“精血同源”指导下圣愈汤加减治疗Modic(Ⅰ型)源性下腰痛临床观察

目的:评价基于“精血同源”理论应用圣愈汤加减治疗Modic源性下腰痛的临床效果。方法:将64例ModicⅠ型下腰痛患者随机分为对照组、试验组,每组32例,对照组单纯采用口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,试验组在口服双氯芬酸钠缓解胶囊的基础上给予圣愈汤加减治疗。通过4周治疗后评价两组患者VSA、ODI评分、炎性指标(ESR、CRP、SAA)及疼痛缓解程度和功能改善程度。结果:治疗后试验组VSA、ODI评分均获得改善,且差异有统计学差异;试验组的功能改善程度明显改善,差异有统计学差异;治疗组疼痛缓解程度虽然没有统计学差异,但其有效率高于对照组;两组患者炎性指标均较治疗前获得改善。结论:应用圣愈汤加减治疗ModicⅠ型下腰痛具有较好的临床效果,具有临床应用价值。

猕猴桃皮多酚对高脂膳食大鼠脂代谢紊乱的调节作用

目的:探讨猕猴桃皮多酚(kiwifruit peel polyphenols,KP)对高脂膳食大鼠脂代谢的影响及其机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、高脂膳食组(HF组)以及猕猴桃皮多酚低(LKP)、中(MKP)、高(HKP)剂量干预组。连续灌胃9周后,宰杀大鼠,测定肝指数、脂肪指数,肠系膜脂肪、腹部脂肪、睾肾周脂肪质量,血清中的甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)浓度以及肝脏脂代谢相关基因脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(acetyl CoA-carboxylase,ACC)、肉碱棕榈酰转移酶1(carnitine palmityl transferase 1,CPT-1)和过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferator activated receptorα,PPAR-α)mRNA表达水平。结果:与HF组相比,干预组的肝指数以及MKP、HKP组脂肪指数显著降低(P<0.05);MKP、HKP肠系膜脂肪、睾肾周脂肪质量较HF组显著下降(P<0.05),腹部脂肪各组间无显著性差异;干预组血清TG、LDL-C浓度显著下降(P<0.05);MKP、HKP组的TC、FFA浓度显著下降、HDL-C浓度显著上升(P<0.05);脂肪合成相关基因(ACC、FAS)表达显著下调(P<0.05);脂肪分解相关基因CPT-1以及MKP、HKP组PPAR-α表达显著上调(P<0.05)。结论:猕猴桃皮多酚能够缓解高脂膳食导致的脂代谢紊乱,其作用机制与抑制肝脏脂肪酸的合成,以及促进脂肪酸的氧化分解有关。

2011—2015年贵州省医学院校不同学历卫生人才培养状况调查研究

医学教育作为卫生人力资源供给的主要渠道，其培养的医学人才的数量和质量将直接影响到社会卫生服务水平的高低，关系到人的健康和社会的稳定。为促进贵州省卫生人才合发，本研究通过调查省医学院学校不同学历卫生人才培养状况，了解不同类别医学院校的培养能力、生源、毕业生流向等情况。

腰椎Modic改变源性下腰痛的中西医临床治疗研究进展

腰椎的Modic改变是引起下腰痛的重要因素之一,近年来引起许多临床医师的重视,如何治疗腰椎Modic源性下腰痛值得我们关注,本文就近年来中西医临床治疗研究进展做一综述以指导临床。

美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响

目的探讨美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响。方法选取武威市中医院2017—2019年收治的慢性心力衰竭患者82例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组予以美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗。2组均连续治疗90 d。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内经(LVESD)〕,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善心功能指标,且安全性较高。

贵州省2011-2015年医学专业招生及就业状况分析

目的:分析贵州省医学教育不同专业招生及毕业生流向情况,为优化医学教育专业有效供给和统筹规划专业设置提供参考。方法:采用普查方法对贵州省医学本科院校、医学专科院校及医学职业院校2011-2015年各专业招生情况和毕业生就业情况进行调查。结果:2011-2015年,贵州省医学本科院校共招生43 086人,临床、护理专业分别占27.71%、11.18%;医学专科院校共招生38 720人,护理、临床专业分别占47.90%、21.09%;医学职业院校共招生81 925人,护理专业数量最多,占49.82%;从毕业生流向情况看,贵州省各专业毕业生大多在省内卫生机构就业,但本科院校的精神医学、儿科学、康复治疗、医学影像,专科院校的中药学、药学、医学营养,职业院校的卫生检验、医学营养、卫生管理、医疗美容专业,省外卫生机构或其他机构也是其主要的就业方向;从就业率来看,贵州省本科院校的全科医学、精神医学、康复治疗,专科院校的农村医学,以及职业院校的卫生检验、卫生管理、医学营养、医疗美容、口腔专业,就业率均达100.00%;而本科院校的基础医学、中西医结合、卫生管理,专科院校的卫生管理、营养、口腔,以及职业院校的中医学专业,毕业生的就业率相对较低。结论:贵州省医学教育院校专业设置较为合理,但存在某些专业就业率高,某些专业就业率较低现象,有必要进一步优化招生计划。

