苏凤哲调中焦化湿治头痛经验

头痛是临床常见病症,目前头痛患者逐年增多,严重头痛可使患者的工作能力和生活质量显著下降。头痛病因病机复杂,可分为外伤、内损、六淫侵袭等,或属虚,或属实,或虚实夹杂,往往涉及肝、心、脾、肾多个脏腑。发病率较高,在现代快节奏社会,紧张、疲劳、不良情绪等容易成为该病诱因。痰湿所致的头痛以痛连颈背,身体沉重,头晕,胸闷等为特征。苏凤哲教授诊治头痛有独特的经验和疗效,尤擅调理中焦脾胃,从湿论治,运用祛湿化痰来治疗头痛。

苏凤哲从湿论治顽固性口疮经验

脾胃之经脉与口相连,故脾主口,开窍于口唇,口腔疾患为脾胃所主。脾喜燥恶湿,感受湿邪,最易伤脾胃。脾胃受伤,则易滋生湿浊。湿性黏滞,脾虚湿盛,病则缠绵难愈。顽固性口疮多因脾胃虚弱,湿邪久恋,与寒、热、瘀、毒交织为病,或寒湿中阻,或湿热蕴结,或湿瘀杂合,或湿毒交织。苏凤哲教授治疗顽固性口疮,多以健脾除湿为基础,同时采用清热利湿、温补脾肾、散寒除湿、化瘀通络、解毒生肌诸法,临床疗效显著,值得效法。

苏凤哲运用清震汤加味治疗杂症临床经验

清震汤(升麻、荷叶、苍术)升清降浊,适用于湿阻中焦,清阳不升,浊阴不降,湿邪弥漫三焦的病变。苏凤哲教授灵活运用清震汤,采取燥湿、利湿、芳化、宣透的方法治疗湿疹;通过化湿、利湿、散火使湿热分离,热随湿泄治疗口疮;运用升阳胜湿,补益元气的方法治疗鼻炎;运用补脾除湿、散火润燥法治疗干眼症。均取得较好效果,兹将苏老师运用清震汤加味治疗杂症的经验,予以总结。

苏凤哲教授从湿论治乳腺增生经验

本文探讨苏凤哲教授从湿论治乳腺增生的临床经验。乳腺增生相当于中医"乳核、乳癖"范畴。乳腺增生是女性常见的乳腺问题,其病因主要是情志不畅,肝失疏泄,气滞血瘀痰凝,乳中结块。其病机多为肝气郁结,气滞血瘀;肝郁化火,痰凝血瘀;肝郁脾虚,经脉不畅;肝肾亏虚,乳络不通。苏凤哲教授认为乳腺增生可由痰湿所致,痰湿重浊,起病隐匿,病程绵长。用药贵在疏理,调理脾胃,条达气机。这种化湿疏理的治法贯穿于对乳腺增生的治疗之中。常用疏肝解郁、清肝化痰、健脾疏肝、滋补肝肾等方法治疗,收到满意效果。

苏凤哲教授从阳明经论治面瘫经验

本文探讨苏凤哲教授从阳明经论治面瘫临床经验。面瘫相当于中医学"口喎""口僻""口眼喎斜""歪嘴风"范畴,多因阳明气血虚弱,风寒侵袭,痰瘀滞络所致。苏凤哲教授常用祛湿化痰,活血通络为原则来治疗,收到满意效果。笔者跟师学习,收获颇丰。兹将其治疗面瘫的经验加以总结,以飧读者。

苏凤哲运用虫类药治疗癌性疼痛验案举隅

苏凤哲教授是国家中医药管理局第一批优秀中医人才,师从第一届国医大师路志正教授、首都国医名师张炳厚教授。能较好运用路志正先生圆机活法、灵活辨证的思想以及张炳厚先生善用虫药、出奇制胜的经验,并将张炳厚老师的经验方"疼痛三两三"灵活运用于癌症后期转移疼痛的治疗中,总结为三步疗法:第一步采取辨证论治的方法,第二步结合虫类药组合,第三步疼痛严重者则以辨证治疗加虫类组合再加小白花蛇治疗,此法在临床收到一定效果。现举4例,介绍如下。

苏凤哲教授从湿论治甲状腺结节经验探析

苏凤哲教授认为甲状腺结节多因脾胃升降失常,水液运化失司,湿邪内停所致。一方面湿聚为痰,痰阻血瘀,痰瘀互结于甲状腺可形成本病;另一方面脾胃升降失常,影响肝之疏泄功能,肝郁化热,湿热凝结在甲状腺而成本病;此外,还有部分患者,脾虚湿重,进一步伤肾,脾肾两虚,湿邪弥漫,上泛而形成本病。治疗甲状腺结节,应抓住湿、热、痰、瘀的病理变化,以健脾除湿为基础,同时采用开郁散结、温脾补肾、化瘀消瘿、清热利湿等法,临床常可取得满意疗效,今总结如下。

