结合腹诊从虚论治乳腺癌化疗所致延迟性呕吐

延迟性呕吐是乳腺癌化疗后常见症状,中医可归属"呕吐病"的范畴,病机以"虚"为主。本文介绍了笔者团队通过运用腹诊这一种特色中医诊法治疗乳腺癌化疗所致延迟性呕吐的辨证思路及遣方用药特色,临证以脾胃虚弱证、脾胃虚寒证、寒热互结证及胃阴亏虚证四个证型多见,并举以验案四则以作佐证。

胸腹腔镜联合下特长金属异物取出1例

1临床资料患者男性,38岁,因吞服异物后反复腹痛2年余于2018年1月3日入院。2年前误吞钢条,反复右上腹隐痛、排黑便,余无不适,未就诊。后腹痛逐渐加重,遂就诊。查体:胸廓对称无畸形,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。右腹轻压痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音约4次/min。X射线考虑胸腔、腹腔金属异物残留(见图1、2)。胸腹CT见右肺上叶前段至中叶内侧段,前胸壁下纵行条状致密影;肝左内叶S4a至中上腹部前腹壁下斜纵行条状致密影(局部紧贴胃窦前壁,穿过横结肠前壁)。结合病史、检查结果,诊断为:胸腔、腹腔金属异物。

中国药品专利强制许可的立法进路

面对重大药品紧缺对公共健康安全的威胁,通过实施药品专利强制许可推进高质量仿制药发展势在必行。我国药品专利强制许可在立法层面上存在着主体资格要求过于严格、适用范围界限模糊、实施程序冗繁几点不足,应通过放松申请主体限制、明确专利强制许可的适用范围、简化专利强制许可程序来完善我国药品专利强制许可,以期提高患者对重大临床需求药品的可及性。