ADAM33基因多态性与尘螨过敏性哮喘易感性关系的研究

目的探讨人类解整连蛋白和金属蛋白33(adisintegrin and metalloproteinase 33,ADAM33)基因多态性与我国黑龙江省汉族尘螨过敏的支气管哮喘易感性的关系。方法采用引物序列特异性聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测150例无血缘关系的长期居住在黑龙江省的汉族哮喘患者及120例健康个体ADAM33基因6个位点(T+1,T1,T2,V4,Q-1,S1)单核苷酸多态性。结果在单纯尘螨过敏的哮喘患者组ADAM33基因V4G/C,T2A/G,T1G/A及Q-1A/G(分别是rs2787094 rs2280090 rs2280091 rs612709)等位基因频率高于对照组(P<0.05)。S1和T+1等位基因频率在哮喘患者组和对照组差异无统计学意义。单体型CGGAAG,GGGAAG,CGGGAG,GGGGAG,CG-GAGG,CAGAAG,GGAGAG,CAGAGG,GGG-AGA,GGGGAA,GAAGAG与哮喘相关(P<0.05)。结论ADAM33 V4G/C,T2A/G,T1G/A和Q-1A/G可能参与过敏哮喘的易感性。ADAM33单体型,GGGGAG,GGGAAG,CGGGAG,GGAGAG,GGGAGA,GG-GGAA和GAAGAG可能是哮喘的危险因子,而CGGAGG,CGGAAG,CAGAAG和CAGAGG可能是哮喘的给予保护因子。

IL-17、IL-10及HBP变化与AECOPD感染程度关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病、多发病,其发病率和死亡率均较高,严重影响人类健康及生活质量。细菌等感染及机体自身免疫功能紊乱等因素共同参与COPD的发病过程。COPD本质上是一种慢性系统性炎症疾病,机体炎症介质变化是衡量慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)感染程度的重要指标,尤其是T细胞介导的免疫炎症反应,在AECOPD的发病过程中占据重要地位。血清IL-17和IL-10作为评估机体免疫状态的炎症介质,参与AECOPD的发病过程。血清肝素结合蛋白是COPD患者在感染状态下释放的一种炎症介质,参与机体一系列的炎症反应。研究机体内3种炎症介质的变化特点对研究AECOPD的发生发展过程、判断病情的严重程度以及指导临床用药等方面具有重要的临床意义,为积极探索COPD新的诊疗靶点提供重要的理论依据。

哈尔滨地区社区获得性肺炎细菌学检测及临床意义

目的 了解哈尔滨地区社区获得性肺炎的细菌学及药敏情况。方法 药敏试验采用纸片扩散法 (K B)法。结果 革兰阳性球菌感染率为 60 5% ,革兰阴性杆菌感染率为 3 0 2 % ,其它致病微生物感染率为 9 3 %。结论 革兰阳性球菌仍为社区获得性肺炎主要致病菌 ,青霉素。

病毒性社区获得性肺炎的治疗进展

病毒性肺炎是世界各地肺炎发病率和病死率的主要原因。越来越多的研究表明,病毒性病原体,是社区获得性肺炎(CAP)的重要病因。在一项疾病控制和预防中心(CDC)进行的大型流行病学研究中,22%的病例中发现病毒病原体为单一病原体,而在11%的病例中只发现了细菌病原体,3%的病例发现了病毒-细菌共同感染。在病毒性病原体中,流感病毒仍然是CAP患者临床上最重要的病因。

可溶性白介素2受体与肿瘤坏死因子在胸腔积液中的表达

目的 了解结核和恶性胸水中可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)与肿瘤坏死因子 (TNF)水平及其临床意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法和放射免疫分析法 (RIA法 )检测 2 6例结核性、2 2例恶性胸腔积液中sIL 2R与TNF浓度。结果 结核性胸水中sIL 2R与TNF含量分别为 (1310 .4 0± 36 7.89)U ml,(1.79± 0 .5 8) μg L ;恶性胸水中sIL 2R与TNF含量分别为 (94 3.2 6± 2 17.74 )U ml,(1.2 9± 0 .5 1) μg L ;结核性胸水组sIL 2R与TNF浓度均明显高于恶性胸水组 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 5 ) ;联合检测二者诊断结核性胸腔积液的敏感度、特异度、正确度分别为 10 0 %、96 %、98%。结论 检测胸水中sIL

