腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术胃癌根治术的临床效果。方法选取2012年2月~2019年7月就诊于我院的84例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(42例)、B组(42例)。A组患者行腹腔镜胃癌根治术,B组患者行开腹手术胃癌根治术。比较两组患者的围术期相关指标、手术前后免疫功能及并发症发生情况。结果A组患者的术中失血量、镇痛药物使用次数少于B组,切口长度、下床活动时间、术后住院时间短于B组,手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后3 d CD3+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(46.38±2.19)%、(29.39±3.24)%、(1.16±0.12),高于B组的(39.40±2.25)%、(22.45±2.41)%、(0.76±0.10),CD8^+水平为(25.39±2.45)%,低于B组的(29.65±2.86)%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的并发症总发生率为4.76%,低于B组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗效果相当,但前者具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快、对免疫功能影响小等优点,值得临床推广。

腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔修补的临床分析

目的:比较腹腔镜与传统开腹穿孔修补术对消化性溃疡穿孔的治疗效果。方法 :选取接受单纯穿孔修补手术的消化性溃疡穿孔患者共110例,根据手术方式的不同,将患者分为传统开腹组和腹腔镜组。比较两组患者术中情况、术后情况以及手术前后感染相关指标(包括白细胞计数、C反应蛋白和术后体温恢复时间等。结果:腹腔镜组的术中出血量明显少于传统开腹组(P<0.05)。传统组患者术后排气时间及住院时间均明显长于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生情况,差异存在显著统计学意义(P<0.05)。术后48h,腹腔镜组术后48hWBC和CRP均明显低于传统组(P<0.05)。腹腔镜组患者术后体温恢复时间明显短于传统组(P<0.05)。结论:腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术,与传统开腹手术相比,具有术中出血少、机体损伤少、术后并发症少、感染及术后恢复快等优点,同时并不延长手术时间,可以作为消化性溃疡穿孔的首选手术方式。

腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在治疗胃间质瘤的临床疗效和安全性。方法回顾2010年12月至2016年4月在我院接受手术治疗的35例胃间质瘤患者。根据手术方式不同,将患者分为开腹组和腔镜组。比较两组患者的术中情况、术后恢复情况和病理学结果。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P=0.340),但开腹组的出血量显著多于腔镜组(P=0.002)。而腔镜组的排气时间、饮食恢复时间和住院时间均显著短于开腹组(P<0.05)。两组患者病理情况比较,肿瘤直径、核分裂象和细胞形态的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃间质瘤能够有效减少手术创伤,提高恢复速度,但对手术安全并没有影响,值得在临床上进一步推广和应用。

腹腔镜联合经肛直肠肛管癌根治术的临床研究

分析针对直肠肛管癌患者开展腹腔镜联合经肛门全直肠系膜切除术和传统腹腔镜手术治疗疾病的效果对比详情,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法 本实验选择2019.1.1~2022.10.31本院胃肠外科收治的82例直肠癌患者为研究样本。按照治疗方式差异性,分为传统组41例、新式组41例。传统组患者接受传统腹腔镜手术治疗,新式组患者接受腹腔镜联合经肛门全直肠系膜切除术治疗,分析结果。结果 和传统组相比,新式组病患住院时间、第一次下床活动时间、手术后肛门第一次排气时间更短,术中出血量更少,P<0.05。两组患者标本长度、淋巴结清扫数量以及手术时间无明显差别,P>0.05;和传统组相比,新式组病患手术后一个月肛门恢复优良率更高,P<0.05;两组术后3个月以及术后12个月肛门恢复优良率无明显差别,P>0.05;和新式组相比,传统组并发症发生率更低,P<0.05;新式组首次切缘阳性率为 4.88%,传统组为21.95 %。和传统组相比,新式组首次阳性切缘率更高,P<0.05。结论 针对直肠癌患者来讲,为其实施腹腔镜联合经肛门全直肠系膜切除术以及传统腹腔镜手术治疗疾病所取得的远期效果相似,但腹腔镜联合经肛门全直肠系膜切除术取得的在近期效果或更好,可改善围术期指标,安全性强。这一方案值得进一步在临床内推广以及应用。

腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻的安全性与预后情况分析

目的观察腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻的安全性及预后情况。方法选取我院2016年3月至2018年2月收治的粘连性肠梗阻老年患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜探查肠粘连松解术治疗,观察对比两组患者的手术情况、并发症及复发情况。结果观察组的术中出血量、切口长度、手术时间、排气时间及止痛药使用率均明显优于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的31.58%(P<0.05)。观察组的复发率为2.63%,明显低于对照组的15.79%(P <0.05)。结论腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻患者能有效改善患者的手术情况及预后,降低并发症发生率,值得临床推广。

RBP2、Smad3表达与胃癌幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的:探讨RBP2、Smad3表达与幽门螺杆菌(Hp)阳性胃癌发生的相关性。方法:选取我院2016年1月至2018年4月收治的126例胃癌患者作为研究对象,根据Hp感染情况分为Hp阳性组(n=95)和Hp阴性组(n=31);选取同期我院收治的慢性胃炎患者100例作为对照组。比较各组间RBP2、Smad3表达情况,并进行Logistic回归分析。结果:胃癌组Hp、RBP2阳性率显著高于对照组,Smad3阳性率显著低于对照组(P<0.05)。Hp感染与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度无关(P>0.05),与T分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。在Hp阳性胃癌组织中RBP2阳性率显著高于Hp阴性胃癌组织,Smad3阳性率显著低于Hp阴性胃癌组织(P<0.05)。Logistic回归分析显示,RBP2阳性表达是Hp阳性胃癌发病的危险因素,Smad3阳性表达是Hp阳性胃癌发病的保护因素。结论:Hp通过升高RBP2表达、降低Smad3表达参与Hp阳性胃癌的发生、发展。