背侧钢板辅助固定桡骨远端月骨窝背侧骨折块

目的:探讨背侧钢板辅助固定桡骨远端月骨窝背侧骨折块的临床疗效。方法:自2019年1月至2022年1月,采用背侧钢板辅助固定30例桡骨远端月骨窝背侧骨折块患者,其中男13例,女17例;年龄42~68(48.7±5.6)岁;骨折参照Doi分型:3块型24例,4块型6例。术中透视背侧钢板固定前后桡骨远端掌倾角度数,术后观察骨折愈合和腕关节功能恢复情况,术后12个月采用Gartland和Werley评分系统进行功能评价。结果:所有患者获得随访,时间12~13(11.3±0.9)个月。骨折全部愈合,时间4~5(4.7±0.8)个月。背侧钢板固定前、后桡骨远端掌倾角中位数(P25,P75)分别为5.30°(4.85°,6.03°)、12.45°(11.98°,13.43°),差异有统计学意义(P<0.01)。术后12个月Gartland和Werley评分(1.1±0.4)分,优27例,良3例。结论:背侧钢板辅助固定有利于月骨窝背侧骨折块的复位和掌倾角的恢复。

高压氧在血循毒为主毒蛇咬伤后肢体肿胀坏死的应用分析

目的分析高压氧在血循毒为主毒蛇咬伤后肢体肿胀坏死中的效果。方法选取被血循毒为主毒蛇咬伤后24 h内就诊的患者80例,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各40例。对照组采用常规处理,实验组在对照组基础上加以高压氧辅助治疗。比较两组肢体肿胀消退时间、住院时间、组织坏死发生率、致残率、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二酸(MDA)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]等指标的差异。结果实验组肿胀消退时间、住院时间短于对照组,组织坏死发生率、致残率低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组SOD、MDA、TNF-α、IL-6水平均降低且实验组低于对照组(均P<0.05)。结论高压氧可有效缩短血循毒为主毒蛇咬伤后肢体肿胀坏死患者的肢体肿胀消退时间及住院时间,降低组织坏死发生率与致残率。

钢板内固定手术治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的:探索钢板内固定手术治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法:随机选取2010年7月-2011年6月间在我院住院治疗的肱骨近端骨折的患者65例分成两组,分别以切开复位钢板内固定手术治疗和闭合复位穿针内固定治疗,并通过Neer评分标准对手术后治疗效果进行评定。结果:钢板内固定手术治疗组优良率为70.6%,闭合复位穿针内固定组优良率为74.2%,两者无明显统计学差异。结论:钢板内固定手术治疗对肱骨近端骨折有很好的治疗效果,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,做到骨折愈合与功能锻炼同步。但应注意对钢板内固定的合理操作,尽量避免锁定引起的一系列问题。

手法配合关节镜治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的探讨手法配合关节镜治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法对我院2010年3月至2011年10月收治的膝关节骨关节炎43例进行回顾性分析,将所有病例按治疗方式的不同分为对照组和研究组。对照组仅采用关节镜下治疗;研究组采用关节镜下治疗,术后10天开始辅以推移髌骨法、屈伸法、拨络舒筋法及推摩法等手法进行恢复治疗。比较两组患者临床疗效。结果研究组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义;研究组患者随访结果为优秀比例明显高于对照组,差异有统计学意义。结论手法配合关节镜治疗膝关节骨关节炎临床疗效良好。

仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效。方法 88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予碳酸钙、骨化三醇,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊,疗程30 d。检测BMD、ODI指数评分、椎体压缩比率、Cobb角度、血清IL-1β和IL-17水平、再骨折发生比率、再骨折间隔时间变化。结果治疗后,观察组BMD、椎体压缩比率、Cobb角度高于对照组(P<0.05),ODI指数评分、血清IL-1β和IL-17水平更低(P<0.05),再骨折间隔时间更长(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇可显著提高绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者不同位置骨密度,降低ODI指数评分及血清IL-1β、IL-17水平,改善椎体压缩比率、Cobb角度。

微创技术治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子问骨折是临床最常见的髋部骨折占髋部骨折的35．7％，好发于中老年人。此部位骨折复位要求高．尤其高龄老年人术中应尽量减少创伤及失血．减少并发症。本院自2005年2月至2008年2月，根据骨折类型采用微创技术下行多枚空心钉或动力髋螺钉（DHS）治疗52例高龄股骨转子间骨折的患者．取得了满意的疗效。

百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗维持性腹膜透析营养不良疗效及对营养指标的影响

腹膜透析是终末期肾病的一种重要治疗手段[1-2]。透析设备和技术不断改善,明显延长透析患者生存期,但其慢性并发症也愈发明显,尤其是营养不良[3-4]。营养不良作为一种维持性腹膜透析远期并发症,受到临床医生越来越多的关注[5]。本研究探讨百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗维持性腹膜透析营养不良疗效及对患者营养指标的影响,现报道如下。

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症的临床疗效及对细胞因子和骨代谢的影响。方法:选取老年骨质疏松症患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上联合仙灵骨葆胶囊治疗。比较2组临床疗效、L2~4和股骨颈骨密度、Oswestry功能障碍评分和视觉模拟评分法(VAS)评分、细胞因子和骨代谢水平变化。结果:观察组总有效率为93.02%,高于对照组67.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组L2~4及股骨颈骨密度较治疗前增加(P<0.05),且观察组L2~4及股骨颈骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Oswestry功能障碍评分及VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组Oswestry功能障碍评分及VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平高于治疗前和对照组,而瘦素(Leptin)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)及胶原交联C-末端肽(CTX)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清B-ALP及CTX水平低于对照组(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症患者效果显著,可以上调细胞因子IGF-1表达,下调Leptin和TNF-α表达,降低骨代谢B-ALP和CTX水平。