高表达的miR-301b和miR-769-5p对非小细胞肺癌A549细胞生长的影响

目的:探讨高表达的miR-301b和miR-769-5p对非小细胞肺癌A549细胞生长的影响。方法:采用实对荧光定量聚合酶链反应检测A549细胞中miR-301b和miR-769-5p的表达;使用qRT-PCR检测增殖相关基因miRNA表达的变化,并将实验组miR-301b和miR-769-5p表达量上调(与阴性对照组比较);采用MTT法检测并对比A549细胞增殖的改变;采用流式细胞仪检测并对比A549细胞周期以及凋亡的改变。结果:qRT-PCR结果表明,浸染了miR-301b和miR-769-5p过表达载体的A549细胞中miR-301b和miR-769-5p水平明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。miR-301b过表达使G0/G1期的A549细胞增加,S和G2/M期的细胞减少;miR-769-5p过表达使G0/G1和G2/M期细胞增加,S期细胞减少。结论:miR-301b对靶基因FOXF2具有调控作用,miR-769-5p对靶基因ARID1A具有调控作用。miR-301b和miR-769-5p的过表达对肺癌A549细胞的细胞周期产生了明显影响,但没有影响细胞增殖和凋亡,miR-301b和miR-769-5p有可能成为肺癌分子靶向治疗调控效应靶点,可以进一步探索研究。

肺癌组织中HIF-1α的表达及低氧条件下A459细胞miR-15a的表达

目的:研究肺癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达以及A549肺癌细胞在常氧和低氧条件下miR-15a的表达。方法:取30例肺癌患者的石蜡切片组织样本(其中有肺癌的组织及其相对应正常肺组织),进行苏木精-伊红染色和免疫组化染色来观察肺癌组织和正常肺组织HIF-1α染色的强弱程度。将A549细胞分别在培养条件为37℃、5%CO2的常氧条件下和培养条件为37℃、5%CO2、1%O2的低氧条件下培养48h后通过实时荧光定量PCR技术来检测miR-15a的表达。结果:HIF-1α主要在肺癌细胞胞核及细胞质中表达,呈棕黄色颗粒状,有明显的异质性,肿瘤间质细胞也可见少量表达。癌旁正常的肺组织无HIF-1α的表达。在30例肺癌组织中,有8例HIF-1α表达为(-),7例表达为(+),9例表达为(++),6例表达为(+++),阳性率为73%。miR-15a在正常氧条件下培养的A549细胞中相对表达量为1.82546±1.62784,在低氧条件下培养的A549细胞相对表达量为0.17598±0.11046。MiR-15a在低氧条件下培养的A549细胞中表达量低于在常氧条件下培养的A549细胞中的表达量。结论:肺癌组织中HIF-1α高表达,而正常肺组织中无HIF-1α的表达。表明肺癌中存在着缺氧微环境。在低氧状态下培养48h的肺癌A549细胞与常氧状态下培养48h的A549细胞比较,miR-15a的表达是明显下调的,表明在缺氧时肿瘤细胞中miR-15a的表达是下调的,也提示miR-15a可能作为一个肺癌早期筛查、早期诊断的生物学标志物,并为肺癌靶向治疗提供线索。

小核糖核酸21与肺癌的研究进展

近年通过基因芯片技术研究小核糖核酸(miRNA)与疾病的关系受到越来越多的关注,miRNA-21为miRNA家族中的一员,具有多种生物学功能,已被证实参与多种疾病的发生和发展。研究表明,miRNA-21可作为肺癌进展的生物标志物,为肺癌进展的早期干预提供一种可能,本文综述了miRNA-21与肺癌的研究进展。

EHD1与EGFR异常表达在NSCLC临床诊治中的研究进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率逐年上升,其中,NSCLC占大多数。肺癌早期可以采用外科手术,但术后仍有较高复发率,多数患者术后仍需接受放化疗治疗。近年来,分子靶向药物在肺癌临床治疗中取得突破性进展,但长期应用抗肿瘤靶向药物治疗对远期临床症状缓解及预后并无明显改善,且易导致肿瘤耐药性。EHD1与EGFR突变通过干扰细胞内吞循环,造成细胞多种蛋白受体转导及多种信号通路传导异常,诱发细胞癌变。EHD1和EGFR有望成为NSCLC治疗新靶点,探索二者异常表达在NSCLC中的具体机制,为新型抗肿瘤靶向药物研制提供重要理论基础,为肺癌临床诊治提供新的诊疗方案,对改善患者病情及提高生存率等方面,具有深远意义。

