改进型股骨近端抗旋髓内钉Ⅱ置入修复老年股骨转子间骨折:6个月随访验证

背景:骨质疏松所导致的股骨转子间不稳定型骨折具有较高的治疗失败率和并发症发生率,目前治疗尚存在争议。目的:应用股骨近端抗旋髓内钉与其改进型股骨近端抗旋髓内钉Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折,并比较两者的疗效。方法:回顾性分析平果县人民医院骨外科收治的,接受手术治疗26例股骨转子间骨折老年患者的临床资料,其中13例患者采用股骨近端抗旋髓内钉置入治疗,另外13例患者接受改良型股骨近端抗旋髓内钉Ⅱ置入治疗。结果与结论:随访12个月,两组均无失访。两组置入后髋关节功能均恢复良好,Harris评分和骨折临床愈合时间差异无显著性意义,但改良型股骨近端抗旋髓内钉Ⅱ组置入后下肢疼痛发生率低于股骨近端抗旋髓内钉组(P<0.05)。结果证实,改良型股骨近端抗旋髓内钉Ⅱ置入修复老年股骨转子间骨折的疗效优于股骨近端抗旋髓内钉,安全可靠。

微创空心加压螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效观察

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，以往多采用切开复位内固定术治疗，手术创伤大、康复慢，关节僵硬及关节内感染时有发生。我院于2008年1～7月采用经皮复位、微创空心加压螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，临床效果好，现报道如下。

降糖药减肥不靠谱

查房时,常有患者问我:“张药师,我老公用了利拉鲁肽后体重下降了很多,我能不能也用利拉鲁肽减肥呢?”“张药师,我上网查了查,医生给我爷爷开的二甲双胍,好多网友都说它能减肥,我没有糖尿病可以吃它减肥吗?”为此,跟大家聊聊降糖药减肥到底靠不靠谱。

加压锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果

目的分析肱骨近端解剖钢板和加压锁定钢板在肱骨外科颈骨折中的应用效果,为手术方案的选择提供参考。方法回顾性分析2017年1月—2019年6月平果市人民医院收治的53例NeerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型肱骨外科颈骨折患者的临床资料,患者均为闭合性新鲜骨折,均无严重合并伤及重要神经血管损伤。采用解剖钢板内固定的25例设为对照组,采用加压锁定钢板内固定的28例设为观察组,比较两组手术相关指标、术后并发症及术后12个月肩关节功能恢复情况。结果观察组患者平均手术时间为(54.2±13.7)min,骨折平均愈合时间为(96.4±10.8)d,短于对照组的(75.6±18.3)min和(108.2±13.6)d,术中平均出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合后肩关节外展、内收、前屈、外旋、内旋幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肩关节后伸幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月,Neer肩关节功能评价显示,对照组和观察组优良率分别为88.0%、92.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端加压锁定钢板同时具有固定和加压作用,设计更加合理,操作方便,固定牢固,可缩短手术时间和骨折愈合时间,值得临床推广应用。

关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的效果

目的探讨针对慢性膝关节骨性关节炎患者应用关节镜下关节清理联合灌洗治疗的方法及效果。方法选取2019年1—10月平果市人民医院收治的慢性膝关节骨性关节炎患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。其中,对照组予以关节镜下关节清理治疗,观察组予以关节镜下关节清理联合灌洗治疗,比较两组临床效果。结果两组患者治疗4、12、24周后Lysholm评分均明显高于本组治疗前且逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗4、12、24周后Lysholm评分分别为(44.65±4.62)分、(78.26±5.55)分、(81.14±5.38)分、(84.15±3.64)分,均显著高于同期对照组的(44.28±4.74)分、(70.42±4.28)分、(72.32±4.36)分、(78.27±6.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗4、12、24周后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著低于治疗前且逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗4、12、24周后VAS评分分别为(5.36±1.25)分、(2.63±0.94)分、(2.25±0.68)分、(1.74±0.35)分显著低于同期对照组的(5.28±1.08)分、(3.42±0.96)分、(2.87±0.73)分、(2.42±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性膝关节骨性关节炎患者应用关节镜下关节清理联合灌洗治疗,可以有效缓解膝关节疼痛,提升膝关节活动能力,产生良好的临床效果。