股骨下端三维有限元模型反应其真实几何结构的意义

目的:建立股骨下端的三维有限元模型,以期为膝关节三维有限元的建立和研究,提供方法学和研究平台。方法:根据螺旋CT扫描图像,利用Ansys有限元软件的由下向上的点、线、面、体的建模原则,对股骨下端的三维有限元模型进行重建。结果:建立了股骨下端的三维有限元模型。结论:建立了股骨下端的三维有限元模型,该模型能逼真地反应股骨下端的真实几何结构。

伤科洗方熏洗治疗软组织损伤的临床研究

目的 :为了验证伤科洗方的最佳熏洗组合 ,改进伤科洗方剂型 ,探讨伤科洗方治疗软组织损伤的部分作用机理。方法 :以本院门诊和住院软组织损伤病例 1 2 0例被随机均分为 6组 ,其中 4个试验组 (A组 :熏洗时间 3 0分 +酒 +浓缩剂 ;B组 :熏洗时间 3 0分 +醋 +散剂 ;C组 :熏洗时间 60分 +酒 +散剂 ;D组 :熏洗时间60分 +醋 +浓缩剂。)和 1个空白对照组 (E组 0 .9%生理盐水 ) ,1个最佳熏洗组合组 (F组 :由试验组得出 ) ;试验组采用 3因素 2水平正交设计 ,分别进行熏洗治疗 ,每日 1次 ,每连续 7天为 1个疗程 ,治疗后分别观察症状和体征 ,6-酮 -前列腺素 F1 a和血栓素 B2 的变化。结果 :最佳熏洗组合 :熏洗时间 60分 +酒 +浓缩剂 ,浓缩剂优于散剂 ;结论 :伤科洗方治疗软组织损伤有临床效果。

伤科洗方的实验研究

为了验证伤科洗方的最佳熏洗组合 ,改进伤科洗方剂型 ,探讨伤科洗方治疗SD大鼠软组织损伤的部分作用机理 ,将 6 0只只SD大白鼠随机均分为 6组 ,其中 4个试验组 (A组 :熏洗时间 30分 +酒 +浓缩剂。B组 :熏洗时间 30分 +醋 +散剂。C组 :熏洗时间 6 0分 +醋 +散剂。D组 :熏洗时间 6 0分 +酒 +浓缩剂 )和 1个空白对照组 (E组 0 .9%生理盐水 )及 1个最佳熏洗组合组(F组 )。试验组采用 3因素 2水平正交设计 ,制做成软组织损伤动物模型 ,分别进行熏洗治疗 ,每天 1次 ,7天为 1个疗程 ,治疗后分别观察症状和体征、组织病理学变化 ,6 酮 前列腺素F1a和血栓素B2的变化。结果显示 ,最佳熏洗组合为熏洗时间 6 0分 +酒+浓缩剂 (F组 ) ,浓缩剂优于散剂。从而为临床应用提供了依据。

改良DICK外固定支架治疗胫腓骨骨折临床研究

目的:采用改良DICK三维微型外固定系统(reformed dick externalfixationsystem ,RDEFS) 对胫腓骨新鲜、陈旧骨折进行治疗。方法:利用脊柱椎弓根内固定DICK 系统的基本原理,同时结合胫腓骨生物力学特性将DICK系统在原有设计的规格上,对钉的形状、长短及支撑杆的长度、直径等进行改良。根据胫腓骨折的类型,张力带分布情况,拟定复位方式、进钉点、角度及操作步骤。采用此方法对65 例新鲜及陈旧胫腓骨骨折进行治疗,同时进行生物力学测定。结果:采用此方法治疗骨折愈合率为100% ,骨折愈合时间:新鲜闭合性骨折32～90 d,平均68 d,开放性骨折50～170 d,平均108 d。陈旧性骨折不愈合57～210 d,平均130 d。结论:改良DICK系统具有三维固定的功能,同时在固定过程中可进行骨折对位的调整,该系统操作简单,调节灵活,体积小,利于患者早期活动。经生物力学测试完全满足胫腓骨骨折固定及促进骨折愈合的需要。

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤

对胸腰椎骨折合并截瘫的手术治疗，在骨折复位、后椎板切除、椎管减压后，作椎弓根内固定已被公认为一种有效的方法〔１，２〕。该固定具有固定坚强、手术创伤小，保留较好的脊柱功能，但存在轴向撑开力不足，有螺钉折断、松动及继发畸形等问题。本文就我院１９９２～１９...

牵引治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折（附102例报告）

牵引治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折（附１０２例报告）广东省中山市中医院骨科（广东５２８４００）苏培基，吴俊哲，陈敢峰，杨健松，伍中庆，徐伟光，黄谨，刘永恒，林志炯股骨粗隆骨折常发生于老年人，骨折多能愈合，但易发生髋内翻畸形。高龄患者常有各种内科疾病，长期...