肺癌缺氧A549细胞的microRNA芯片表达谱分析

目的:研究缺氧对肺腺癌A549细胞中microRNA表达谱的影响,分析靶基因参与的生物学功能和通路。方法:基于miRNA芯片技术和生物信息学分析方法,分析缺氧条件和正常氧条件下培养的A549细胞中差异表达的miRNA,并预测这些miRNA的靶基因,分析靶基因参与的生物学功能和通路。结果:本研究共筛选出14个差异表达miRNA,包括9个在缺氧细胞中上调miRNA和5个下调miRNA。上调和下调miRNA的靶基因都参与DNA转录、核染色质修饰等功能,并且都参与Wnt信号、TGF-β信号和MAPK信号通路。结论:缺氧的肺腺癌A549细胞中miRNA表达谱发生了显著改变,差异表达miRNA对某些基因具有调控作用。

长链非编码RNA在癌症中的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)在癌症中扮演重要的角色。基因组关联研究已经发现,大量的lncRNA与各种类型的癌症相关。lncRNA的表达和突变能够促进肿瘤的形成和转移。lncRNA可能具有肿瘤抑制和促进致癌作用。因为lncRNA的基因组表达具有多样性和特异性,所以,lncRNA被认定可以作为新的肿瘤分子标志物和治疗靶点。本文结合国内外最新报道,对lncRNA在癌症中的研究进展作一综述。

多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的：观察多索茶碱静脉滴注联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作患者的疗效。方法选取确诊支气管哮喘急性发作患者160例，以随机数字表法分为观察组与对照组，每组各80例。对照组给予以布地奈德雾化吸入为主的常规综合治疗措施，观察组在对照组的基础上给予多索茶碱静脉滴注，连续使用5～7 d。比较两组治疗前后的血沉（ ESR）、血清C-反应蛋白（ CRP）、痰液嗜酸性粒细胞（ Eos）百分比，肺功能指标，包括用力肺活量（ FVC）、第1 s用力呼气容积（ FEV1）、第1 s用力呼气量百分率（FEV1％）、峰值流速（PEF），比较治疗后临床疗效及过程中的不良反应情况。结果治疗前，两组患者血清ESR、CRP、痰Eos 以及FVC、FEV1、FEV1％、PEF 比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，两组患者血清ESR、CRP以及痰Eos均有不同程度的降低（tESR ＝3.57，tCRP ＝3.72，tEos ＝6.25），FVC、FEV1、FEV1％、PEF不同程度的升高（tFVC ＝3.98，tFEV1＝3.42，tFEV1％＝6.30，tPEF ＝3.16），与治疗前比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05），且观察组患者血清ESR、CRP以及痰Eos均低于对照组水平（tESR ＝4.86，tCRP ＝3.51，tEos ＝5.63），FVC、FEV1、FEV1％、PEF均高于对照组水平（tFVC ＝4.11，tFEV1＝3.60，tFEV1％＝5.82），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组与对照组总有效率分别为92.50％、83.75％（χ2＝3.59，P＜0.05），不良反应发生率均为3.75％（ P＞0.05）。结论多索茶碱静脉滴注联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作，能够快速抑制过度的炎症反应，迅速缓解临床症状，患者依从性好，值得临床治疗中推广应用。

LncRNA MALAT-1与非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是世界范围内发生率和死亡率最高的恶性肿瘤,根据其病理类型可分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%左右,因缺乏高敏感性和特异性的早期诊断生物指标,其诊断之后的5年生存率不超过20%[1]。在过去的10年当中,lncRNA逐渐进入研究者们的视线,随着生物信息学的不断发展和新一代全基因组与转录组测序技术的应用,我们不难发现在人类基因组中有2/3的基因是被转录成为RNA,然而其中只有1%-2%的部分被进一步编码为蛋白质[2]。

肺巨噬细胞在慢性阻塞性肺疾病中作用机制的研究进展

慢性阻塞性肺病(COPD)中的巨噬细胞慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以不完全可逆性的持续气流受限为特征的肺部炎症性疾病,其临床症状主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难,尤其是在疾病晚期,症状加重,甚至出现呼吸衰竭。COPD的气流受限多呈进行性发展,其患病率和病死率居高不下,据2015年世界卫生组织统计可得全国约有317万人死于COPD。在发达国家中,COPD的主要原因是吸烟;然而对于发展中国家来说,生物暴露也不容忽视,甚至更加重要[1]。对于两种暴露类型,巨噬细胞(LM)在处理和清除肺部有害颗粒方面发挥中心作用。鉴于这些暴露的长期性,LM的下游功能反应参与了COPD的发展[2]。

