＣＶＤＩ）及血液流变学检查分析。结果：绝大多数患者存在严重脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑内微循环障碍；病灶侧平均脑血流量下降，血管自身调节功能减退；全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率明显增高。结论：脑血液动力学障碍是ＴＩＡ发病机制之一。

经颅多普勒脉动指数阻力指数与脑血管血液动力学指数的关系

[目的]探讨经颅多普勒脉动指数、阻力指数与脑血管血液动力学指数之间的关系。[方法]对32例颈动脉系统TIA患者进行CVA检测,对经颅多普勒脉动指数、阻力指数与脑血管血液动力学指数进行相关性分析。[结果]经颅多普勒脉动指数、阻力指数与CVDI中反映血管外周阻力及反映动脉弹性的指数R、Co、C、Zc、Wv等指数不相关。[结论]PI与RI侧重反映受检血管段脉管弹性及阻力状况,CVDI的相关参数R、Co、C、Zc、Wv才是全面反映脑血管床整体的阻力状况、脉管弹性及顺应性、脑内微循环状况等脑血管病变病理生理变化的指数。

高粘血症患者脑血流速度的研究

用三维经颅多普勒超声（３Ｄ－ＴＣＤ）测定５５例高粘血症患者及５１例正常对照者的脑动脉血流速度。结果显示患者组除颈内动脉外，其它脑动脉的血流速度均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。全血低切粘度（Ｘ１）、血浆粘度（Ｘ３）、红细胞压积（Ｘ４）与大脑中动脉峰流速（Ｙ）有显著线性回归关系。故认为高粘血症使脑动脉血流速度下降，其主要影响因素是全血低切粘度、血浆粘度及红细胞压积。

影响鞋用材料氨气释放量的因素及应对措施

采用气体检测仪测试鞋用材料的氨气释放量,探究不同鞋用材料氨气释放量与温度、密封时间和存放时间之间的关系。结果表明:乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)、橡胶材料氨气含量较聚氨酯(PU)材料明显更高。温度越高,鞋用材料氨气释放速度越快;鞋用材料氨气释放速度随存放时间的延长而逐步降低,直至基本释放完毕。企业可通过配方调整,如采用低氨或无味发泡剂,从根源上解决鞋用材料氨气含量高的问题。

成人教育学和自我指导学习——成人学习理论的两大支柱

成人学习理论迄今没有形成一个统一的答案或者理论模式能够对有关成人学习的一切做出解释,但是,成人教育学和自我指导学习这两个基本理论却构成了成人学习的两大支柱型知识基础。