12个亨廷顿病家系的临床特点及家系分析

目的探讨亨廷顿病的临床症状、突变基因以及家系中遗传规律等。方法收集2013-2014年至中山大学附属第一医院就诊的亨廷顿病患者,绘制完整的家谱图并记录详细的临床资料。对每位患者予IT15基因诊断。对其症状改变,UHDRS评分、行为学进行评估。结果 2013年1月至2014年12月共收治12个亨廷顿病家庭,12例先证者中有2例处于症状前状态,1例青少年亨廷顿病患儿。所有确诊患者的IT15突变基因的CAG重复序列大多在40～60之间,已发病患者的起病年龄13～54岁不等。其家系分析中发现,父系遗传有遗传早现现象。12例家系中,发病晚期的患者有较典型的舞蹈症状、智能减退、精神症状的临床表现,早期发病患者临床症状多变,或以情绪与智能损害为首发症状。结论晚期亨廷顿病患者临床表现较典型,但早期亨廷顿病的症状多样且不典型,临床诊断困难,行为学改变,影像学检查有重要的参考价值,基因诊断是该疾病确诊的重要方式。

临床药师介入对老年结直肠癌患者围术期使用抗菌药物合理性的影响

目的探究临床药师介入对老年结直肠癌患者围术期使用抗菌药物合理性的影响。方法选取2023年1月1日~2023年12月31日我院收治的老年结直肠癌手术患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。其中,对照组采用常规抗菌药物治疗;观察组在常规抗菌药物治疗的基础上由临床药师介入用药干预。对比两组患者抗菌药物的用药品种、抗菌药物使用的合理性、术后切口疼痛程度、用药指标及术后感染发生率。结果观察组氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂、β-内酰胺酶抑制剂+硝基咪唑类抗菌药物的使用率明显低于对照组(P<0.05),第2代头孢类、第3代头孢类、氨基糖苷类+硝基咪唑类、第2代头孢类+硝基咪唑类、第3代头孢类+硝基咪唑类抗菌药物的使用率明显高于对照组(P<0.05);观察组发生抗菌药物不合理用药的情况少于对照组(P<0.05);观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分及抗菌药物花费低于对照组,抗菌药物用药疗程及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后切口感染、尿路感染及呼吸道感染的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论临床药师干预可提高围术期老年结直肠癌患者抗菌药物使用的合理性,减少临床不合理用药,降低术后感染率和疼痛感,有利于患者康复。

IgE、IL-37、IL-25在支气管哮喘患者中的检测及意义

目的:分析支气管哮喘患者血清白细胞介素-37(Interleukin-37,IL-37)、白细胞介素-25(Interleukin-25,IL-25)、免疫球蛋白(Immunoglobulin E,IgE)的表达及意义。方法:收集2014年1月-2015年1月我院支气管哮喘患者急性发作期(A组,n=36)、缓解期(B组,n=36)及健康体检者(健康组,n=36)的静脉血标本,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-37、IL-25、IgE的水平并比较。结果:A组血清IL-37水平显著低于B组及健康组,血清IL-25、IgE水平显著高于B组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘急性发作期患者血清IL-25水平与IgE之间呈正相关(P<0.05),血清IL-37水平与IgE之间呈负相关(P<0.05)。结论:哮喘成人血清IL-37、IL-25、IgE水平能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病严重程度,三者显著相关。

亨廷顿舞蹈症步态空间-时间参数特征及其与统一亨廷顿病等级量表评分的相关性研究

目的:采用三维运动学分析系统定量评价亨廷顿舞蹈症患者的步态空间-时间参数特征和步行能力,并与统一亨廷顿病等级量表(UHDRS)评分进行相关分析,确定客观评价亨廷顿病患者步态特征的量化指标。方法:选择可以独立步行10m以上的亨廷顿舞蹈症患者6例为实验组,正常配对健康志愿者6例为对照组,采用远红外线三维步态分析系统进行空间-时间参数检测与分析,实验组还进行UHDRS评分。结果:实验组与健康对照组空间-时间参数比较,显示亨廷顿病患者最大步速和步频明显下降,而步时不对称指数增加,差异均有显著性意义(P<0.05);亨廷顿病患者UHDRS评分与步速、步时不对称指数和跨步长相关,具有显著差异(P<0.05)。结论:亨廷顿舞蹈症患者的步态主要表现时间参数异常:步行速度减慢和步频降低为特征的运动徐缓,伴有明显的步时不对称性;UHDRS评分结果与步行能力和步时不对称指数显著相关。

血清C反应蛋白和降钙素原检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者诊疗中的应用

目的:观察血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者诊疗中的意义。方法:选取肝硬化腹水患者72例,分为观察组和对照组。观察组患者51例,伴有SBP;对照组患者21例,无SBP。根据治愈结果,观察组患者又分为治愈或好转组(40例)和未愈或恶化组(11例)。治疗前,测定两组患者及综合治疗后,观察组患者血清CRP、PCT水平。结果:治疗前,观察组患者血清CRP、PCT水平明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组治愈或好转患者血清CRP、PCT水平较治疗前明显下降,未愈或恶化患者CRP、PCT水平较治疗前显著增高(P<0.01)。结论:血清C反应蛋白和降钙素原检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊疗中应用具有积极意义。