外泌体与哮喘的研究进展

支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病,涉及多种炎性细胞及细胞组分,气道高反应性、慢性气道炎症、气道重构是支气管哮喘的重要特征。目前,哮喘已成为世界性的问题,全世界估计有3亿多人患有哮喘[1]。外泌体是一种在细胞间起通讯作用的纳米级囊泡,最近的研究认为,外泌体是细胞间通讯的重要参与者,在炎症发展和免疫调节等方面起重要作用[2]。越来越多的证据表明哮喘受到各种外泌体的调节,了解外泌体在哮喘发病机制中的作用,有助于探索新的治疗靶点。本文对外泌体与哮喘相关细胞及炎性介质的关系,及其用于临床诊断及治疗的最新研究进展进行综述。

ADAM33基因多态性对慢性阻塞性肺疾病肺功能影响的研究进展

慢性阻塞性肺疾病的发病机制是炎性细胞参与的多因素过程,其发病原因与个体因素、环境因素及遗传因素有关。ADAM33基因能够选择性表达于间质细胞,参与气道重构过程,是首次确定的支气管哮喘和气道高反应性相关基因。ADAM33基因的单核苷酸多态性(SNPs)通过生物体对某种致病因素易感来改变气道炎性反应发展过程,使气道的炎性细胞数量增多、肺功能下降。因此,为明确ADAM33基因对COPD中肺功能下降的作用,有助于此类疾病的治疗,文章对ADAM33基因多态性对COPD肺功能的影响进行综述。

LncRNA:非小细胞肺癌诊断治疗的新策略

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,是全世界癌症相关死亡的主要原因。LncRNA是指一类至少包含200个核苷酸且不具有编码蛋白质功能的RNA。许多lnc RNA都具有促进或抑制NSCLC发展及恶化的功能。由于其调节基因表达方面的基础作用,连同其在肿瘤生成的生物学机制,它们是一类有前途的组织或血液生物标志物。本文我们强调lnc RNA在NSCLC的新兴作用,并讨论其作为诊断和预后的生物标志物及治疗靶点的潜在临床应用。

细胞角蛋白19片段的临床应用

伴随多系统器官组织发生恶变的增加,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)等各种肿瘤标志物在临床中得到广泛应用。近几年,新型的肿瘤标志物层出不穷,细胞角蛋白19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)即是一种新型的肿瘤标志物,越来越多地受到大家的关注,但其在各个系统中的临床应用并不是十分明确,需进一步研究。在本文中作者归纳总结CYFRA21-1在乳腺癌、胰腺癌、鼻咽癌、上皮性卵巢癌、肺癌、胃癌、胆道肿瘤、宫颈癌等肿瘤中的应用。

AECOPD与ACOS患者血浆中CRP、IL-8、IL-10、TNF-α炎性细胞因子水平的临床对比研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与哮喘和COPD重叠综合征(ACOS)患者血浆中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-10、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎性细胞因子水平的临床意义。方法:纳入2016年1月至2017年2月就诊的30例AECOPD患者(AECOPD组),同时纳入30例ACOS患者(ACOS组)及30例健康者(健康对照组)。记录各组一般情况,检测血常规、肺功能及动脉血氧等指标。收集外周血采用酶联免疫吸附法(ELISA)和散射比浊法检测血浆中CRP、IL-8、IL-10、TNF-α等炎性细胞因子水平。分析AECOPD与ACOS患者血浆中炎性细胞因子水平的相关性,用于ACOS的鉴别诊断。结果:2组患者血浆中CRP和IL-8水平差异有统计学意义(均P<0.001);IL-8及TNF-α水平在ACOS组显著高于AECOPD组(P<0.05),而IL-10水平在AECOPD组显著高于ACOS组(P<0.05)。结论:血浆炎性细胞因子CRP、IL-8、IL-10、TNF-α与气道疾病的严重程度相关,可用作评价AECOPD和ACOS疾病严重程度潜在的标志物。

小腿肌间静脉血栓危险因素及其临床防治的进展

小腿肌间静脉血栓(CMVT)所致的肺栓塞在临床具有隐匿、发生率高、致死快的特点,是院内死亡的重要危险因素之一。CMVT发生的危险因素包括高龄、肥胖、外科手术、恶性肿瘤、骨折创伤等。当患者存在危险因素时,对其及时开展有效治疗,例如短期应用治疗剂量的抗凝剂等,能有效降低CMVT的复发、蔓延和发生致死性肺栓塞概率。下腔静脉滤器置入术通过拦截上行血栓,也降低了血栓栓塞事件的概率。现对目前CMVT的危险因素和临床防治的进展进行综述。