肝移植的手术配合和术中护理

探讨肝移植手术术中护理的重点和手术配合的要点,通过17例肝移植手术的术中配合,总结术前准备、手术配合和术中护理的主要内容,17例肝移植手术均获成功,认为专业、规范、熟练的术中护理和手术配合是肝移植手术成功的重要一环。

大规模集成化医院信息系统在手术室管理中的应用

目的总结我院近年来将大规模集成化医院信息系统应用于手术室管理的经验,重点讨论手术室管理系统的应用价值。方法对我院手术室信息化管理系统功能、运作情况,及对手术室管理所起的作用进行总结。结果通过应用信息化系统,加快和规范了手术室整体工作流程,减少了工作环节,极大地提高了工作效率,对手术室的发展起到了促进作用。结论随着信息化技术的发展,数字化医院已经成为我国医院信息建设的发展目标。手术室作为医院的一个重要科室,应具有与其相关的信息系统,将大规模集成化医院信息系统应用于手术室管理,达到降低医护人员的工作强度,提高工作效率,简化工作流程,体现人性化服务,保存完整资料,共享信息资源的目的。

心脏移植术规范化护理流程的探索

目的:探讨同种原位心脏移植术规范化护理流程和提高手术成功率、缩短手术时间的相关因素。方法:通过对23例患者实行双腔静脉原位心脏移植手术,分析总结心脏移植术中手术配合经验,征求心脏移植手术医师的意见和建议,查询国内外学术资料,整理出一整套手术配合规程,再通过临床实践检验,不断完善,以达到最快捷准确的手术配合效果,在一定程度上缩短手术时间,保证移植手术顺利完成。结果:本组患者无手术死亡。有3次同时为2例患者心脏移植,手术均顺利完成。术后住院时间7～30 d,ICU监护时间7～12 d。结论:规范化的护理流程对于心脏移植术顺利完成是有力的保障,护士的培训、严格的无菌管理、良好的心肌保护和医护配合是手术成功的重要因素。

腹腔镜腹股沟疝修补术患儿术前访视的技巧

目的探讨术前访视技巧对腹腔镜腹股沟疝修补术患儿的影响。方法根据不同年龄、个性采用不同的访视技巧与患儿建立起亲密无间的关系,访视时注重了解患儿的生活习惯,融入患儿的日常活动中,消除患儿恐惧心理,舒缓家长的心理压力,巧用各种交流沟通技巧,积极收集患儿资料。结果本组除5例患儿哭闹外,其他58例都能配合护士进入手术室。结论患儿需要术前一天进行访视,术前访视是手术室护理的重要组成部分,其直接关系到手术室护理工作的满意度,而访视效果又与访视技巧有关。

拓展训练用于提升手术室医护人员灾害救援能力的探索

目的:提升地方医院手术室医护人员灾害救援能力。方法:通过野外拓展训练模拟灾害现场发生的各种场景,训练学员的野外救援和自救能力。结果:学员的应激能力、创造力、勇气和意志力等均得到了增强,团队协作意识明显提高。结论:将拓展训练用于地方医院手术室医护人员的灾害教育,可以充分发挥地方医护人员的灾害救援能力,最大限度地提高我国全民救灾水平。

手术室护理人员的职业损伤与防护

为数不少的手术室护理人员由于不太懂得职业损伤的因素和防范措施,造成许多不必要的伤害。因此,极有必要强化防护技能训练,增强防护意识,以此来尽量降低患者的职业性危害。本文首先分析了手术室护理人员的职业损伤因素,其次,就手术室护理人员职业损伤的防范措施进行了较为深入的探讨,具有一定的参考价值。

数量化、专业化的技术指标用于评价消毒供应中心质量的效果观察

目的 研究观察数量化、专业化的技术指标用于评价消毒供应中心（central sterile supply department,CSSD）质量的效果,为CSSD质量管理提供理论依据.方法 选择我院改进前后的400例次消毒供应工作项目作为研究对象,分别为改进前200例次和改进后200例次.另选择100批次检查情况进行分析,分别为改进前50批次和改进后50批次.在CSSD中运用数量化、专业化的技术指标进行评价后,统计并对比改进前后的质控效果情况以及改进前后检查情况.结果 改进后的质量控制效果显著优于改进前,差异有统计学意义（P＜0.05）.改进后的数据采集情况评分、质量标准掌握评分以及表格填写、录入及统计评分均显著高于改进前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 将数量化、专业化的技术指标应用在CSSD质量管理可提升管理质量,值得推广.

自制充气肩垫在甲状腺手术中的应用

目的探讨自制充气肩垫在甲状腺手术中的作用及可行性。方法在患者卧于手术台之前由巡回护士把未充气的气垫放于手术台的前端。患者卧于手术台后,按常规建立静脉通道,待手术医师消毒手术切口皮肤、铺巾后,把气垫缓缓充气至所需的高度,以便更好地显露手术野及固定头部。当手术即将结束,缝合切口时,巡回护士把气垫放气至手术所需的高度,使颈部肌肉松弛,利于切口缝合。结论在甲状腺及颈部手术中使用自制充气肩垫,能随时根据手术需要调节肩垫的高度,在术中调节体位时更符合无菌操作要求,有效缩短了手术时间,减轻了手术对患者的损伤,也能使患者在术中尽可能舒适安全,具有一定的使用价值。

综合护理干预对内镜黏膜下剥离术患者焦虑影响

目的研究内镜黏膜下剥离术围手术期应用综合护理干预对于患者焦虑的影响。方法选取本院2014年9月至2015年12月收治的120例经胃镜、肠镜等检查得以确诊的消化道癌前病变和早期癌变患者,均行内镜黏膜下剥离术,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上应用综合护理,对比两组焦虑评分和满意度。结果护理后,观察组的焦虑评分(35.5±4.7)分,满意度95.0%,对照组的焦虑评分(59.2±5.3)分,满意度81.7%,与对照组相比,观察组的焦虑评分明显较低,其满意度明显较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在内镜黏膜下剥离术围手术期应用综合护理干预能够有效地缓解患者的焦虑情绪,提高其满意度,可普及应用。

综合性保温措施维持肝移植术中患者体温稳定的效果

目的探讨在肝移植术中采取综合性保温措施对维持体温、心率等生命体征平稳的效果。方法对15例行同种异体原位肝移植手术患者采取术中综合性保温措施,并监测体温、心率、血压等生命体征的变化。结果患者体温、心率、血压等较为平稳,术中生命体征的变化随着手术进展呈现出一定特点:新肝开放时体温下降明显,新肝开放后15min体温已基本恢复正常,新肝开放时心率明显加快,无肝期收缩压及舒张压明显下降,新肝开放时收缩压下降明显。结论采取综合性保温措施能维持手术全过程体温、心率、血压相对平稳,有利于肝移植手术的顺利进行。