刺络疗法与中药联合治疗肾性高血压临证体会

刺络疗法是中医传统的治疗方法,有活血化瘀,通经活络,调理气血之功效。刺络疗法能使局部毛细血管内环境的血容量及血液成分发生变化,从而调整血压,改善血液黏滞性,降低心脑血管疾病的发病率。刺络疗法与中药联合治疗肾性高血压,一方泻实、一方补虚,一方治标、一方治本,疗效显著。并能快速缓解患者临床症状,缩短疗程,减少或抵消一方治疗带来的不良反应,提高患者生活质量。

左颈内静脉和右颈内静脉长期置管在血液透析中的临床分析

目的:分析左颈内静脉长期置管和右颈内静脉长期置管在血液透析中的使用情况。方法:回顾性分析我血透中心2011年4月-2014年2月行颈内静脉长期置管患者共18例次,其中右颈内静脉长期置管10例次,左颈内静脉长期置管8例次。观察两组患者血流量、并发症(包括感染致拔管率、管路堵塞致拔管率、放射条件协助插管率)及spKt/V值等指标。结果:右颈内静脉置管组血流量为(243.75±12.81)mL,而左颈内静脉置管组血流量为(211.25±38.34)mL,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组感染致拔管率、管路堵塞致拔管率、放射条件协助插管率、spKt/V值无显著性差异。结论:对不能建立动静脉内瘘的患者,颈内静脉长期置管是良好的血管通路,右颈内静脉更优于左颈内静脉。

艾灸腹部穴位治疗慢性肾脏病合并功能性便秘的临床研究

目的探讨艾灸腹部穴位治疗慢性肾脏病合并功能性便秘的临床效果。方法选取2015年1月~2016年2月在广东省中医院就诊的慢性肾脏病合并功能性便秘患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。对照组给予常规基础治疗,并给予枸橼酸莫沙必利片口服治疗,观察组在对照组基础上给予艾灸腹部穴位治疗。治疗后1个月,采用便秘症状及疗效评估问卷对两组患者的主要临床症状积分进行比较,并比较两组患者胃电图检查指标及胃肠道激素水平。结果治疗前两组排便困难,粪便性状,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频度及腹胀等症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组上述积分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。治疗前两组升结肠、横结肠波幅与平均频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组上述指标均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组MTL、SP、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组MTL和SP水平均显著高于治疗前,NO显著降低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组变化更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸腹部穴位治疗慢性肾脏病合并功能性便秘效果较好,能够调节患者胃肠道激素紊乱状态,改善胃肠道功能,从而缓解便秘症状。

以神经系统损害为首发症状伴血IgG4升高的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎一例

临床上以神经系统损害为首发症状的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎较为少见。本文报道1例以神经系统损害为首发症状,随后出现急进型肾炎综合征的ANCA相关性血管炎,血髓过氧化物酶抗体阳性且血IgG4明显升高。肾活检证实为寡免疫复合物性新月体肾炎。予糖皮质激素联合环磷酰胺诱导治疗后,患者神经系统症状、肾功能损害等显著改善,血IgG4水平恢复正常。