COX-2和VEGF在食管癌中的表达及其与放射敏感性的关系

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管癌中的表达及其与放射敏感性的关系。方法应用免疫组化方法检测60例食管癌组织放疗前COX-2和VEGF的表达情况,并分析COX-2、VEGF及二者联合表达与放射敏感性的关系。结果 60例食管癌组织COX-2和VEGF阳性表达率分别为68.3%(41/60)和76.7%(46/60),二者表达呈显著正相关(r=0.526,P<0.01)。COX-2或VEGF阳性表达患者的放疗疗效低,且二者均阳性表达者较均阴性表达者的放疗疗效亦低。结论 COX-2和VEGF在食管癌中的表达显著正相关,二者可作为食管癌放射敏感性和预测食管癌近期疗效的重要指标。

紫杉醇联合适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察紫杉醇联合适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法:44例局部晚期非小细胞肺癌随机分为适形放疗组(A组)和紫杉醇加适形放疗组(B组),B组采用紫杉醇60 mg或90 mg(30～50 mg·m-2)每周一次,连用5次,同步行三维适形放疗.结果:A组、B组近期有效率分别为65.2%和95.2%;1年生存率分别为43.4%和52.4%.白细胞下降为主要发生率分别为30.4%和38.1%,放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为43.5%、47.6%和13.0%、14.3%,均为1级或2级.结论:紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌耐受性良好,有较好的近期疗效.

浅谈小学语文课堂教学的有效性

在新课程背景下，小学语文教学改革取得了很大的成果，教师教学观念与教学行为及教学方式都有了很大的改进。但我认为，小学语文教学仍然存在着很多需要共同探讨的问题，在此着重讨论如伺提高小学语文课堂教学的有效性问题。

浅谈语文教学中的情感培养

刘勰在《文心雕龙·知音》中说：“缀文者情动而发，观文者披文以情，沿波讨源，虽幽必显。”刘勰的话说明了情对于创作者和鉴赏者所起的重要作用。文学作品是心灵的产物，鉴赏作品也同样需要用情去拥抱它。只有鉴赏者的心灵与创作者的心灵相互沟通，乐其所乐、悲其所悲、爱其所爱、恨其所恨，才算领悟一篇作品。作为语文教师，不仅是观文者，更是讲文者。如何把一篇作品讲好，让学生的心灵与创作者产生共鸣，的确不易。若语文教师能做到“披文以人情”，进而做到“讲文以人情”，以情再现课文的意境、形象、氛围．以惰激发学生的创造性思维。这将有助于学生“沿波讨源”。那么，在语文课堂教学中，如何激发学生情感呢？

浅谈小学语文教学中的想象练笔

想象，是把经过感知的艺术形象，再结合自己的生活经验和知识进行改造，组合成新形象的过程。现行的小学语文课本中不少的课文留下了很多能激发学生想象的地方，教师可结合这些素材指导学生进行想象练笔。 一、凭借课文内容的略写,进行想象练笔 小学语文课本中，有些课文的某方面内容写得比较简单，叙述描写给读者留下空白，从而为学生提供了想象、思考的余地。教师在教学中耍善于抓住课文内容中的空白点，指导学生放飞自己的灵性，让他们用自己的生活经验去充实空白，让文本更丰满。

培养小学生朗读兴趣初探

朗读,是语文教学中不可缺少的环节,不仅是一种能力,更是一种行之有效的教学手段。《孟子》中就有"诵其诗,读其书"之说。唐代大诗人杜甫有"读书破万卷,下笔如有神"的诗句,说明了诵读诗书的重要性。因此,在阅读教学中要重视对学生进行朗读训练,加强朗读方法的指导,提高他们的朗读水平,通过导语、情境、范读、言语、分角色读、自由表演读等方法激发他们朗读的兴趣。