企业核心员工成本计量方法研究

本文在对企业核心员工成本构成进行分析的基础上把核心员工的成本分为取得成本、开发成本、使用成本、保障成本和离职成本5部分,并给出具体的成本计量方法。

事业单位财税管理内部控制存在的问题和优化策略分析

事业单位的性质不同于社会企业,其是由国家性质的单位组织设立,主要从事公益性质的服务,所以其财税管理会对国家和人民权益造成直接影响。但受大环境和事业单位特殊性的影响,事业单位财税管理难度较大,存在部分疑难问题,故而相关人员需要针对性地找寻问题,加强控制,减少风险问题,保障单位平稳的发展。基于上述原因,本文通过分析事业单位财税管理内部控制的必要性,明确内部控制过程中存在的问题,制定详细的优化策略,进而提高事业单位的管理成效,杜绝边缘化行为,保障财务的合理分配和使用。

广告传播的品牌接入点

当下,铺天盖地的广告,已经成为人们衣食住行的行动指南。只要有媒体传播的地方,就会有广告来抢夺消费市场。商业广告可以引领消费新时尚,公益广告可以给民众提供一个社会亲善的新窗口。还记得上世纪八、几十年代那些经典广告，不管是大宝日化的“天天见”，还是南方黑芝麻糊悠远的“叫卖声”。能够长久流传，主要原因就是独具匠心的广告创意。信息堆砌下的现代文明，广告受众的审美眼光日益挑剔．什么样的广告才能让产品占领先机，这一切都需要从合适的品牌接人点开始。

帕金森病基因α-Synuclein过表达对秀丽隐杆线虫毒性作用的研究

目的:利用载体pPD95.86建立携带帕金森病基因α-Synuclein(α-SYN)的秀丽隐杆线虫(秀丽线虫)模型,探讨α-SYN过表达对秀丽线虫的毒性作用。方法:构建同时表达α-SYN和绿色荧光蛋白(GFP)的重组质粒pPD95.86::α-SYN,采用野生型N2秀丽线虫,通过显微注射和基因整合筛选获得pPD95.86转基因线虫和pPD95.86::α-SYN转基因线虫。同步化野生型N2秀丽线虫和两种转基因线虫,以pPD95.86::α-SYN转基因线虫为实验组,以pPD95.86转基因线虫为条件对照组,以N2野生型线虫为空白对照组,观察3组线虫的寿命、运动能力和热休克条件下的存活情况。结果:与两对照组比较,pPD95.86::α-SYN转基因线虫的寿命明显缩短,运动能力显著下降,热休克条件下其存活能力减弱(P均<0.01)。结论:帕金森病基因α-SYN的过表达对秀丽线虫具有明显的毒性作用,并且该毒性在热休克条件下加重。

中国南方地区亨廷顿患者不同运动分型的临床特征

【目的】探讨中国南方地区亨廷顿病患者不同运动分型的临床特征,便于个体化精准治疗。【方法】纳入自2014年3月至2021年5月在中国亨廷顿病协作网广州中心登记的亨廷顿病患者58例,利用亨廷顿舞蹈症整体评估量表对患者进行运动分型,精神状态、认知功能以及全面生活能力测试,最后利用Kruskal-Wallis H检验方法对不同分型患者各组临床特征进行分析。【结果】中国南方地区亨廷顿患者运动分型以混合型为主,共42例,占比72.41%。不同分型临床特征不同,运动机能减退-僵硬为主型患者全面生活能力低于舞蹈症状为主型患者[8.00(4.00~11.00)vs 13.00(11.00~13.00);P=0.037]。【结论】中国南方地区亨廷顿患者运动症状复杂。精准的运动分型,对药物治疗与预后评估有一定的意义。

门诊消化性溃疡治疗药物使用情况分析

目的:了解治疗消化性溃疡药物的应用情况,为临床用药提供参考。方法:对我院2005年1～6月治疗消化性溃疡药的品种、用量、用药频度等情况进行统计分析。结果:治疗消化性溃疡药物的处方5567张(占6.3%),从用药数量上看,主要以吉胃乐、自维、麦滋林为主。结论:对药物使用进行分析,可供指导临床合理用药。

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性因素的价值分析

研究血液生化检验标本分析期间影响检验结果准确性的因素。方法 纳入我院2021年1月到2022年1月收治的200例血液采集患者,分析期间影响检测准确性的因素。结果 此次研究中,标本不合格率为6.00%。结论 在血液标本采集过程中,影响检验结果的因素较多,如存放时间、血液采集方式等,基于影响因素实施合理对策,方能进一步优化准确性。

