不同血液净化方式对慢性肾衰竭血液透析患者β_2-微球蛋白、瘦素清除率及透析充分性的影响

目的探讨血液透析、血液透析滤过和血液灌流3种透析方式对维持性血液透析患者血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)和瘦素的清除率、透析相关并发症发生率、营养状况及透析充分性的影响。方法42例维持性血液透析患者分为血液透析组、血液透析滤过组和血液灌流组,观察首次透析前后及透析6个月后β_2-MG和瘦素的浓度与清除率、透析相关并发症发生率及血清白蛋白、血红蛋白、体重指数的变化以及透析充分性质量评分。结果血液透析组首次透析前后血清β_2-MG和瘦素浓度无变化;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β_2-MG和瘦素浓度较透析前降低(P<0.05);透析6个月后,血液透析滤过组和血液灌流组血清β_2-MG和瘦素浓度较血液透析组低(P<0.05);血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β_2-MG和瘦素清除率高于血液透析组(P<0.05);血液透析滤过组和血液灌流组经6个月透析治疗后血清白蛋白、血红蛋白、体重指数高于血液透析组(P<0.05)。透析过程中,血液透析滤过组和血液灌流组常见并发症发生率低于血液透析组(P<0.05),透析充分性质量评分高于血液透析组(P<0.05)。结论血液透析滤过和血液灌流两种血液净化方式比血液透析模式能较好地清除尿毒症患者体内中分子毒素,能明显减少透析相关并发症发生率,改善营养状况,提高透析充分性,改善生存质量。

电子病历应用中面临的问题及发展需求

目的分析电子病历在应用中面临的问题，探讨其解决的对策及电子病历未来的发展需求。方法对我院2年来在实际应用电子病历中发现的问题的总结，提出了建立电子病历第三方集中监管服务机构，在程序上设置医生修改权限、时限；制定电子签名的法律法规；健全用户身份识别方法、书写模板等医院病历管理机制的解决方法。以及对电子病历未来发展需求的展望。结果电子病历在应用中显示出明显的优势，但仍存在一些亟待解决问题。结论电子病历面临着一些问题，随着信息管理法制、相应标准的不断完善，具有广阔的发展前景。

狼疮性肾炎患者尿单核-巨噬细胞趋化蛋白-1和转化生长因子-β_1检测的临床意义

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者尿单核-巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和转化生长因子-β_1 (TGF-β_1)检测的临床意义。方法对57例经肾活检证实为LN患者的尿MCP-1和TGF-β_1水平进行检测,24名健康者为正常对照组。结果与正常对照组比较,57例LN患者尿MCP-1和TGF-β_1增高(P<0.05),LN-Ⅳ型尿MCP-1和TGF-β_1明显高于LN-Ⅱ和LN-Ⅲ型(P<0.05),LN-Ⅴ和LN-Ⅵ型尿MCP-1无改变(P>0.05),而尿TGF-β_1增高(P<0.05);在活动期和非活动期LN患者尿MCP-1和TGF-β_1水平高于正常对照组(P<0.01),活动期尿MCP-1和TGF-β_1水平明显高于非活动期(P<0.05);LN-Ⅳ型尿MCP-1和TGF-β_1水平与24 h尿蛋白定量、血肌酐呈明显正相关(r=0.621、0.711,P<0.05;r=0.568、0.631,P<0.05)。LN-Ⅱ、LN-Ⅲ、LN-Ⅴ、LN-Ⅵ型尿MCP-1和TGF-β_1与24 h尿蛋白定量和血肌酐无明显相关性(P>0.05);尿MCP-1水平与肾脏活动指数成正相关(r=0.681,P<0.05),尿TGF-β_1与慢性化指数密切相关(r=0.605,P<0.05)。结论尿MCP-1和TGF-β_1水平可作为反映LN病情变化,判断病理类型的重要指标。

2003～2009年我院恶性肿瘤住院病例分析

目的:了解我市恶性肿瘤的发病情况,为当地肿瘤防治提供参考依据。方法:利用国际疾病分类ICD-10,对2003～2009年到我院住院治疗出院的恶性肿瘤患者资料进行统计分析。结果:2003～2009年我院恶性肿瘤住院病例的发病率呈上升趋势;发病年龄呈年轻化趋势;恶性肿瘤男性病例多于女性,男女比例1.48∶1;前10位恶性肿瘤住院病例的疾病构成顺位是:鼻咽癌、肺癌、肝癌、妇科癌、乳腺癌、结肠癌、白血病、直肠癌、胃癌、食管癌。结论:鼻咽癌、肺癌、肝癌、妇科癌、乳腺癌是我市的高发癌,也是我市今后防治的重点。应积极做好"三早"工作,更重要的是以预防为主,控制环境污染,普及肿瘤防治知识和科学生活方式的知识,定期做身体健康检查,从而提高当地肿瘤防治水平。

