人参皂苷Rb1减轻脂多糖诱导急性肺损伤的作用研究

目的:探讨人参皂苷Rb1(GsRb1)对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)的保护作用及其作用机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、GsRb1给药组(低、中、高剂量组),气管内给予LPS造模,给药组在造模前3 d分别腹膜腔注射给予不同剂量GsRb1预处理,造模12 h将其麻醉,先采集肺泡灌洗液后再处死取出肺组织,计算肺湿/干比,试剂盒检测灌洗液白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及肺髓过氧化物酶(MPO)活性,Western blot检测肺组织核因子-κB(NF-κB)蛋白的表达。结果:高剂量GsRb1能明显降低肺组织湿/干比(P<0.05);中、高剂量GsRb1能明显降低肺组织MPO活性(P<0.05);高剂量GsRb1明显降低小鼠肺泡灌洗液IL-1β和TNF-α水平(P<0.05);高剂量GsRb1能明显降低肺组织NF-κB p65蛋白的表达(P<0.05)。结论:GsRb1可能通过调控NF-κB通路,减轻炎症反应,抑制LPS诱导的小鼠ALI。

褪黑素对存储期红细胞携氧功能、氧化应激水平的影响

目的从携氧功能及氧化应激反应等方面探究褪黑素对红细胞(RBCs)储存损伤的影响。方法取5名健康志愿献血者血液,RBCs悬浮于100 ml的RBCs保养液中,并分为对照组(0.01%无水乙醇的生理盐水溶液)、褪黑素组(褪黑素1μg/ml),将各组细胞轻轻混匀于血袋,2~6℃冰箱分别保存1、7、14、28、35、42 d后,取血液5 ml,制备血涂片,用瑞氏染色法检测RBCs形态;检测溶血指标钠离子(Na^(+))、钾离子(K^(+))、游离血红蛋白(FHb)水平;检测氧亲和力(P50)、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)、Na^(+)-K^(+)-ATP酶,综合评价RBCs携氧能力。分光光度法检测RBCs中高铁血红蛋白(MetHb)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硫氧还蛋白过氧化物酶(Prx)2、总抗氧化能力(T-AOC)水平,以评价氧化应激水平。结果随着储存时间的延长,对照组RBCs棘型和球形变化增多,FHb、Na^(+)、MetHb、MDA水平逐渐升高,K^(+)、P50、2,3-DPG、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、SOD、Prx2及T-AOC水平逐渐降低。向储存液中加入褪黑素处理后,与对照组比较,褪黑素组变形细胞数目、FHb、Na^(+)、MetHb、MDA水平显著降低(P<0.05),K^(+)、P50、2,3-DPG、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、SOD、Prx2及T-AOC水平显著升高(P<0.05)。结论褪黑素可改善储存期RBCs携氧功能及氧化应激水平,延长RBCs储存时间。

微塑料对啮齿动物毒性效应研究进展

全球塑料产量连年激增。自然环境和生活环境中的塑料通过各种外力作用分解成<5 mm的微塑料,并广泛存在于大气、水体、土壤甚至于瓶装水和茶叶中。微塑料主要通过吸入和摄入2种方式进入人体,并对人体产生潜在的健康风险。以往的水生生物微塑料健康风险模型不能很好地反映人体微塑料暴露的健康风险。为此,本文基于已有的研究,系统阐述了微塑料暴露在啮齿动物中的蓄积部位和蓄积量及其影响因素,毒性效应影响因素、单一微塑料暴露和与其他污染物联合暴露下的毒性效应及机制,并展望了未来的研究方向,为进一步完善啮齿动物微塑料健康风险模型和人体微塑料暴露健康风险评估提供了科学线索和参考。

风险分级护理对维持性血液透析病人动静脉内瘘功能的影响

[目的]探讨风险分级护理对维持性血液透析病人动静脉内瘘功能的影响。[方法]抽取80例维持性血液透析治疗病人按照随机数字表法分为两组各40例,对照组采用常规动静脉内瘘护理干预,观察组采用风险分级护理干预,两组干预时间均为12个月。比较两组病人动静脉内瘘震颤感、成熟度、内瘘并发症发生率、护理满意度及生活质量。[结果]观察组病人动静脉内瘘震颤感失功率(2.5%)及不成熟发生率(5.0%)均低于对照组(12.5%,17.5%),动静脉内瘘并发症发生率(12.5%)低于对照组(37.5%),护理满意度(95.0%)高于对照组(80.0%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病人狭窄、斑块、血栓及血流量异常等发生率低于对照组,观察组病人干预后总体健康、生理职能、精神健康、活力、情感职能、社会功能评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]风险分级护理干预有助于提高动静脉内瘘功能,降低并发症发生率,改善病人生活质量和提高护理满意度。

