胸肌前与胸肌后假体植入术后并发症比较的meta分析

目的乳腺癌术后胸肌前与胸肌后假体植入重建并发症比较。方法通过万方、维普、知网、中国生物医学、PubMed、Medline等数据库,共检索11篇相关文献,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果胸肌前与胸肌后假体植入术后血清瘤、血肿、假体取出、切口裂开、皮瓣坏死发生率差异无统计学意义(P>0.05)。而在切口感染(P=0.01)、包膜挛缩(P<0.00001)方面差异有统计学意义。结论胸肌前与胸肌后假体植入术后血清瘤、血肿、假体取出、切口裂开、皮瓣坏死发生率相当,胸肌前假体植入较胸肌后植入切口感染和包膜挛缩发生率低。胸肌前假体植入较安全可行。

乳腺癌术后假体重建进展

近年来,我国乳腺癌的发病率不断上升。随着乳腺癌发病年轻化和乳腺癌治愈率的提高及乳腺切除模式的改变和重建技术的创新,乳腺切除术后乳房重建呈上升趋势。乳腺癌术后乳房重建可分为自体组织重建和假体重建,本文对乳腺癌术后假体重建的发展历程进行总结,并对假体重建新的发展趋势进行阐述。

水通道蛋白9在结肠癌组织中的表达变化及其过表达对结肠癌细胞侵袭和迁移的影响

目的观察结肠癌组织中水通道蛋白9(AQP9)的表达情况,分析结肠癌HCT116细胞中AQP9过表达对肿瘤细胞侵袭、迁移能力的影响。方法收集33例结肠癌患者的结肠癌组织及癌旁正常组织,采用免疫组化IHC法检测AQP9表达。取结肠癌HCT116细胞,分为空白组、空质粒组和AQP9过表达组,空质粒组和AQP9过表达组分别转染pcDNA3.1和AQP9过表达质粒,空白组为未经处理的细胞。采用Transwell侵袭实验观察三组细胞侵袭能力,细胞划痕实验观察24 h细胞迁移的剩余面积来评价细胞迁移能力,Western blotting法检测细胞上皮间充质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin、Vimentin的相对表达量。结果AQP9在结肠癌组织中的阳性表达率低于癌旁正常组织(P<0.05)。AQP9过表达组穿膜细胞数较空白组、空质粒组减少(P均<0.05),24 h细胞迁移剩余面积较空白组、空质粒组减小(P均<0.05)。AQP9过表达组E-cadherin表达较空白组、空质粒组升高,Vimentin表达较空白组、空质粒组降低(P均<0.05)。结论结肠癌组织中AQP9表达降低;AQP9过表达可抑制结肠癌的侵袭和迁移能力,其机制可能是通过抑制EMT来实现的。

腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝癌的短期临床比较研究

目的肝癌患者应用开腹肝切除手术及腹腔镜肝切除手术在短期医学临床上的治疗效果调查和分析。方法选取2016年12月—2018年12月在本院接受治疗的肝癌患者70例,按手术方式不同分为腹腔镜组(20例)和开腹组(50例)两组。对两组患者在手术过程中的出血量、手术时长、输血比例进行对比。结果腹腔镜组手术时长、手术过程中出血量、输血比例均明显的低于开腹组,差异比较均有统计学意义(P<0.05);腹腔进组术后首次进食时间、下床活动时间、止痛用药时间、住院时间及并发症均明显的低于对照组,差异对比均有统计学意义(P<0.05)。结论于开腹肝切除手术进行比较后,腹腔镜肝切除手术在短期医学临床上的治疗效果要更好,术后恢复更快,病人发生相关并发症的几率较低。

环乳韧带在乳腺癌术后胸肌前假体植入中的优势及可行性研究

目的 通过对乳房解剖的重新认识探索乳腺癌术后环乳韧带胸肌前假体植入方式的优势及可行性。方法 回顾性收集2021年1月1日至2023年5月30日期间徐州市肿瘤医院就诊为乳腺癌并行乳腺癌术后环乳韧带胸肌前假体植入患者的临床病理资料。结果 共收集到10例患者,患者年龄31~59岁,术后除有3例患者采用了止痛、2例患者有感染、1例患者有脂肪液化外,其余患者均未采用止痛、均无感染和脂肪液化发生,所有患者均未发生包膜挛缩、皮瓣坏死和取出假体的情况,有2例患者发生前哨淋巴结转移。术后随访3~24个月,采用BREAST-Q问卷评估患者的术后生活质量及满意度,非常满意3例、满意5例、2例基本满意。结论 从本组有限病例分析结果看,乳腺癌术后环乳韧带假体植入在经选择的患者中是安全、可行的。

体质量指数和雌激素受体与甲状腺乳头状癌转移和复发相关性的meta分析

目的系统评价体质量指数(BMI)、雌激素受体(ER)及其亚型与甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移及术后复发的相关性。方法通过检索万方、维普、中国知网、中国生物医学、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库近6年来有关PTC淋巴结转移、复发与BMI和ER及其亚型关系研究的相关文献。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共有37篇文献14 596例PTC患者纳入了分析。meta分析结果显示,BMI和ERα与PTC淋巴结转移有关[分别为:OR=1.27,95%CI(1.12,1.42),P<0.000 1;OR=2.68,95%CI(1.86,3.86),P<0.000 01],而ER和ERβ与PTC淋巴结转移无关[分别为:OR=0.87,95%CI(0.56,1.35),P=0.53;OR=1.22,95%CI(0.78,1.89),P=0.39]。ERα与PTC复发有关[OR=1.87,95%CI(1.04,3.35),P=0.04],而BMI与PTC复发无关[OR=1.187 1,95%CI(0.930 0,1.515 3),P=0.17]。结论虽然BMI与PTC复发无关,但高BMI患者容易转移,故对于肥胖患者在手术时淋巴结清扫应更加仔细、全面。ERα阳性增加PTC淋巴结转移和术后复发风险,可作为评估PTC预后的一个不良因素,同时也可为PTC患者术后内分泌治疗提供新思路。