苏凤哲教授从湿论治头痛经验总结

头痛是临床常见病证之一,其病因病机十分复杂,可因外伤、内损、六淫侵袭等引起,证候或虚或实,或虚实夹杂,往往涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑。其发病率较高,在现代快节奏的社会生活中,紧张、疲劳、情绪波动等更易成为其诱因。苏凤哲教授在防治头痛上有独特的经验和疗效,尤其擅长从湿论治,运用祛湿化痰之法来治疗头痛。

分消走泄法对代谢综合征患者代谢、应激、炎症状态的影响

目的探讨国医大师路志正“分消走泄法”治疗代谢综合征的临床疗效及对患者代谢、应激、炎症状态的影响。方法收集我院2018年3月-2020年4月湿热型代谢综合征患者200例,并随机分为对照组(盐酸吡格列酮)和试验组(祛湿降浊方),比较2组患者的疗效、治疗前后的中医症状评分、代谢相关指标[三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿酸(uric acid,UA)]、应激和炎症相关指标[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、人单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、脂联素(adiponectin,ADP)、脂蛋白(lipoprotein,LP)]。结果与对照组比较,试验组的总有效率明显增高(P<0.05)。治疗前,2组的主症评分、次症评分、中医症状总分、代谢、应激、炎症相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,试验组主症评分、次症评分、中医症状总分、TG、TC、ALT、FBG、UA、MPO、MDA、IL-6、MCP-1、LP均降低(P<0.05),HDL-C、GSH-Px、T-AOC、ADP均增高(P<0.05)。结论路志正“分消走泄法”可用于治疗MS,可明显改善湿热型MS患者的症状、代谢、应激、炎症状态,值得临床推广。

张元素“从肺治膀胱病”应用体会

张元素在《脏腑标本寒热虚实用药式·膀胱》提出从肺治疗膀胱病的学术思想,笔者深刻领会这一观点,认为膀胱病其本在于肺气不利,宣降通调水道功能失职,而致膀胱气化不利,从而发生膀胱病变。故治疗上以清肺、补肺、润肺、宣肺为原则,使气机得畅,水液得布,膀胱气化功能恢复而愈。

五脏通腑法治疗中风病验案3则

中风患者发生便秘的概率较高,且严重程度往往与中风的病势转归有较大关系。中风便秘患者属中风腑实证,而中风腑实证与五脏相关非独肠也,故可采用五脏通腑法治疗中风,且效果更佳。五脏通腑法除了下法之外,还应包括化痰祛湿、活血化瘀、益气活血等。肠道菌群、肠道以及参与连接的多种神经系统三部分共同组成了菌群-肠-脑轴,为“脑病治肠”和下法治疗中风的作用机制找到了理论依据。文章以补肾通腑法、平肝通腑法和健脾通腑法为例,展示五脏通腑法治疗中风的临床效果。

路志正教授从脾胃论治情志疾病临床探讨

路志正教授认为忧思恼怒为常见的情志变化,气机紊乱是情志异常的主要病机,肝、脾是情志变化影响最大的脏器,在情志病变中,脾为之枢。情志对五脏的影响最终均会影响到脾胃的功能活动,脾胃的病变也可引发情志的异常,故治疗情志病可从调理脾胃入手,调脾胃治疗情志病,具有调节、稳定情绪,防止病情进一步演变的作用。

胃心痛证治——路志正教授学术思想探讨

路志正教授认为,五脏六腑皆可致心痛,非独心也。心与胃经脉相连,功能相属,胃的功能异常影响于心可发为胃心痛,胃心痛其病在心,由胃的病变所引起。如寒邪凝滞、肝气犯胃、饮食不节、胃中虚寒、胃阴不足、胃中湿热等原因,皆可致心脉不利而引发心痛。胃心痛的辨证重在审查病位,辨别寒热虚实。治疗应本着审证求因,审因论治的原则,以温胃散寒、疏肝和胃、健脾消食和胃、温中散寒、养阴益胃、清化湿热等方法,治病求本。

