呼吸肌训练改善脑卒中病人躯干稳定性的应用进展

脑卒中是我国中老年人群致死、致残的首要原因。据统计,我国脑卒中患病率为1596.0/10万,致死率为147.0/10万^([1])。研究表明,脑卒中病人最大呼气压(maximal expiration pressure,MEP)、最大吸气压(maximal inspiratory pressure,MIP)会显著降低^([2])。这一结论表明,脑卒中病人由于中枢神经受损或神经传导通路受阻,造成部分呼吸肌肌力下降从而影响呼吸以及咳嗽,导致病人肺部感染甚至非血管性死亡。呼吸肌的自主共同收缩是维持人体躯干稳定性的重要因素.

我国大学生运动猝死特征规律及现场急救现状研究——基于近十年大学运动猝死案例调查

搜集分析了2007年至2016年计10年期间110例我国大学生运动猝死案例及现场急救状况。发现:我国在校大学生中运动猝死中男性发生率,明显高于女性大学生;一年级学生运动猝死发生率最高;相比夏季和冬季,秋季和春季是大学生运动猝死相对高发的季节;大学生运动猝死运动项目主要分布在跑步、篮球、足球、军训和马拉松,且相比较而言体育比赛和体育测试项目中易发生。大学生运动猝死发生时现场绝大多数拔打了120急救电话,65.26%开展了现场急救,参与现场急救的专业和非专业人员百分比分别为59.32%和40.68%,其中心肺复苏现场急救方法使用率最高达到74.36%,可知,大学生运动猝死现场急救中存在现场人员急救参与性不够、现场急救知识和技术掌握不足等问题。

慢阻肺骨骼肌功能障碍的表现及影响因素

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征的肺部疾病，可引起骨骼肌功能障碍等肺外效应 ［1-4］ 。其中，有报道指出，COPD患者肺通气功能减弱，摄氧量下降，从而导致其骨骼肌等器官发生低氧血症；同时，由于COPD患者运动能力明显降低，因此其运动积极性受到严重打击，进而造成废用性肌肉萎缩；此外，部分学者提出“溢出假说”，认为COPD患者肺部炎症因子和活性氧随体内循环溢出到骨骼肌，导致患者肌肉形态结构发生病变 ［2,5］ 。

基于“损伤-修复-再损伤”方法制备兔膝骨关节炎滑膜炎模型

背景:目前膝骨关节炎滑膜炎动物模型主要为手术创伤模型和关节注射诱导模型,造模方式与疾病发生方式仍有较大距离。目的:基于“损伤-修复-再损伤”方法制备兔膝骨关节炎滑膜炎模型并对其进行评价,为研究膝骨关节炎滑膜炎提供模型支持。方法:将16只雄性新西兰大白兔随机分为2组,模型组、对照组各8只,分别在第1,4,7,12天对模型组兔右膝关节注射4%木瓜蛋白酶和0.03 mol/L的L-半胱氨酸混合溶液以制备膝骨关节炎滑膜炎模型,期间记录兔右膝肤温,于第15天麻醉处死取材。通过膝关节MRI观察关节积液及软骨情况,苏木精-伊红染色观察滑膜组织变化,ELISA测定膝关节滑液炎症因子和前列腺素E2表达水平改变。结果与结论:①模型组兔膝关节首次注射配制剂即出现明显红肿热情况,肤温明显高于对照组;②模型组兔膝关节MR造影显示滑膜积液渗出明显及软骨出现轻度损伤;苏木精-伊红染色呈现滑膜组织明显增厚,且有大量炎症细胞浸润;③模型组兔滑膜滑液炎症水平明显高于对照组,同时疼痛指标前列腺素E2也明显增高;④提示通过对兔膝关节表面情况、膝关节肤温、滑膜积液渗出、滑膜组织学改变及膝关节滑液炎症水平变化综合评价发现,“损伤-修复-再损伤”方法能成功制备出兔膝骨关节炎滑膜炎模型,与临床膝骨关节炎滑膜炎现象相似。