血液透析滤过与血液透析疗效对比

目的探讨血液透析（HD）与血液透析滤过（HDF）对维持性HD患者β2-微球蛋白（β2-MG）清除率、透析相关并发症发生率及营养状况的影响。方法将一般状况相似的维持性HD患者28例随机分为2纽，每纽各14例，一纽行HD治疗，一组行HDF＋HD治疗，在治疗前及治疗6个月后，分别观察BrMG清除率、透析相关并发症发生率及血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、体质指数（BMI）的变化。结果HDF＋HD组BrMG清除率明显高于HD组（P〈0．05）。HDF＋HD组透析后BMI、Hb、Alb明显高于HD组（P〈0．05）。HDF＋HD较HD可明显降低透析过程中低血压、高血压、心衰、心律失常、心绞痛、皮肤瘙痒、肌肉痉挛等常见并发症发生率（P〈0．05）。结论HDF＋HD比HD疗效好，能明显减少透析相关并发症发生率，改善营养状况，提高生存质量。

高尿酸血症与慢性肾衰竭的研究进展

慢性肾脏疾病(CKD)在全球发病率呈增加趋势,已经成为继心脑血管疾病、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重要疾病。高尿酸血症是CKD的并发症之一,近年来,随着慢性肾衰竭的基础和临床研究的不断深入,人们认识到高尿酸血症不仅仅是肾衰竭的一种临床表现,它可能对肾脏的进一步损害发挥了不良作用。本文就高尿酸血症与高血压的研究历史、高尿酸血症对血压的影响、高尿酸对CKD的作用机制作一综述。回顾高尿酸血症在慢性肾衰竭发病机制中的不良作用,有助于临床上对高尿酸进行干预,以延缓慢性肾衰竭的发展,保护肾功能。

计算机监控7961份病案质量分析

目的通过计算机对出院病案的监控,并分析其结果及存在问题的原因,找出相应的解决方法,提高病案质量。方法运用计算机质控程序对7961份出院病案的质量进行监控,统计分析病案中存在的问题。结果病案的各部份均存在不同程度的问题,其中首页缺陷最多,占28.9%;医嘱缺陷最少,占4.2%。反映医生对病案重视不够。结论加强医务人员的法制观念,加强病历书写规范的培训,重视病案书写,上级医生做好环节质控,健全病案质控制度是提高病案质量的关键。

血液灌流联合血液透析治疗——一种安全有效的人工肾模式

探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症透析患者尿毒症毒素的清除率、透析相关并发症发生率、透析充分性的影响。32例透析患者随机分为HD治疗组和HP/HD治疗组,治疗6个月后,HP/HD组能明显清除尿毒症患者体内血清β2-MG和瘦素水平,降低透析过程中并发症的发生率,提高透析充分性质量评分。HP联合HD人工肾模式能较好的清除尿毒症患者体内中分子毒素,降低透析并发症发生率,提高生存质量,是安全有效的血液净化模式之一。

整合素相关激酶在糖尿病肾病的表达及其意义

目的 探讨整合素相关激酶 (Integrin Linked Kinase, ILK) 在糖尿病肾病患者肾组织中的表达及其意义。方法 对3例正常肾组织, 14例糖尿病肾病患者肾穿刺活检标本, 应用免疫组织化学方法检测 ILK和FN在肾组织的阳性表达强度, 并作图像分析处理。结果 在正常肾组织, ILK主要表达于肾小球脏层上皮细胞, 系膜细胞和小管上皮细胞呈弱表达。在糖尿病肾病, ILK表达于肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞, 在萎缩变性的肾小管上皮细胞表达增强。在肾小球结节硬化时, ILK表达明显减少。此外, ILK和FN的表达量在糖尿病肾病早、中期成正相关 (P<0 .001), 在糖尿病肾病晚期成负相关 (P<0. 05)。结论 ILK在糖尿病肾病肾组织中表达量显著增加, 并与 FN的表达有一定的相关性, 说明其可能通过促进细胞外基质FN等的积聚, 在糖尿病肾小球硬化过程中发挥重要作用。

32例老年糖尿病肾病透析患者危险因素分析与对策

糖尿病肾病(DN)透析患者越来越多，据资料统计显示，美国透析患者中，糖尿病约占透析患者的35％。我国1999年透析移植登记报告中显示糖尿病肾病仅次于慢性肾小球肾炎，居透析患者第二位。近几年有增加的趋势。由于DN患者并发症多，各种透析并发症的发生率高于非DN者，使得透析的难度较大，患者生活质量差。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期用药调查

