苏娟萍治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病是常见的消化系统疾病,基本病机是胃气上逆。苏娟萍教授认为,该病病位主要在脾、胃,且与肝、肺有关,以脾虚胃逆为本、肝肺失调为标,治疗时应以健脾和胃、升清降浊为主,辅以疏肝泄热、降肺泄浊。治疗时应注意寒热补泻,以平为期,注重通降,肺胃同治,最终达到脾胃同调、肝肺同治、标本兼顾的目的。该文总结苏娟萍教授治疗胃食管反流病经验。

苏娟萍运用半夏泻心汤治疗胃痞经验浅析

半夏泻心汤为辛开苦降法的代表方剂,也是调和胃肠的代表方剂,在治疗胃痞等消化系统疾病方面疗效肯定。苏娟萍教授临床上常运用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃痞,寒热并调,标本兼顾,疗效颇佳。该文浅述苏娟萍教授运用半夏泻心汤治疗胃痞的经验。

苏娟萍运用四逆散治疗脾胃病临床经验探析

四逆散出自《伤寒杂病论》,具有调畅气机、疏肝解郁、调脾和胃的作用。该文从理论依据、学术思想、临床加减用药经验等方面阐述苏娟萍运用四逆散治疗脾胃病的临床经验,为内科脾胃系统疾病的诊疗提供新的思路。

苏娟萍治疗顽固性嗳气验案举隅

苏娟萍教授系山西省名优专家,从事中医临床工作20余年,熟读经典,博览群书,知识渊博,经验丰富,履见创新,在内科疾病尤其是脾胃病的诊治方面积累了丰富的经验,临床上辨证准确,药少力专,疗效显著。笔者有幸跟随老师学习,亲临教诲,潜心揣摩,收益颇多,现将老师对顽固性嗳气的诊疗思路总结如下,以飨同道。1验案举例陈某,男,56岁,2016年3月15日初诊。间断嗳气半年余。患者平素饮食无度,饥饱无常,半年前吃凉食后出现嗳气,之后常于饭后、多食后间断发作,

苏娟萍教授行气润肠法治疗功能性便秘临床经验

便秘成因复杂,临床多见且顽固。苏娟萍教授在治疗本病时,以行气导滞、润肠通便为主,佐以清热养阴之法,通补兼施,配合生活饮食调理,综合施治,重在恢复大肠传导功能以达到通畅大便的目的。

苏娟萍辨治中枢介导的腹痛综合征临床经验分析

为了更贴近临床实际,更有利于指导临床对患者进行处理,2016年发布的罗马Ⅳ标准将“功能性腹痛综合征”更改为“中枢介导的腹痛综合征”[1]。中枢介导的腹痛综合征是由中枢介导,与精神情志相关,伴随有一定程度的日常活动能力减退的一种综合征[2]。目前,临床尚缺乏特异性的诊疗方案,尚无明确有效的西药可用于治疗,而在中医临床中,通过准确的辨证施治,往往效如桴鼓。

苏娟萍教授从虚从湿论治口苦临床探析

口苦为临床的常见症状之一,尚未有明确统一的发病机制,在西医中,其作为一个无特异性的症状,常常被忽视,尚无特效药物,而在中医中,口苦的出现频率较高,往往采取对证治疗的方法。苏娟萍教授临床经验丰富,从虚从湿论治口苦多用香砂六君子汤,疗效显著。文章将对苏娟萍教授的学术思想及用药经验进行系统阐述,为口苦的诊疗提供新的思路。

苏娟萍教授应用升阳益胃汤临床经验举隅

升阳益胃汤是调理脾胃的代表方,本方由多个基础方组成,在临床上可以根据疾病症状加减化裁,灵活应用,故为导师临床常用方,在治疗临床多种疾病的过程中取得良好的效果。现通过理论和临床应用,总结导师对升阳益胃汤的认识及在临床应用中的经验,治疗临床多种疾病的过程中取得良好的效果。

苏娟萍应用半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病.苏娟萍教授认为,该病多以脾胃虚弱为发病基础,血瘀为发病关键,病机以寒热错杂为主,治以辛开苦降、平调寒热为主,辅以益气活血,方以半夏泻心汤化裁,收效颇佳.该文浅析苏娟萍应用半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的思想与经验.