个体化健康管理应用于维持性血液透析患者的效果观察

目的观察个体化健康管理应用于维持性血液透析(MHD)患者的效果。方法选取2016年2月～2017年2月收治的终末期肾病(ESRD)行MHD治疗患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采取传统健康教育管理干预,观察组予以个体化健康管理干预,两组干预时间均为6个月。采用MHD患者生活质量调查表评估两组干预前后生活质量变化,比较两组干预前后蛋白质热能耗损(PEW)发生率、血压及血清白蛋白水平,记录两组血液透析治疗期间并发症发生情况。结果两组干预前躯体功能、精神状态、症状与治疗副作用、疾病认知、家庭社会因素等生活质量评分比较无显著差异(P>0.05),观察组干预后生活质量评分较干预前和对照组干预后明显升高(P<0.05);两组干预前PEW发生率、血压及血清白蛋白水平比较,无显著差异(P>0.05),观察组干预后PEW发生率、血压较干预前和对照组干预后明显降低(P<0.05),而血清白蛋白水平明显升高(P<0.05);观察组干预期间低血压、低血糖、心律失常、新瘘闭塞、穿刺点出血等透析相关并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论个体化健康管理可降低MHD患者PEW发生率、透析相关并发症发生率,提高血清白蛋白水平和生活质量。

基于Java EE的就业信息管理系统设计与实现

学校管理信息系统是进行校园数字化管理,实现教育现代化的一个重要环节,是高校管理系统中一个重要的组成部分。基于Java EE的学生就业信息管理系统,可以作为普通高校内部通讯和信息发布平台,实现高校学生就业信息管理过程中各种常见的功能,全面提升学校的就业信息管理水平和管理效率,具有较强的实用性和较高的推广价值,为学院在专业设置和发展方面起到辅助决策的作用,会在建设高校现代化的管理方面发挥积极的作用。

浅谈计算机网络安全

通过对计算机网络安全基础知识的介绍,总结出影响计算机网络安全的主要因素。在对我国计算机网络安全的现状进行了分析之后,提出了网络安全目标以及运用一些网络安全技术防范各种不利于计算机网络正常运行的对策,确保计算机网络的安全管理与有效运行。

品管圈在血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血护理中的价值分析

目的分析品管圈在血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血护理中的价值。方法80例行血液透析治疗的患者根据数字表随机法分为两组,对照组(40例)采用传统护理措施予以干预,观察组(40例)采用品管圈予以干预,两组干预时间均为3个月。比较两组患者血液透析治疗期间动静脉内瘘穿刺点渗血的发生率,比较两组护理人员专业知识了解度、团队精神、护理控制意识、人际关系等评分,评估两组患者护理满意度。结果观察组干预后动静脉内瘘穿刺点渗血的发生率(4.05%)明显低于对照组(10.17%)(P<0.05);对照组干预前后专业知识了解度、团队精神、护理控制意识、人际关系等评分比较无显著性差异(P>0.05),观察组干预后专业知识了解度、团队精神、护理控制意识、人际关系等评分较干预前及对照组干预后明显升高(P<0.05);观察组患者护理满意度(90.0%)明显高于对照组(75.0%)(P<0.05)。结论实施品管圈可明显降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生率,并提高护理人员护理水平及患者护理满意度。

肺炎支原体感染与细胞因子变化研究分析

目的探讨肺炎支原体感染与细胞因子变化的研究。方法 23例肺炎支原体感染患者,设为观察组,另选取23例健康者,设为对照组。观察两组细胞因子变化的情况。结果观察组患者的细胞因子高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染导致的患者免疫功能出现紊乱与促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子有关,细胞因子有可能在肺炎支原体感染的发病机理中发挥着重要的作用。

新时期网络技术平台在高校教育管理中的应用探析

当今社会已经进入网络时代,面向各种服务的网络技术平台层出不穷,如聊天交流的QQ、MSN,网上购物的淘宝、京东,提供网络信息检索的百度、谷歌等。各种网络技术平台在现代社会中已经发挥着越来越重要的作用,提升了社会的整体效率。在高校教育管理中运用网络技术平台不仅能提高高校教育的水平和质量,还能极大地提升管理效率。