渝西地区新型冠状病毒肺炎患者抗病毒药物治疗的 临床疗效及不良反应分析

目的分析重庆市渝西地区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者抗病毒治疗后的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2020年1~2月在重庆市渝西地区定点医院(重庆医科大学附属永川医院)接受治疗的成人新冠肺炎患者的临床资料。结果重庆市渝西地区新冠肺炎患者以重组人干扰素α2b注射液雾化吸入为基础,联合奥司他韦胶囊或洛匹那韦利托那韦片或盐酸阿比多尔片或硫酸羟氯喹片治疗,治疗后患者的白细胞计数(WBC)和淋巴细胞计数(LYM)显著增高、C反应蛋白(CRP)显著降低,且治疗前后两者差异具有统计学意义(P<0.05)。部分患者治疗过程中出现了一系列不良反应,包括肝功能损害、腹泻、皮疹、恶性、呕吐、皮肤瘙痒等。结论重庆市渝西地区新冠肺炎患者经过积极的抗病毒治疗后均治愈出院,对重庆市的疫情防控起到积极的抑制作用。

网络教育模式在内分泌护生教学中的效果研究

目的内分泌科护生教学中应用网络教育构思-设计-实现-运行模式的价值分析。方法选取2019年9月—2020年10月在重庆医科大学附属永川医院内分泌科实习的护生90名为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组应用传统带教法,观察组应用网络教育构思-设计-实现-运行模式,对比两组考核成绩、教学前后自我效能感量表(general self efficacy scale,GSES)评分、护生带教满意度及综合能力。结果观察组理论成绩、实践成绩均高于对照组,且教学后观察组GSES评分、护生带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分析问题能力、自学能力、沟通能力、解决问题能力及团队协作能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内分泌科护生教学中应用网络教育构思-设计-实现-运行模式可提高其理论、实践考核成绩,增强护生的自我效能感,同时能培养其综合能力,进而增加护生对教学的满意度。

财务指标分析在企业经营决策中的应用研究

在动态和复杂的商业环境中,企业经营决策受到多方面因素的影响。财务指标分析成为评估企业绩效、制定战略的关键工具。它有助于提高决策效率,使管理层迅速评估企业的财务健康状况,优化资源配置,以确保资金得到有效利用,并揭示和管理财务风险。但财务指标分析在企业经营决策中应用时,仍面临数据准确性缺失、分析方法单一和信息时效性不足,以及决策者对财务指标理解不足的问题。本文主要论述财务指标分析在企业经营决策中的应用意义和应用问题,并提出相应的应用建议,如采取完善数据验证机制、应用多元化分析方法与技术、实施数据实时更新机制以及加强财务知识培训与教育等策略,以提升财务指标分析在企业经营决策中应用的有效性和准确性。

积累 甄选 表达——作文素材的积累和运用

如果说主题是灵魂，那么材料就是文章的血肉躯体，“皮之不存，毛将焉附？”假若没有血肉躯体，灵魂便无所依附。所以，素材是作文的重要组成部分。能否恰当有效的积累、甄选、表达素材是作文成功与否的关键。那怎样积累材料，如何选择和表达材料？我有以下几点愚见：

CDCA8对肝细胞癌患者预后的影响

目的:肝细胞癌预后相关的分子标志物对提高患者生存质量和改善疗效至关重要,本研究旨在探究细胞分裂周期相关基因8(cell division cycle associated 8,CDCA8)对肝细胞癌预后的影响及潜在分子机制。方法:432例肝细胞癌样本的转录组数据及对应患者的临床信息下载自肿瘤基因表达图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库。分析肿瘤组织和正常组织中CDCA8 mRNA差异;根据CDCA8 mRNA中位数将肝细胞癌患者分为高表达组和低表达组,绘制生存曲线。采用Kruskal检验分析CDCA8与肿瘤分期、分级和T分期的相关性。采用单因素和多因素Cox回归分析探究CDCA8能否作为肝细胞癌患者的独立预后因子。采用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)探究CDCA8在肝细胞癌中的潜在作用机制。结果:CDCA8在肿瘤组织中的mRNA水平明显高于正常对照组织(P<0.001),CDCA8高表达患者的生存率明显低于低表达组(P<0.001)。随着肿瘤分期(P<0.001)、分级(P<0.001)和T分期(P<0.001)增加,肝细胞癌恶性程度增加,同时伴随CDCA8 mRNA水平增加。GSEA富集分析发现CDCA8高表达明显富集的通路包括细胞周期和有丝分裂。结论:CDCA8可作为肝细胞癌患者的预后分子标志物,深入研究后有望成为治疗的新靶点。

发挥优势 加快徐闻县经济建设步伐

徐闻县地处祖国大陆最南端，人口56万，土地面积1779平方公里。全县有18个乡镇，6个国营农场。1991年全县工农业总产值13．44亿元。 改革开放以来，在上级党委的领导下，经过全县人民的努力，取得了一定的成绩。

我们为什么要互称“同志”

“同志”与“先生”、“长者”、“君”等一样,是朋友间的尊称。早在春秋时期,左丘明就对它作了解释:“同德则同心,同心则同志”。东汉人郑玄更明确地说;同志就是朋友。王充在《论衡》中也用了“好友同志”这个说法。