基于阴火理论论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是非特异性炎症性肠道疾病,其发病机制与李东垣的阴火理论有相通之处。脾胃气虚、阴火炽盛为本病的病理基础,阴阳逆乱、气血失调为病机关键,治疗以补气升阳为主、清泻阴火为辅,兼以调和气血。

基于“太阴阴火”理论探讨升阳益胃汤对溃疡性结肠炎免疫信号TLR4/NLRP3通路的作用机制

目的:基于“太阴阴火”理论探讨升阳益胃汤对溃疡性结肠炎免疫信号Toll样受体(Toll-like Receptor,TLR)4/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NOD-like Receptor Thermal Protein Domain Associated Protein,NLRP)3通路的作用机制。方法:选用8周龄的C57BL/6小鼠随机分成6组,分别为正常组,模型组,西药组,升阳益胃汤低剂量组,升阳益胃汤中剂量组,升阳益胃汤高剂量组,观察小鼠的饮食、活动及身体毛发等状态;记录小鼠的体质量、粪便情况;评估小鼠结肠炎疾病活动指数;收集肛门到盲肠末端组织;采用苏木精-伊红技术检测小鼠结直肠病理变化;检测TLR4、髓性分化原发应答基因(88)[Myeloid Differentiation Primary Response Gene(88),MyD88]、NLRP3、半胱氨酸蛋白酶(Caspase,CASP)-1、Gasder min域(Gasder min domain,GSDMD)、人裂解的胱天蛋白酶-3(Cleaved CASP-3)蛋白表达水平。结果:①给药组各组小鼠饮食欲、体质量、精神状态、活动度、毛发、反应等情况都有好转,与模型组比较,西药组和各中药组的疾病活动指数评分下降较明显(P<0.05)。②模型组与正常组比较,小鼠的结直肠长度缩短,差异有统计学意义(P<0.05),各给药组与模型组比较小鼠结直肠长度有改善趋势,但差异无统计学意义。③升阳益胃汤中剂量组、升阳益胃汤高剂量组小鼠结肠上皮组织结构基本完整,腺体排列整齐,杯状细胞正常分布,肌层较模型组增厚,升阳益胃汤低剂量组小鼠结肠组织上皮结构基本完整,黏膜缺损减轻,腺体排列依旧紊乱,黏膜下层仍可见充血,炎性细胞浸润减少。④模型组与正常组比较,小鼠结直肠上皮组织TLR4,MyD88,核因子-κBp65,NLRP3,GSDMD、Cleaved CASP-3蛋白相对表达量增高(P<0.05);给药组与模型组比较,西药组、升阳益胃汤低剂量组,升阳益胃汤中剂量组,升阳益胃汤高剂量组小鼠结直肠上皮组织TLR4、MyD88、核因子-κB p65、NLRP3、GSDMD、Cleaved CASP-3蛋白相对表达量降低(P<0.05);与西药组相比,升阳益胃汤高剂量组MyD88、GSDMD、Cleaved CASP-3的蛋白相对表达量差异无统计学意义。结论:升阳益胃汤能够促进溃疡性结肠炎小鼠肠道损伤的修复。可以下调TLR4、MyD88、核因子-κB p65信号通路,抑制溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜上皮的炎症及细胞焦亡反应。