目的调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的用药特点与合理性。方法随机抽取诊断为AECOPD病历100例进行统计分析,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版),评价用药的合理性。结果 100例AECOPD患者中,抗菌药物的使用率为100%,联合使用抗菌药物的比率为72%,病原茵检查及药敏试验送检率88%,使用最多的前三位抗菌药物为阿奇霉素磷酸二氢钠(35%),左氧氟沙星(30%),头孢哌酮舒巴坦(25%),其中特殊品种使用量占抗菌药物使用量的4.56%,抗茵药物使用强度为149DDD;86例患者联合使用了支气管舒张剂,100%患者使用了平喘药,氨茶碱注射液的使用率最高为72%,77%的患者使用了糖皮质激素。结论在调查的AECOPD病历中诊治和药物的使用与指南基本一致,药物品种的选择和使用基本合理,抗茵药物的使用能根据药敏结果及时调整。

左-卡尼汀对终末期肾病患者微炎症和氧化应激状态的影响

目的探讨左-卡尼汀对终末期肾病(ESRD)患者微炎症和氧化应激状态的影响。方法选择住院及长期门诊治疗的ESRD患者62例,分为血液透析组、保守治疗组,二组又各自分为左-卡尼汀组和对照组两个亚组,另设15例体检正常者为健康对照组,左-卡尼汀组给予静脉注射左-卡尼汀1.0g,3次/周,进行为期6月的随访,分别于入选初、3、6月后测定微炎症指标:高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6);氧化应激指标:丙二醛(MDA)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果血液透析组、保守治疗组患者hs-CRP、IL-6和MDA水平高于健康对照组,GSH-Px低于健康对照组(P<0.01);血液透析组患者hs-CRP水平高于保守治疗组患者,GSH-Px低于保守治疗组患者(P<0.05);左-卡尼汀治疗后与治疗前比较hs-CRP、IL-6和MDA水平降低,GSH-Px水平升高(P<0.05)。结论 ESRD患者均存在一定程度的微炎症及氧化应激状态增强,左-卡尼汀可明显改善微炎症及氧化应激状态。

国有企业内部控制在财务风险管理中的应用

新时期下,越来越多的国有企业意识到财务风险管理的重要性,积极采取内部控制措施加以防范,但在实际管理过程中仍存在一些问题需研究解决。本文通过分析国有企业内部控制与财务风险管理的关系,总结存在的问题,提出应用策略,以期提高企业的财务内控水平。

尿酸性肾病的治疗进展

随着社会的发展,人们饮食结构发生了一些改变,尿酸性肾病的患病率逐渐升高,因此日益受到医学界及社会的关注。本文就尿酸性肾病的治疗方面研究进展作一综述。

高校体育舞蹈编排中应注意的问题探讨

体育舞蹈是我国现在高校较为流行的体育课程,随之而来的问题就是如何更合理的去编排体育舞蹈才能适应学生们锻炼的需要。本文从这一点出发,探讨了高校体育舞蹈编排中应注意的问题。

高校体育舞蹈教学探究

体育舞蹈作为一项新兴的体育运动,在我国还处于起步发展阶段。尽管体育舞蹈课程已经进入了高校,成为了很多高效的选修或者必修课程,但体育舞蹈课程还处在一个不断完善的过程中,我国高校的体育舞蹈教学水平普遍偏低,无论是从教学方法还是教学理论都亟待提高。

经皮肾组织穿刺活检术中采用不同导向定位方法的研究

目的寻找在计算机体层扫描（CT）和B超定位引导下经皮肾脏组织活检（PRB）的最佳方法。方法对2005年3月-2007年3月收住于我院有肾活检适应证、无禁忌证的156例肾病患者，在B超（87例）或CT（69例）定位引导下进行肾活检。结果肾穿刺成功率和肾小球穿刺数量在CT组和B超组均无显著性差异。定位深度和实际穿刺深度在CT组无显著性差异，而在B超组有显著性差异（P〈0.01）。结论肾活检技术是一种高效、可靠、安全的微创检查方法，精确定位是肾活检成功的关键所在。

体育课选课制在“外译”开展的可行性与必要性

本文针对体育课选课制在石家庄外语翻译学院开展的可行性与必要性两大方面进行了阐述,让学生由被动的让我锻炼转变为主动的我要锻炼。

浅谈德育在体育教学中的渗透

体育教育具有重要的精神作用,它不仅能强健体魄,锻炼技能,还能培养学生的思想道德素质。在体育教学中渗透德育,要努力创新,把德育渗透到体育教学中的各个方面。本文介绍了德育对体育教学的影响,并对德育在体育教学中的实施提出了几点建议。

碳点的合成及对锰离子的比色检测--推荐一个大学化学综合实验

本实验以柠檬酸为原料使用水热法制备了碳点;利用Mn^(2+)对碳点和3,3’,5,5’-四甲基联苯胺(TMB)混合体系中TMB的催化氧化变色,实现了对Mn^(2+)的比色检测;利用紫外-可见吸收光谱研究了检测的选择性和灵敏度。本实验涵盖了纳米材料的制备、表征和分析检测等方面的内容,不仅锻炼了学生对知识和实验技能的综合运用能力,而且利于开阔学生的学术视野。