电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的:探讨分析电子输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)治疗上尿路结石的疗效。方法:选取2018年4月至2020年10月收治的398例上尿路结石患者分为观察组和对照组,观察组给予电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组给予经皮肾镜穿刺碎石术治疗,比较两组结石清除率、手术指标、术后恢复指标、并发症。结果:观察组结石清除率近期为89.95%(179/199)、远期为96.98%(193/199),与对照组的90.95%(181/199)和95.98%(191/199)同期对比相当,差异无统计学意义(χ2=0.116,0.296,P=0.733,0.586);观察组手术时间较对照组显著延长,术中出血量较对照组显著减少,术后疼痛发生率为32.66%较对照组100.00%显著降低,术后下床时间及住院时间较对照组显著缩短,术后并发症发生率为14.07%较对照组24.62%显著降低(P<0.05)。结论:RIRS治疗上尿路结石效果显著,可缩短住院时间,减少术中出血量,降低疼痛率和并发症发生率,促进患者恢复。

尿流动力学检查对良性前列腺增生合并糖尿病患者的临床评估价值研究

目的:探究良性前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者应用尿流动力学(UDS)检查的临床评估价值。方法:选择笔者所在医院53例BPH合并DM患者(研究组)和53例单纯BPH患者(对照组)作为研究对象,收治时间为2019年1月-2020年6月。两组患者均行UDS检查及经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)。比较两组手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和术前前列腺体积、膀胱初始尿意容量(FDV)、膀胱最大容量(MCC)、残余尿量(PVR)、最大尿流时逼尿肌压力(Pmax)及逼尿肌不稳定(DI)、膀胱出口梗阻(BOO)、膀胱顺应性(BC)升高发生率。结果:两组术前IPSS、前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组FDV、MCC、PVR及术后IPSS均高于对照组,且DI、BOO及BC升高发生率明显高于对照组,而手术前后Qmax及术前Pmax均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BPH合并糖尿病DM患者应用UDS检查的临床评估价值显著,值得推广。

手术治疗1例巨大良性前列腺增生并文献复习

良性前列腺增生(BPH)的发病率随年龄的增长而增加,一般发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%[1]。临床上超过200 g的巨大前列腺增生比较罕见,治疗通常选择合理的外科开放手术剜除前列腺为主[2⁃3]。我院泌尿外科在2018年1月收治了1例76岁的巨大BPH患者,明确诊断后采取耻骨上膀胱切开前列腺剜除术,剜除的腺体组织重420 g,术后恢复好,持续跟踪随访2年,效果好。现报告如下。

CT值对肾积液合并感染的临床诊断价值研究

目的:探讨CT值判断肾积液是否合并感染的临床价值和意义。方法:分析2018年1月1日至2020年5月31日我院泌尿外科收治的321例上尿路结石合并肾积液患者的病历资料。男155例,女166例,年龄16~90岁,平均年龄(51.3±14.2)岁。其中无感染肾积液135例,普通感染肾积液103例,肾积脓患者83例。患者术前均常规行泌尿系统CT检查,比较无感染肾积液、普通感染肾积液、肾积脓3组患者肾积液CT值的差异。结果:无感染肾积液组CT值(4.86±3.23)HU,95%CI(3.91-5.72)HU;普通感染肾积液组CT值(9.23±5.86)HU,95%CI(7.31-10.22)HU;肾积脓组CT值(16.49±6.36)HU,95%CI(15.35-18.43)HU。3个组之间的肾积液CT值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肾积液CT值在一定程度上可以评估肾积液的感染情况,术前通过CT值判断肾积液是否合并感染具有一定的临床意义。

超微经皮肾镜碎石取石术对输尿管上段结石及肾结石患者肾功能及疼痛程度的影响

目的:探讨在输尿管上段结石及肾结石患者治疗中应用超微经皮肾镜碎石取石术对肾功能及疼痛程度的影响。方法:选取2018年7月-2020年12月在信宜市人民医院进行治疗的92例输尿管上段结石及肾结石患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组接受输尿管软镜碎石术治疗,观察组接受超微经皮肾镜碎石取石术治疗。对两组临床指标、疼痛程度、肾功能及并发症发生率进行比较。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术后首次下床活动时间早于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低(P<0.05);两组治疗后血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、肾损伤分子-1(KIM-1)较治疗前明显提高(P<0.05),观察组水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:超微经皮肾镜碎石取石术应用于输尿管上段结石及肾结石患者治疗中,可缩短手术时间与术后恢复时间,有效缓解疼痛,降低并发症发生率,改善肾功能。

阿比特龙联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的效果研究

目的:探究在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床治疗工作中,使用阿比特龙+泼尼松治疗取得的效果及价值。方法:选取我院收治的96例mCRPC患者为研究对象,基于用药方案的差异将患者分为对照组(n=48)和实验组(n=48),对照组:采用多西紫杉醇治疗,实验组:在对照组基础上,采取阿比特龙联合泼尼松治疗。分析在不同治疗方案应用下患者的PSA水平、睾酮水平、最大尿流率、剩余尿量、治疗效果以不良反应。结果:治疗后两组PSA水平、睾酮水平、最大尿流率以及剩余尿量得到了显著的改善,且实验组改善更显著;实验组不良反应发生率更低,以上均有统计学差异,P<0.05。结论:相对于多西紫杉醇治疗,基于阿比特龙联合泼尼松应用,可促使mCRPC患者病情得以更好的改善,保证用药安全性,进一步提升患者临床用药效果。