颅脑外伤术中急性脑膨出原因及防治

目的 探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出的原因及有效的防治措施。方法 回顾性分析 18例患者术中出现急性脑膨出的原因及防治措施的疗效。结果 重型颅脑损伤、急性脑肿胀、术中继发颅内血肿形成、长时间脑组织缺血缺氧等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。本组病例死亡 11例 ,占 6 1% ,存活 7例 ,占 39%。结论 彻底清除血肿 ,充分减压、降低颅内压 ,控制血压 ,改善脑部供血、供氧等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。

巨大扁平状脑膜瘤1例报告

患者男,65岁.因右眼睑晨起肿胀3年余,右眼球前突,酸胀2月入院.专科检查:右眼睑轻度肿胀,右眼球向前突出,眼压稍高,右眼球向上运动轻度受限,无视力、视野改变,无复视.眼底静脉迂曲扩张.颅脑CT示眼眶内球后上方见1.2cm×1.5cm×2.0cm不规则软组织密度肿块影,CT值为38.4HV.眼球受压前移,但形态正常,边缘可见弧形高密度钙化影.

经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血疗效观察

在显微镜下经侧裂入路手术清除61例高血压脑出血患者的颅内血肿。术后即刻复查颅脑CT,血肿清除率>80%者53例。认为经侧裂入路显微镜下治疗高血压脑出血,血肿清除率较高,疗效较好。

Caspase-3在成年大鼠中枢神经系统分布的免疫组织化学研究

采用免疫组织化学ABC法观察caspase3在成年大鼠中枢神经系统不同区域内的分布。caspase3阳性反应产物主要分布于脊髓前角和侧角大型运动神经元及中型神经元的胞浆、胞核及突起;脊髓后角及灰质连合的中、小型神经元的胞核及胞浆亦可见caspase3阳性反应产物;脊髓白质内的星形胶质细胞、小胶质细胞及少突胶质细胞的胞核和胞浆,caspase3阳性反应产物呈强阳性反应。在延髓内,caspase3阳性反应产物定位于中央灰质、三叉神经尾侧亚核和中央网状核内中型神经元的胞浆。大脑皮层各区内的caspase3阳性反应产物集中分布于ⅢⅤ层锥体细胞的胞浆,呈弱阳性反应。海马的CA1、CA2、CA3、CA4区的锥体细胞层的细胞,胞浆亦呈弱阳性反应。小脑内,以Purkinje细胞胞浆着色为主。乳头体核、尾状核、豆状核、嗅前核后部、嗅结节及丘脑等部位亦可见caspase3阳性神经元。本研究的结果说明caspase3在中枢神经系统内广泛分布,且在不同部位神经元的亚细胞分布存在差异。

微创脑室—腹腔分流术

目的 探讨微创下脑室—腹腔分流术治疗脑积水、蛛网膜囊肿的方法。 方法 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用自制通条和带裂隙的腹腔套管刺针行微创脑室 (或囊肿 )—腹腔分流术 2 86例。 结果 本组病人均一次手术成功 ,无出血、感染、腹腔脏器损伤、肠粘连等手术并发症。术后 1～ 2周复查头颅CT或MRI,脑积水均消失或蛛网膜囊肿明显减小 ,引流管通畅。 结论 微创脑室—腹腔分流术简便 ,创伤小 ,效果良好。

鞍区Rathke囊肿的诊断与治疗

目的探讨鞍区Rathke囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析38例经手术和病理证实的鞍区Rathke囊肿患者的临床资料。结果随诊半年～7年,术后26例头痛患者中24例得到不同程度缓解,24例视力视野障碍患者中22例得到改善。结论鞍区Rathke囊肿临床症状多样,术前明确诊断较困难。MRI检查的诊断价值优于CT。显微外科手术是治疗本病的有效方法。

垂体瘤术后水钠平衡紊乱的病因诊断及治疗

目的探讨垂体腺瘤切除术后水钠平衡紊乱的发生原因及防治方法。方法对36例垂体腺瘤切除术后发生水钠平衡紊乱的患者进行分析并确定有效的治疗方法。结果36例血钠紊乱患者中低血钠症29例,高钠血症7例,治疗后1例死亡,1例出现多发脑梗塞致残,其余均恢复正常;28例多尿或尿崩症病人除1例外均在1月内尿量恢复正常。结论垂体瘤术后水钠平衡紊乱病因复杂,根据病因及血钠检测水平治疗,一般预后良好。