社区老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理现状及影响因素分析

目的了解社区内存在慢性阻塞性肺疾病的老年患者自我管理的现状,并对影响其自我管理能力的因素进行分析。方法选取该市3个不同区域范围内的社区,随机选择240例老年慢性肺阻疾病患者进行问卷调查。结果对于疾病知识掌握充分的老年患者,在日常生活中进行自我管理的能力相对较高,对各项行为的管理和约束的能力也相对较强;虽然部分老年患者对疾病的知识以及影响病发的相关因素有一定的了解,但是其康复能力水平较低,对于突发状况的应对能力也有限。结论社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理能力受到多种因素的影响,社区相关工作人员要做好健康教育工作,提高老年患者的自我护理能力。

肺癌初治化疗患者健康教育的需求调查

目的研究肺癌初治化疗患者的健康教育需求调查现状,并展开个性化的健康教育与具有针对性的护理干预。方法随机抽取该院自2014年1月—2014年12月收治的84例肺癌患者,均为肺癌初治化疗患者,采取抽样分析的方法,对患者进行健康调查,以调查问卷的方式展开。结果在经过健康问卷调查之后,研究发现,患者对住院环境、治疗方案、治疗疗程、使用药物、饮食注意事项以及复诊时间等基本健康知识的掌握情况一般,对各个健康知识项目清楚掌握的总百分率为62.50%,对各个健康知识项目部分掌握的总百分率为28.17%,对各个健康知识项目没有清楚掌握的总百分率为9.33%;大多数患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身都具有强烈的需求,总需求率为69.05%,一部分患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身的需求不大,百分率为26.78%,极少数患者对出院指导、心理指导、健康教育以及自身没有需求,百分率为4.17%。结论肺癌患者对于健康知识以及疾病知识的掌握情况较为一般,且对于健康指导等方面内容的需求较大,所以需要对其进行健康知识指导,并展开针对性的护理干预,满足患者了解健康知识的需求。

综合评估测定老年COPD患者抑郁状态的临床研究

目的通过综合评估老年COPD患者,判断其抑郁状态。方法选取2011年1月~2013年12月呼吸科确诊的老年（年龄≥60岁）COPD患者166名,对其进行COPD综合评估及HAMD量表的调查。问卷调查包括呼吸问卷（m MRC）和自我评估测试问卷（CAT）,以m MRC评分〈2分、≥2分;CAT评分〈10分、≥10分为界,根据肺功能及急性加重病史进一步分组,综合评估COPD患者。将COPD患者分为A,C组和B、D组。抑郁状态的评估采用HAMD量表。8~17分为轻度抑郁,18~24分为中度忧郁,〉25分为重度忧郁。结果 166名患者中无抑郁患者68名,占41.0%,抑郁患者98名,占59.0%。B、D组患者中、重度抑郁发病率明显高于A、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中D组患者抑郁率更高（P〈0.05）。结论综合评估测定老年COPD患者抑郁状态,提示广大医务工作者在关注患者疾病本身的同时还应关注患者的抑郁状态。

单中心动静脉内瘘手术临床分析

目的分析行动静脉内瘘手术的血液透析患者的临床资料,以期对动静脉内瘘的建立及保护提供理论依据。方法收集2012年1月1日至2014年3月31日在武汉市第一医院行动静脉内瘘手术的490例患者病例资料进行回顾性统计分析。结果手术患者原发病以慢性肾球肾炎243例（占49.6%）、糖尿病86例（占17.6%）、高血压63例（占12.9%）为主。在开始透析前即完成动静脉内瘘的患者138例（占37.4%）,绝大多数患者已达到 CKD 5期水平。惯用手行内瘘手术者77例（占15.7%）,术后随诊调查发现无一例患者反映惯用侧手术后影响日常生活。首次手术患者中动脉直径（2.25±0.47）mm,静脉直径（2.08±0.49）mm,多次手术者动脉直径（3.10±0.92）mm,静脉直径（3.65±1.58）mm。首次手术者动静脉内径均较第二次及以上者为小（P〈0.05）。新建及重建内瘘患者即刻成功率为98.5%（447/454）,糖尿病组和非糖尿病组通畅率无统计学差异。老年患者1年通畅率低于中青年患者。结论①尿毒症患者开始内瘘手术时机较晚；②惯用侧手术对患者日常生活无明显影响；③糖尿病患者和非糖尿病患者手术成功率及通畅率无统计学差异；④老年患者内瘘长期通畅率偏低。

