尿激酶联合微创锥颅穿刺与钻孔引流治疗硬膜下血肿比较研究

目的探讨尿激酶联合微创锥颅穿刺引流慢性硬膜下血肿与钻孔引流对慢性硬膜下血肿患者的治疗效果。方法选取2016年11月～2018年3月我院收治的慢性硬膜下血肿患者40例,随机数字法分为对照组和试验组各20例。对照组采用传统钻孔手术治疗,试验组予以尿激酶联合微创锥颅穿刺引流。比较两组临床疗效、治疗相关指标及并发症发生率。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间、血肿消除时间、颅内积气量、住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者无死亡,试验组并发症发生率为5.00%,对照组为50.00%,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿患者实施尿激酶联合微创锥颅穿刺引流的效果良好,可显著缩短手术时间,有效降低术后气颅发生率,具有较高应用价值。

盐酸法舒地尔辅助治疗脑外伤后脑水肿的效果及对患者神经功能的影响

目的 探讨盐酸法舒地尔辅助治疗脑外伤后脑水肿的效果及对患者神经功能的影响。方法 将我院85例脑外伤后脑水肿患者以数字表法随机分为A组(行基础治疗+甘露醇)42例和B组(盐酸法舒地尔辅助A组治疗方案)43例。比较两组用药效果、用药前后脑水肿体积、NFI(神经功能缺损评分)情况及脑动脉血液流速和不良事件情况。结果 B组用药总有效率(93.02%)高于A组(73.81%)(P<0.05);用药后两组脑水肿体积和NFI均低于用药前,大脑前、中、后动脉的平均血液流速高于用药前,且B组各指标均优于A组(P<0.05);两组不良事件发生情况比较无明显差异(P>0.05)。结论 盐酸法舒地尔辅助治疗脑外伤后脑水肿能显著缩小脑水肿体积,改善神经功能缺损程度,扩充脑血流,且用药安全性较高。

大骨瓣减压在重型颅脑损伤中的应用

目的 探讨大骨瓣减压在重型颅脑损伤手术中的应用及临床效果。方法 选我院2010年-2013年收治的重型颅脑损伤患者90例,均使用大骨瓣减压进行治疗。结果 90例患者术后根据GOS标准,良好42例（46.67%）,中重度残废14例（15.56%）,长期昏迷4例（4.44%）,死亡30例（30.33%）。结论 大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤过程中能够有效阻止脑膨出,从而阻断颅脑损伤出现的恶性循环,显著改善抢救成功率,值得在临床上推广应用。

微创血肿碎吸术在外伤性颅脑血肿的应用

目的探究微创血肿碎吸术在外伤性颅脑血肿的应用效果。方法选取2016年6月～2017年6月我院神经外科收治的外伤性颅脑血肿80例,随机分为对照组和试验组各40例。试验组患者予以微创血肿碎吸术,对照组予以显微外科手术治疗方案。对比两组格拉斯哥昏迷评分、日常生活能力量表评分以及预后评分。结果两组临床总有效率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组GCS及ADL评分与治疗前相比,均显著升高(P<0.05),且试验组GCS、ADL评分显著高于对照组(P<0.05);3个月后,试验组GOS评分及预后良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论外伤性颅脑血肿采用微创血肿碎吸术治疗,预后情况显著优于显微外科手术,值得临床推广。