重组人血管内皮抑素在非小细胞肺癌患者根治性手术后早期辅助治疗中的临床应用

目的研究重组人血管内皮抑素(恩度)在非小细胞肺癌术后早期辅助治疗中的临床价值。方法 2007年10月至2009年3月在我科接受肺癌根治性手术后早期(术后8~9 d)恩度治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者共38例,并与同期手术后3周开始单纯行辅助化疗的对照组37例患者相比较,观察两组患者5年的无疾病进展时间(PFS)、总的生存率(OS)等,以及不良反应。结果与对照组比较,恩度治疗组平均PFS延长了9.8个月(P<0.05),中位PFS延长了8.8个月(P<0.05)。在5年生存时间方面,恩度治疗组总生存率、平均生存时间、中位生存时间分别为47.4%、50.1个月、59.3个月,而对照组分别为29.7%、42.1个月、43.5个月,两组之间有显著性差异(P<0.05)。治疗组中仅有1例患者手术切口愈合不良,两组中其他患者均未发生支气管胸膜瘘、感染等不良事件。结论对于根治性手术切除的早、中期NSCLC患者,在术后早期辅助治疗中采用恩度和敏感含铂化疗药物联合治疗可显著提高患者的远期疗效。多靶点抗血管生成药物联合化疗药物用于NSCLC患者术后早期辅助治疗的处理策略,或将广泛应用于临床。

BMI-1和 PADI4在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的：检测食管鳞状细胞癌组织及对应癌旁组织中肽酰基精氨酸脱亚胺酶4（PADI4）和B 细胞特异莫洛尼鼠白血病病毒整合位点-1（BMI-1）的表达，探讨其在食管鳞状细胞癌发生中的作用及临床意义，并探索两者的相关性。方法采用免疫组织化学、Western blotting 及实时定量 PCR 法检测86例食管鳞状细胞癌及配对癌旁组织标本中 PADI4和 BMI-1的表达，并分析其在食管鳞状细胞癌中的表达情况与各临床病理因素的关系。结果免疫组织化学结果显示食管鳞状细胞癌中 PADI4、BMI-1的阳性表达率分别为68．6％和73．3％，明显高于癌旁组织中的37．2％和30．2％（χ2＝17．011，P ＝0．000；χ2＝31．876，P ＝0．000）；Western blotting 显示食管鳞状细胞癌中 PADI4、BMI-1的表达量显著高于癌旁组织（0．919±0．098∶0．718±0．103，t ＝2．462，P ＝0．021；0．975±0．074∶0．717±0．071，t ＝2．640，P ＝0．014）；实时定量 PCR 显示食管鳞状细胞癌中 BMI-1、PADI4 mRNA 相对表达量比对应癌旁组织增高，但差异无统计学意义（0．091±0．005∶0．038±0．002，t ＝1．701，P ＝0．101；0．114±0．075∶0．048±0．003，t ＝1．499，P ＝0．146）。食管鳞状细胞癌中 PADI4表达与肿瘤的淋巴结转移（χ2＝5．771，P ＝0．016）、浸润深度（χ2＝6．672，P ＝0．010）、临床分期（χ2＝5．771，P ＝0．016）密切相关；BMI-1表达与淋巴结转移（χ2＝7．176，P ＝0．007）、分化程度（χ2＝13．787，P ＝0．001）、临床分期（χ2＝7．176，P ＝0．007）密切相关。另外，通过免疫组织化学及实时定量 PCR 检测发现 PADI4和 BMI-1在食管鳞状细胞癌中的表达呈正相关（r ＝0．214，P ＝0．047；r ＝0．534，P ＝0．005）。结论 PADI4和 BMI-1在食管鳞状细胞癌中表达较癌旁组织均明显升高且呈正相关，其有望成为食管鳞状细胞癌诊断及判断预后的新指标。