中西医结合治疗不稳定型踝部骨折50例

中西医结合治疗不稳定型踝部骨折５０例苏培基刘永恒伍中庆吴俊哲陈敢峰徐伟光杨健松黄谨林志炯广东省中山市中医院（广东５２８４００）我科从１９８９年１月至１９９６年８月采用中西医结合方法治疗不稳定型踝部骨折５０例，取得满意的效果，现报告如下。１临床资料本组...

双极人工股骨头置换术18例报告

<正>我科从1992年3月至1995年10月采用双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折18例,效果满意,报告如下。资料与方法新鲜骨折7例,陈旧性骨折11例。其中头下型17例,经颈型1例。男6例,女12例。年龄58~74岁,平均66岁。手术在硬外麻下进行,采用后外侧入路。

中药熏洗治疗关节损伤260例

目的 :观察中药熏洗对关节损伤的治疗效果。方法 :对经临床确诊的 2 6 0例关节损伤患者进行中药熏洗治疗 ,每次熏洗 30min～ 40min ,每天 3次～ 4次 ,1d 1剂 ,10d为 1疗程。结果 :治愈 136例 ,占5 2 31% ;显效 80例 ,占 30 77% ;有效 44例 ,占 16 92 %。总有效率 10 0 %。结论 :中药熏洗具有较强的活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、通利关节的功效 ,是治疗关节损伤的理想方法。

网套皮肤牵引临床应用52例

网套皮肤牵引临床应用５２例苏培基刘永恒蔡木杨伍中庆徐伟光吴俊哲广东省中山市中医院（广东５２８４００）传统皮肤牵引，牵引重量有限，易发生牵引滑脱，引起皮肤水泡、压疮及皮肤过敏等。骨骼牵引时，可出现牵引针滑动、针口感染及针口皮肤疼痛等。在一些髋、膝关节疾...

中西医结合治疗脊柱脊髓损伤

脊柱脊髓损伤是创伤骨科中一种严重损伤，目前的治疗方法很多，但效果不十分令人满意。作者采用经椎弓根钉内固定，术后结合中药内服、针灸、早期康复等综合性治疗２１例，取得了较满意的效果，现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组２１例中，男１７例，女４例...

经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎骨折初步报告

目的:提高胸腰椎骨折手术治疗的植骨融合率,防止术后矫正度丢失。方法:对34例胸腰椎骨折患者行手术整复,应用椎弓根内固定、经病椎椎弓根行椎体植骨及后外侧植骨治疗。结果:术后1周X线片示伤椎椎体前缘高度由术前的平均20mm恢复至平均35mm,占上下椎体平均高度的94.5%;后凸Cobb角(病椎术后上下终板连线的夹角)由术前的平均27°矫正至平均4.5°。23例术后6个月以上的患者Cobb角丢失不超过1°,椎体前缘高度丢失不超过2mm,椎体植入骨碎块全部成活,有骨小梁形成。结论:经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎骨折植骨融合率高,能有效防止术后矫正度丢失。

中药促进骨折愈合临床文献的Meta分析

[目的]运用循证医学方法,对中药促进骨折愈合的临床疗效及安全性进行系统评价和Meta分析。[方法]全面收集中药促进骨折愈合的临床试验资料,在严格质量评价基础上;合并各篇文献中优、良疗效为阳性结果,中、差疗效为阴性结果,利用SAS6.0软件对多个研究结果的总体疗效进行随机效应模型的Meta分析,并进行敏感性分析;用漏斗图表示发表性偏倚。[结果]显示中药促进骨折愈合的效应值ORDL=3.81,95%可信区间为[2.29,6.36];敏感性分析显示效应值稳定;漏斗图图形不对称;只有1篇中药的不良反应的报道。[结论]表明中药促进骨折愈合有一定的疗效,由于漏斗图提示存在发表性偏倚,加上现有临床研究存在的方法学缺陷,现在的研究结论有一定的局限性,欲得出公认的结论,尚有待进行设计严谨的多中心、随机对照试验。

跌打镇痛液的药理作用与临床应用

目的 :采用大鼠足跖肿胀法、小鼠耳肿胀法、热板法、扭体法进行跌打镇痛液的抗炎镇痛药理研究 ,并观察其临床疗效。方法 :采用大鼠足跖肿胀法 ,小鼠耳肿胀法、热板法、扭体法进行观察 ,并对经临床确诊的 4 6 0例关节损伤患者随机分为治疗组 35 0例与对照组 (正骨水 ) 110例进行临床疗效观察。结果 :本品能抑制大鼠足跖肿胀、抑制小鼠耳肿胀、提高小鼠痛阈值、抑制由冰醋酸引起的扭体反应 ,本品有显著的抗炎镇痛作用。治疗关节损伤总有效率 96 .86 % ,副反应发生率0 .4 3% ;对照组总有效率 77.2 7% ,副反应发生率 3.6 4 %。二组疗效比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :跌打镇痛液有良好的抗炎、镇痛作用 ,治疗关节及肌肉损伤有显著疗效 ,且副反应小。