食管胃交界腺癌和远端胃腺癌中HER2、RKIP及ERK表达的对比研究

目的:比较HER2、RKIP和ERK在食管胃交界腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)及远端胃腺癌(distal gastric adenocarcinoma,DGA)中的表达情况,并探讨AEG与DGA发病机制的差异。方法:通过免疫组化法检测AEG、DGA及正常胃黏膜组织中HER2、RKIP及ERK的表达情况,分析HER2、RKIP及ERK与临床病理学特征的关系及三者相关性。结果:AEG中HER2阳性表达率高于DGA,差异有统计学意义(P<0.05)。AEG及DGA中RKIP阳性表达率均低于正常胃黏膜组织,ERK阳性表达率均高于正常胃黏膜组织(P<0.05)。AEG中,RKIP在高/中分化、淋巴结转移组中阳性表达率较低,ERK在低分化、浸润浆膜层、淋巴结转移组中阳性表达率较高(P<0.05);HER2与ERK表达正相关(r=0.352,P=0.007),RKIP与ERK表达负相关(r=-0.521,P=0.000)。DGA中,RKIP在低分化、淋巴结转移组中阳性表达率较低,ERK在淋巴结转移组中阳性表达率较高(P<0.05);RKIP与ERK表达负相关(r=-0.287,P=0.021)。结论:AEG中HER2阳性表达率高于DGA,ERK高表达与AEG患者临床病理特征的关系更为密切,RKIP表达与AEG和DGA的分化程度和淋巴结转移情况密切相关。HER2、RKIP、ERK在AEG与DGA中的表达不同,提示不同部位胃腺癌的MAPK信号通路调节机制并不完全一致。

伊托必利联合穴位注射治疗功能性消化不良重叠便秘型肠易激综合征的临床观察

目的探讨伊托必利联合穴位注射治疗功能性消化不良（FD）重叠便秘型肠易激综合征（C—IBS）的临床疗效及安全性。方法选择2011年2月至2013年2月在内丘县人民医院消化内科就诊的FD重叠C—IBS患者64例。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各32例。对照组采用伊托必利治疗（100mg／次，饭前口服，每日3次），观察组在对照组基础上联合使用穴位注射治疗（双侧足三里、双侧肺俞及气海注射参麦注射液各0．5mL；大肠腧、上巨虚注射维生素K，注射液8mg加维生素B6注射液100mg，每穴1mL），比较两组患者治疗前后腹胀、腹痛、早饱的症状评分，症状总积分变化情况，临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后上腹饱胀、腹痛症状评分及总积分均显著低于对照组[（1．4±0．8）分比（1．9±0．8）分、（1．3±0．8）分比（1．8±0．6）分、（5．0±0．6）分比（5．4±0．8）分，P〈0．05]。观察组总有效率显著高于对照组（100．0％比75．0％，P〈0．05）。观察组出现口渴1例，轻度倦怠1例，3～5d后消失，不影响治疗，无其他不良反应发生。对照组口渴2例，轻度倦怠1例，症状轻微未进行特殊处理，无其他不良反应发生。结论伊托必利联合穴位注射治疗FD重叠C—IBS患者，在改善其临床症状和提高临床疗效方面优于单纯伊托必利治疗，且不良反应较少，值得临床推广应用。