葛根素对大鼠酒精性肝纤维化的干预作用以及对肝星状细胞增殖活化的影响

[目的]研究葛根素对大鼠酒精性肝纤维化的干预作用以及对肝星状细胞增殖活化的影响。[方法]Wistar雄性大鼠85只被随机分为正常对照、模型、葛根素低、中、高剂量和阳性药(易善复)对照6组。除正常对照组之外,其余给予大鼠灌胃白酒辅以玉米油、吡唑的混合食料制备酒精性肝纤维化模型,12周后采用苏木精-伊红(HE)、Masson染色观察大鼠肝脏组织纤维化状况。采用免疫组化法检测大鼠肝组织内增殖细胞核抗原(PCNA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,根据PCNA的表达,计算肝细胞的增殖指数。[结果]模型组和各给药组肝纤维化程度显著高于正常对照组,各给药组肝纤维化程度要轻于模型组,但低剂量组肝纤维化程度重于其他各给药组。模型组肝细胞增殖指数明显高于其他各组,各给药组肝细胞增殖指数高于正常组。模型组α-SMA的表达高于其他各组,葛根素中、高剂量组和阳性药组α-SMA的表达低于模型组,葛根素低剂量组α-SMA的表达与模型组没有显著性差异,但从数据趋势上看低于模型组。[结论]葛根素能通过抑制肝星状细胞的增殖活化从而达到防治酒精性肝纤维化的功效,以中、高剂量效果更明显。

基于CiteSpace的脑卒中镜像疗法热点文献可视化计量分析

目的:对脑卒中镜像疗法相关文献记录进行计量学分析,以明确该领域的研究趋势和不足。方法:应用Web of Science检索文献,通过Excel和CiteSpace软件进行检索结果的统计和分析。结果:初步检索出421篇文献,对检索结果进一步筛选得出379篇,其中2019年发文量最高,发文最多的国家为美国,其次是韩国和中国。载文量最多的期刊是ARCH PHYS MED REHAB,Michielsen2011年的文章获得最高被引频次。重要关键词除脑卒中和镜像疗法外,还包括运动康复、运动损伤等。结论:镜像疗法对脑卒中患者上下肢运动康复是该领域目前的研究热点,对于脑卒中合并运动损伤等合病的康复是未来的研究趋势。

六式太极拳训练对脑卒中患者姿势平衡功能的影响

目的:观察4周六式太极拳训练对脑卒中患者姿势平衡的影响。方法:将62例脑卒中患者按照随机分组的方法分为试验组和对照组,每组各31例。对照组给予综合康复训练,试验组在综合康复训练的基础上给予六式太极拳训练。治疗前和治疗4周后通过Balance Manager平衡测试系统对两组患者进行稳定极限测试、坐-站测试,通过Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评价量表(FMA)和功能性步行量表(FAC)分别评估患者的平衡、下肢功能与步行能力。结果:4周治疗后,稳定极限测试中两组患者向后和患侧的方向控制前后差值的组间差异具有显著性意义(P<0.05);两组患者坐-站测试的重心转移时间和重量对称前后差值的组间差异具有显著性意义(P<0.05);两组患者的BBS、FMA和FAC量表评分均显著改善(P<0.05),两组患者的BBS、FMA和FAC量表评分前后差值的组间差异不具有显著性意义(P>0.05)。结论:4周的六式太极拳训练联合常规康复训练较单纯的常规康复训练更能显著改善患者的部分姿势平衡能力。

推拿治疗脑卒中后遗症期临床举隅

脑卒中是临床多发病，严重危害人的健康。在临床治疗过后，由于人们的康复意识不强，常常留下后遗症，以患侧痉挛为主要表现。推拿能通过降低肌张力，配合西医康复锻炼方法，使患者的康复达到全面协调。本文通过列举两个关于脑卒中后肢体痉挛的临床案例，介绍如何根据患者的痉挛状况采取合适的推拿部位和手法。