美托洛尔联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及不良反应的影响

目的探讨美托洛尔联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及不良反应的影响。方法以随机数字表法将武威市中医院2017年1月—2019年2月收治的82例慢性心力衰竭患者分为2组,各41例。对照组患者采用美托洛尔联合阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗,均持续治疗90 d。观察2组临床治疗效果、治疗前和治疗90 d后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.12%)较对照组高(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率与对照组比较(36.59%vs 43.90%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗90 d后,观察组LVESd、LVEDd水平较对照组低,LVEF水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者采用美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗可有效改善心功能,提高治疗效果。

Modic源性下腰痛的病因学研究进展

下腰痛是由一种或多种已知或未知的疾病引起的一种临床症状,随着全世界人口的日益增长和老龄化加剧,下腰痛的发病率也逐年增高。椎体Modic改变(MCs)是椎体骨髓内的变化在磁共振成像(MRI)中的视觉信号表现。随着研究的深入,人们发现不同MCs表现分别代表着不同的病理改变,目前大量的研究表明ModicⅠ型改变与下腰痛密切相关。Modic源性下腰痛的病因尚不明确,但与椎间盘退改变、终板损伤、感染、免疫反应等因素密不可分,本文就近年来国内外对Modic源性下腰痛的病因学研究进展作一综述,以期为临床治疗Modic源性下腰痛提供指导。

HPLC测定猕猴桃不同部位中的7种多酚类化合物

目的:建立一种能同时测定猕猴桃皮、茎、叶、果肉中7种多酚类化合物的分析方法。方法:多酚类化合物经60%甲醇萃取后,进行HPLC定性定量分析。HPLC检测条件为:流动相A为甲醇,B为0.5%乙酸,检测波长280 nm,采用梯度洗脱程序。结果表明:各多酚类化合物线性相关系数R2≥0.9992,均具有良好线性,加标回收率在95.25%~101.22%,相对标准偏差(RSD)小于2%,方法的检出限在0.002~0.007 mg/g。猕猴桃中含有丰富的多酚类化合物,其中猕猴桃皮、茎、叶、果肉中含量最高的多酚类化合物分别是原儿茶酸、七叶亭、七叶亭、表儿茶素。结论:该方法分离效果好,分析准确度高,重现性好,因此可进一步应用于猕猴桃其他酚类物质的分析;猕猴桃皮中酚类化合物最丰富,可进一步加强利用。

猕猴桃多酚提取物对高脂膳食所致肠道损伤的保护作用及其机制研究

目的探讨猕猴桃多酚提取物(kiwifruit polyphenols extract,KPE)对高脂膳食所致肠道损伤的保护作用及其机制。方法32只雄性Sprague-Dawley大鼠根据体质量随机分为4组,每组8只:正常组(normal组)、高脂膳食组(HFD组)、KPE低剂量干预组(50 mg/kg.d)、KPE高剂量干预组(100 mg/kg.d)。连续灌胃9 w后宰杀,H&E染色观察大鼠肠道粘膜病理学改变,试剂盒检测肠道组织中T-SOD、GSH-Px活性及GSH、MDA含量,RT-PCR法检测肠道紧密连接蛋白Claudin-1、Occludin和ZO-1的mRNA表达,且检测调控抗氧化能力相关蛋白Nrf2、Keap1及其下游NQO1、HO-1、GSH-Px、SOD1、SOD2的mRNA表达。结果KPE干预能显著抑制高脂膳食造成的血清内毒素含量升高[0](P<0.05),减轻肠道炎性细胞浸润,并显著提高Claudin-1、Occludin和ZO-1的表达水平(P<0.05);和HFD组相比,干预组肠道组织T-SOD、GSH-PX活力和GSH含量显著上升(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05);对调节抗氧化能力相关蛋白基因进行检测,KPE干预组中NQO1、HO-1、GSH-Px、SOD1 SOD2和Nrf2 mRNA表达水平显著高于高脂膳食组(P<0.05)。结论KPE能缓解高脂膳食所致肠道损伤,其对肠道损伤的缓解作用与Nrf2抗氧化信号通路的mRNA表达水平增强有关.