中线平移互交视线测设法在斜交桥梁定位的应用

以福建某高速公路尤溪段源湖中桥为例,阐述了中线平移互交视线测设法在斜交桥梁墩台定位的应用情况,实践证明该方法能很好地解决斜交桥梁墩台定位的问题。

阿帕替尼治疗多线化疗失败晚期转移性乳腺癌三例报告并文献复习

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,研究结果表明,2014年全球乳腺癌占女性所有恶性肿瘤的25%,死亡人数占女性所有恶性肿瘤的15%[1]。乳腺癌发病初期临床症状表现并不明显,且不具有特异性,部分患者在初次诊断时即为转移性乳腺癌,失去手术治疗机会,只能通过放化疗治疗,患者的5年生存率约为20%[2]。对于复发转移或晚期乳腺癌,尤其是蒽环类和紫杉类药物多线治疗失败或多药耐药后的乳腺癌患者,目前尚无标准的治疗方案。

替吉奥联合术前调强放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床观察

目的探讨替吉奥联合术前放疗治疗局部进展期食管鳞癌的近期疗效。方法将128例局部进展期食管鳞癌患者随机分为观察组（替吉奥＋术前调强放疗）64例和对照组（仅行术前调强放疗）64例。两组患者均行40Gy的纵隔放疗，3～4周后手术治疗，比较近期疗效。结果全部患者均完成术前治疗，其中9例因肿瘤进展放弃手术治疗。观察组患者手术切除率为92．2％（59／64），完全性切除率为89．6％（57／64）；对照组患者手术切除率为90．9％（58／64），完全性切除率为85．7％（54／64）；观察组和对照组患者的手术切除率和完全性切除率比较，差异均无统计学意义（P=0．77，P=0．46）。观察组和对照组患者的并发症发生率分别为21．9％（13／60）和23．6％（14／59），差异无统计学意义（P=0．81）。观察组和对照组术前放化疗后的病理完全缓解（pCR）率分别为35．1％（22／64）和20．8％（13／64），差异有统计学意义（P=0．048）。结论与单纯术前调强放疗组比较，替吉奥联合术前调强放疗可以获得更高的pCR。

多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的评价多西紫杉醇联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效、不良反应和长期生存率。方法90例食管癌患者根据入选标准随机分为两组。47例进入多西紫杉醇+3DCRT组(放化组),43例单纯3DCRT组(单放组)。治疗采用多西紫杉醇40mg,第1、8、15、22、29天,静脉滴注5周。放化组中3DCRT从应用多西紫杉醇第1天开始,DT60～64Gy,分30～32次进行,6.0～6.5周完成。结果放化组与单放组完全缓解率分别为66.0%和41.9%,有效率分别为93.6%和76.7%。1、2、3年局部控制率放化组分别为89.0%、78.9%、74.8%,单放组分别为79.0%、60.8%、50.0%。1、2、3年生存率放化组分别为79.9%、68.8%、50.2%,单放组分别为69.0%、50.3%、38.0%。放化组不良反应尤其是外周血白细胞减少和放射性食管炎的发生率均高于单放组(P<0.05),但在毒性Ⅲ、Ⅳ级反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05),且患者均能耐受。结论采用多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较高,且可以提高远期生存率,虽不良反应增加但可以耐受。

溃疡型食管癌单纯放疗的临床疗效观察

溃疡型食管癌在治疗初期常采用小剂量放疗或综合治疗（诱导化疗加放疗）的方法，以减慢肿瘤退缩速度，使病变区域正常组织得以修复，从而减少穿孔及大出血的发生。本文对我院放疗科1999年1月至2003年12月资料完整的68例溃疡型食管癌治疗疗效进行分析。