虎藻脂肝消胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂质过氧化及胰岛素抵抗的影响

目的:观察虎藻脂肝消胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠血清脂质过氧化、胰岛素抵抗的影响,探讨其治疗NAFLD的作用机制。方法:采用高脂乳剂灌胃并配合自由饮用蔗糖水建立脂肪肝胰岛素抵抗SD大鼠模型。造模后,以虎藻脂肝消胶囊高、中、低剂量混悬液分别灌胃大鼠,并以多烯磷脂酰胆碱灌胃大鼠为阳性对照,均持续6周。检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、葡萄糖(FBG)、胰岛素(FINS)的水平,并采用HOMA法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:中、高剂量组大鼠SOD显著高于模型对照组(P<0.01、P<0.01);而低、高剂量组大鼠的MDA与模型对照组相比显著降低(P<0.05、P<0.01)。低剂量治疗组大鼠FBG较模型对照组显著性降低(P<0.05),其余各组与模型对照组比较无统计学意义;高剂量组大鼠FINS与模型对照组比较显著降低(P<0.01);低、高剂量组大鼠HOMA-IR与模型对照组比较显著降低(P<0.01)。结论:虎藻脂肝消胶囊能显著提高NAFLD大鼠SOD活性,降低氧自由基代谢产物MDA的含量,且对大鼠胰岛素抵抗表现出了较好的治疗作用。

脾胃病证治对胃肠激素水平影响的临床观察

脾胃病证治对胃肠激素水平影响的临床观察山西省中医药研究院（０３００１２）苏娟萍冯五金吴新民李玉莲胃肠激素是近年来发展较快的胃肠学分支学科和边缘学科。不仅在消化系统生理中有重要作用，而且在临床方面也有其重要性。我们通过对胃泌素（ＧＡＳ）、胃动素（ＭＴ...

虎藻脂肝消胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠影响的实验研究

目的:观察虎藻脂肝消胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠的作用。方法:取大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、虎藻脂肝消胶囊低、中、高剂量组、多烯磷脂酰胆碱组。除正常对照组外,采用高脂乳剂灌胃联合自由饮用蔗糖水12周建立非酒精性脂肪肝大鼠模型。造模成功后,予虎藻脂肝消胶囊低、中、高剂量组(3.5g/kg、7.5g/kg、15g/kg)及多烯磷脂酰胆碱(0.228g/kg)灌胃,每日1次。持续6周后检测大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标,计算肝重指数并观察肝组织学变化。结果:中剂量组TG、TC、LDL-C显著低于模型对照组;高剂量组TG、LDL-C显著低于模型对照组,而HDL-C显著增高。低、中、高剂量组ALT与模型对照组比较无显著差异。肝指数比较,中、高剂量组显著低于模型对照组。肝脏组织病理学观察显示虎藻脂肝消胶囊低、中、高剂量组明显改善。结论:虎藻脂肝消胶囊可有效调节脂质代谢。

肠必安灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的:观察肠必安灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:185例患者随机分为治疗组110例,对照组75例。治疗组用肠必安1袋、生理盐水100mL每晚保留灌肠;对照组用锡类散2支、生理盐水100mL每晚保留灌肠。两组均以30d为1个疗程。结果:治疗组中总有效率90.91%,与对照组比较,有显著性差异;两组黏膜病变疗效比较,治疗组总有效率84.55%,与对照组比较P<0.05。两组主要症状疗效比较,治疗组脓血便、腹泻、里急后重三个主要症状的总有效率分别为91.40%、92.73%、91.40%。与对照组比较P<0.05,有显著性差异。结论:肠必安灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效明显优于对照组,且副作用小,费用低,值得进一步推广。

苏娟萍用解郁法治疗疑难便秘临床经验探析

便秘是脾胃病科常见疾病,现代医学尚未完全阐明其病理生理学机制,可能与结肠传输和排便功能紊乱有关。西医治疗往往获效不佳,药物依赖性大,本文通过跟随苏娟萍教授临证学习,收集苏教授临床治疗便秘的病例,挑拣其治疗疑难性、顽固性便秘病例,发现在常规治疗效果不佳时,运用解郁法,可获奇效,现总结归纳治疗思路。

萧汉玺脉诊特色介绍

萧汉玺主任为我国著名名老中医,出身于六世中医世家,而萧氏素以脉诊闻名,著有《萧氏脉诀》传世。萧老认为,＂脉法为施治之本,善诊者,首先求本,而脉为求本之法也。盖五脏六腑具其位,气血之循行,诸病必现于脉,或内伤,或外感,脉皆应之,识其脉而知其病,内伤外感概不混杂,细心推求之,不致误病也。＂笔者曾有幸随萧老临证,深感萧老脉诊之精深,兹介绍体会如下。