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者雌二醇变化的相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病与血管性痴呆患者雌二醇变化的相关性。方法对41例阿尔茨海默病患者与31例血管性痴呆患者的血清雌二醇水平进行测定分析。结果阿尔茨海默病与血管性痴呆患者雌二醇水平均有所下降，但女性较男性下降更为显著（t=4．963，5．622，P〈0．01）；阿尔茨海默病与血管性痴呆患者同性别间雌二醇水平无显著性差异（P〉0．05）。结论阿尔茨海默病与血管性痴呆患者雌二醇水平均有所下降，女性患者更为显著，雌二醇水平下降可能是阿尔茨海默病和血管性痴呆的危险因素之一。

浅谈微课在中职临床护理教学中的运用

中职卫生学校的学生普遍存在学习不积极、动力不强,目标不明确,对所学专业认识不够等情况。要想解决这些情况,中职教学中引入微课是很好的尝试办法,微课是新兴起的教学形式,授课时间短,内容丰富,应用灵活,视频画面讲解与视觉效果极佳,容易引起学生的学习积极性和兴趣,对于提高老师的教学效果,突破教学的重难点,促进老师和学生共同进步有着明显的作用。微课更是中职临床护理教学的必要的辅助教学形式,在培养技能型临床护理方面的人才有着显著的作用。

4种教学方法在呼吸内科临床见习教学中的联合运用探讨

目的探讨呼吸内科临床见习教学中应用4种教学方法的临床效果。方法选取2017年10月—2018年10月110名在该院呼吸内科进行见习的学生作为该次研究对象,采用随机数字表法的形式分为研究组和参照组,每组55名。参照组实施传统的教学方法(LBL),研究组实施联合教学方法(LBL+PBL+CBL+TBL),记录和分析两组基础理论得分、病历分析得分以及两组教学满意率。结果研究组基础理论得分(55.36±7.82)分、病历分析得分(31.66±5.36)分均高于参照组(41.30±10.30)分、(22.40±6.52)分,组间比较差异有统计学意义(t=8.063、8.136,P<0.001);研究组总满意率为90.90%高于参照组的63.63%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸内科临床见习教学中联合运用4种教学方法,能够提高见习者的基础理论及病历分析能力,进而也提高对该次见习学习的满意度,且也能够促使教学质量提高。

纤维鞘皮下段在中心静脉再置管中的利用价值

目的研究纤维鞘皮下段在特定透析患者中心静脉再置管中应用的可行性及安全性。方法回顾武汉市第一医院血液透析中心2012年9月至2019年6月间因导管脱落等原因再置入血液透析导管的特定透析患者21例,对其病例资料进行统计分析。结果纳入的21例患者中,男性7例,女性14例,平均年龄(65.9±15.8)岁,平均透析龄(27.7±24.0)个月。再次置管原因包括导管完全脱落11例,导管相关性血流感染患者6例,长期导管完全堵塞失功2例,另有2例导管换管时异位穿刺不成功。21例患者中20例(95.2%)手术取得成功,1例(4.8%)换管失败改行股静脉长期导管手术。换管成功患者术后X线片复查导管位置正常。新置入导管透析中泵控血流量均在250 mL/min及以上。患者均未出现严重并发症。结论该经原血液透析导管纤维鞘皮下段原位再置入新血液透析导管的手术方法,经济安全,成功率高,并发症少,可作为原位导丝更换导管和异位穿刺更换导管等换管方法的有益补充。

Th17细胞与肾缺血再灌注损伤关系的初步探讨

目的探讨Th17细胞与肾缺血再灌注损伤的关系。方法建立小鼠肾缺血再灌注损伤模型,再灌注后不同时间点收集血清和肾脾脏标本,测定血清肌酐、PAS染色评估肾损伤情况,并计数淋巴细胞。流式细胞术检测缺血再灌注损伤过程中肾及脾脏CD4+T淋巴细胞及其亚群表达变化。结果肾缺血再灌注后6 h,肾组织损伤较轻,但淋巴细胞浸润最多。再灌注后24 h,肾组织损伤最重,然而几乎无淋巴细胞浸润。与对照组相比,缺血再灌注后小鼠脾脏及肾脏中均检测到CD4+T淋巴细胞活化,其亚群Th17细胞表达增加,而Th1和Th2细胞表达水平无变化。结论肾缺血再灌注损伤早期,淋巴细胞浸润呈现"后滞效应"。Th17细胞可能参与肾缺血再灌注损伤早期的病理过程。

中职护理学基础教学中存在的问题与对策研究

开设中职护理专业课程,需引导护理专业学生学习相关人文社会科学知识及医学基础、预防保健的基本理论知识,通过护理学基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练,丰富中职护理专业学生的护理理论储备,并提升其实践能力水平。虽然中职护理专业课程的开设为培养基础护理人才提供了有效保障依据,但从现状来看,在中职护理学基础教学工作开展过程中。