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的临床疗效

目的探究阿帕替尼联合替吉奥胶囊治疗晚期复发转移食管癌患者的疗效。方法选择2017年1月至2019年1月于山东省泰安市肿瘤防治院就诊的140例晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数表法将患者随机分为观察组(72例)和对照组(68例),观察组给予阿帕替尼联合替吉奥化疗,对照组仅给予替吉奥化疗,观察两组患者近远期疗效及不良反应。结果观察组客观缓解率为38.9%(28/72),明显优于对照组的22.1%(15/68),差异有统计学意义(χ^(2)=4.655,P=0.031);观察组疾病控制率为88.9%(64/72),明显优于对照组的61.8%(42/68),差异有统计学意义(χ^(2)=13.993,P<0.001)。观察组和对照组中位无进展生存期分别为5.9个月、2.7个月,中位总生存期分别为14.8个月、7.9个月,两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=5.477,P=0.026;χ^(2)=6.083,P=0.014)。两组患者不良反应均较轻,为1~2级,主要有乏力、白细胞减少、手足综合征、高血压、蛋白尿,观察组发生率分别为59.7%(43/72)、50.0%(36/72)、8.3%(6/72)、12.5%(9/72)、9.7%(7/72),对照组发生率分别为51.5%(35/68)、57.4%(39/68)、17.6%(12/68)、4.4%(3/68)、4.4%(3/68),两组比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.965,P=0.326;χ^(2)=0.760,P=0.383;χ^(2)=2.708,P=0.100;χ^(2)=2.919,P=0.088;χ^(2)=0.794,P=0.373)。结论阿帕替尼联合替吉奥对复发转移食管癌治疗疗效较好,安全性及耐受性可。

调强放射治疗同步多西他赛化疗治疗局部晚期老年非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨调强放射治疗同步多西他赛化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及耐受性。方法 35例65岁以上的老年非小细胞肺癌患者(NSCLC)采用调强放射治疗(IMRT),95%计划靶体积(PTV)60Gy,每次2Gy分30次,放射治疗同时每周给予多西他赛35mg/m2,共4～6周。结果总有效率为80.0%(28/35),1年生存率为65.7%,中位生存时间为15.2个月,不良反应较轻,所有患者均能耐受治疗。结论调强放射治疗同步多西他赛化疗是老年局部晚期非小细胞肺癌患者的一种安全有效的治疗手段,能显著改善患者的生存质量,提高生存率,不良反应较轻。

p53和PCNA表达与非小细胞肺癌放射敏感性及预后的关系

[目的]研究p53蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)放射敏感性和预后的关系。[方法]应用免疫组化法检测60例放疗前NSCLC组织中p53蛋白和PCNA的表达情况,分析其与放射敏感性和生存期的关系。[结果]60例NSCLC组织中p53和PCNA阳性表达率分别为63.3%(38/60)和96.7%(58/60),高表达者分别为22例(36.7%)和42例(70.0%)。p53和PCNA表达强度与NSCLC放射敏感性均有相关性;p53与NSCLC患者预后有关,而PCNA与其无关。同时高表达的NSCLC患者3年生存率低于同时低表达患者(20.0%vs60.0%)。[结论]p53和PCNA表达与NSCLC放射敏感性有关,p53高表达提示预后较差,两者同时高表达的NSCLC患者预后较差。

养阴生血合剂防治放射性食管炎的临床研究

目的探讨养阴生血合剂防治放射性食管炎的效果。方法选取2009年6月至2011年12月间接受放射治疗的60例食管癌患者,30例患者为治疗组,放射治疗期间口服养阴生血合剂;另30例患者为对照组,仅行放射治疗。结果放射性食管炎的发生率在治疗组降低,且严重放射性食管炎的发生率明显低于对照组,治疗组患者可以顺利完成放射治疗。结论养阴生血合剂对放射性食管炎有较好的治疗效果,可作为防治药物。

低剂量顺铂联合5-氟尿嘧啶周疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌

目的评价低剂量顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）周疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法73例中晚期宫颈癌患者随机分为化放组（37例）和单放组（36例）。化放组放疗同期每周接受1次DDP 40mg＋5-FU 500mg化疗，连用6～7周；单放组行单纯放疗。两组放疗均采用常规分割，总剂量50Gy。结果化放组与单放组总有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为97．30％和77．78％、89．19％和66．67％、8．11％和30．56％、10．81％和33．33％，两组对比差异均有统计学意义（P〈0．05），骨髓抑制及消化道反应发生率化放组均高于单放组，多为Ⅰ、Ⅱ级。结论低剂量DDP＋5-Fu周疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌可显著提高患者的局部控制率和生存率，不良反应轻。