上下交损治其中——路志正教授学术思想探讨

路志正教授善于运用脾胃理论治疗疑难病证,认为脾胃居中为气机升降之枢纽,交通上、下而联系四脏。在治疗上下同病如心肾失交、肺肾同病、心肝同病、肺肝同病等五脏相关之病时,应从调理脾胃入手,调脾胃可安五脏,这也是治疗复杂病证的治本之法。

路志正教授治疗外感不寐临床经验

不寐由外感、内伤所引起。路志正教授多依据发病季节、四时致病特点、不同体质及病机变化,辨证求因,审因论治等方面治疗不寐。夏季暑伤阴分,治宜清暑益气;秋季燥热伤肺,宜清燥润肺;春季感邪,宜疏通太阳经气;长夏感受暑湿,宜芳香化浊,健脾祛湿;体虚感受风寒,宜益气固表,调和营卫。路志正教授辨治不寐,常先其所因,审时令,辨症状,明病机,立治法,不失为治疗不寐之圭臬。

中风康对局灶性脑缺血大鼠脑组织IL-8含量的影响

目的 :探讨中风康对局灶性脑缺血大鼠脑组织白介素 8(IL 8)含量的影响。方法 :采用线栓法复制局灶性脑缺血大鼠模型 ,以步长脑心通为对照 ,于脑缺血 6h、12h、2 4h以及 4 8h动态观察中风康对局灶性脑缺血大鼠脑梗死体积和脑组织IL 8含量的影响。结果 :局灶性脑缺血 6h ,模型组脑组织IL 8含量降低 (P <0 0 1) ,12h开始增加至 2 4h达到高峰 (P <0 0 1) ;与模型组比较 ,局灶性脑缺血 6h ,各治疗组脑组织IL 8含量增加 (P <0 0 5 )缺血 2 4h～ 4 8h ,中风康高、低剂量组均能降低脑组织IL 8含量 (P <0 0 5 ) ;与同时点模型组比较 ,各治疗组梗死灶体积亦有不同程度降低(P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :中风康可调整脑梗塞大鼠脑组织IL 8含量 ,缩小梗死灶体积 ,有效保护局灶性脑梗塞引起的缺血性损伤。

脾心痛证治——路志正教授学术思想探讨

路志正教授认为,五脏六腑皆可致心痛,非独心也。心与脾经脉相连,功能相属,脾心痛病位在心,实由脾的病变所引起。如心脾两虚,宗气不足,脾虚湿困,痰热壅阻,脾胃虚寒,肝气犯脾,脾肾阴虚等皆可导致心的病变而引发心痛。脾心痛重在辨病位,辨兼证,辨标本,辨虚实。治疗上根据审因论治的原则,使用健脾益心,补益宗气,健脾祛湿,涤痰清热,温中祛寒,疏肝健脾,滋补脾肾诸法,治病求本。

论和法在血液病发热中的应用

和法反映了中医调和阴阳,以平为期的整体治疗思想。血液病发热以内脏失调为主,本质为本虚标实,治疗上不宜清、泄诸法,应以和法为主。常见的和法为:调和营卫法、和解少阳法、和肝解郁法、健脾和中法、和血祛瘀法、和阴敛阳法。和法立足于整体调节,是治疗血液病的重要方法。

中风康对局灶性脑缺血大鼠脑梗死体积的影响

目的 探讨中风康对局灶性脑缺血大鼠脑梗死体积变化的影响。方法 采用线栓法复制局灶性脑缺血 大鼠模型,以步长脑心通为对照,于脑缺血6、12、24、48 h动态观察中风康对局灶性脑缺血大鼠脑梗死体积的影 响。结果 与假手术组比较,局灶性脑缺血6 h,梗死灶迅速扩大(P<0．01),随缺血时间延长,局灶性脑缺血大鼠梗 死灶体积缓慢进展,至48 h,梗死灶略有缩小(P<0．01);与模型组比较,各治疗组梗死灶体积均有不同程度降低, 高剂量组最为显著(P<0．05或P<0．01)。结论 中风康可缩小梗死灶体积,减轻局灶性脑梗死引起的缺血性损伤。

路志正教授从五脏论治不寐经验

路志正教授论治不寐,立足五脏神的理论,五脏神指神、魂、魄、意、志,由五脏之气所化生,又称五脏神。认为五脏功能失调可引起五神的变化而发生不寐。如思虑伤脾,恼怒伤肝,悲哀伤肺,过喜伤心,惊恐伤肾等。治疗上强调审证求因,调理五脏。如心神所伤、从心论治;神魄失守、从肺论治;魂不安舍、从肝论治;意不能藏、从脾论治;志无所定、从肾论治。文章归纳总结了路老论治五脏不寐的临床经验,以资临床借鉴。