临床肿瘤影像诊断水平测验试题

187.神经源肿瘤是后纵隔胸膜外肿瘤,有时在常规胸正,侧位像检查时,与肺内肿瘤难以鉴别,此时:A.应加照正侧位病灶体层,可明确其与纵隔关系:B.应加照局部肋骨像、脊柱像,了解局部骨骼有无压迫性改变;C.应做MRI检查,其对与脊柱、肋骨关系清晰显示;D.最理想的是做CT检查,对肿块与椎管内外关系,与局部脊柱关系以及与局部肋骨,胸膜关系均能清晰显示。

临床肿瘤影像诊断水平测验试题

51.根据我国目前条件,鼻咽部影像诊断的检查方法,首选(A)鼻咽部软组织侧位相+颅底颏顶位相(+颈静脉孔相)。(B)鼻咽部侧位体层+颅底体层。(C)鼻咽腔造影。(D)CT扫描。(E)MR成像。52.鼻咽部软组织侧位相,对鼻咽癌来说。

肾上腺肿瘤CT扫描诊断——附30例分析

本文分析自1979年9月至1984年4月30例肾上腺肿瘤CT扫描资料。对19例原发瘤和1例肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT扫描所见详细报道,并按不同病理类型和内分泌临床表现探讨CT表现特点。对2例肾上腺增生和3例非肾上腺肿瘤错误诊断为肾上腺肿瘤进行讨论分析。报道5例肾上腺转移瘤,3例为肺癌肾上腺转移,其中2例为小细胞未分化癌。提出肾上腺区重迭层扫描方法以利发现较小的瘤灶。

脑脊膜转移的MRI表现

目的：总结脑脊膜转移的ＭＲＩ表现及其与原发肿瘤的关系。材料与方法：复习２０例符合下述３项标准的病例的临床及ＭＲＩ资料：（１）有病理证实的原发恶性肿瘤史；（２）新近发生神经系统症状和体征；（３）静脉注射ＧｄＤＴＰＡ后ＭＲＩ示脑脊膜异常强化。结果：原发肿瘤：癌１２例，非何杰金淋巴瘤８例。ＭＲＩ表现有：（１）脑脊膜异常强化２０例；（２）神经根异常强化１３例，其中马尾终丝病变１０例；（３）脑积水２例。脑脊膜异常强化分４型：硬膜蛛网膜型３例；软膜蛛网膜型１０例；室管膜型５例；混合型２例。病灶分布形式：局限型６例，均为淋巴瘤；弥漫型９例，均为癌。结论：脑脊膜转移的ＭＲＩ直接征象为脑脊膜异常强化。局限型多见于淋巴瘤，播散型多见于癌。

脊髓和椎体梗塞的解剖学及磁共振成像

１９７１年ＤｉＣｈｉｒｏ报告了选择性脊髓血管造影诊断闭塞性血管病引起脊髓病变的价值。近年来，磁共振成像（ＭＲＩ）已经被证实为脊髓疾病有价值的非侵袭性诊断方法。本文讨论脊髓和椎体梗塞的ＭＲＩ征象及价值，并复习有关文献及相关的解剖知识。１资料与方法回顾性...

糖尿病性足部骨髓炎的磁共振诊断

目的研究ＭＲＩ及Ｘ线平片在糖尿病性足部骨髓炎诊断中的价值。方法对５０例疑有足部骨髓炎的糖尿病患者行ＭＲＩ及Ｘ线平片检查。结果５０例患者中３７例ＭＲＩ诊断为骨髓炎，其中１９例Ｘ线平片亦可见骨髓炎征象。３２／３７例行外科手术治疗，手术获得６２个骨标本，经组织学证实为骨髓炎的４６个骨。ＭＲＩ敏感性９９％，特异性８１％，准确性９４％。结论ＭＲＩ可显示细微的解剖结构，诊断糖尿病引起的足部骨髓炎较Ｘ线平片具有较高的敏感性、特异性及准确性。本组切除ＭＲＩ诊断为骨髓炎的病变骨，临床上均得到了治愈结果。ＭＲＩ是诊断糖尿病性足部骨髓炎及制定治疗计划所必需。

脑白质病的MRI诊断(附30例分析)

脑白质病是一种常见病,按发病机制可分为腺髓鞘、髓质代谢障碍及混合型。多发性硬化,皮质下动脉硬化性脑病及肾上腺脑白质营养不良是常见而具有代表性的原发性脑白质病,本文结合30例分析,着重讨论其MRI所见及鉴别要点。一、材料与方法本文收集本院1987年至1989年脑部MRI病例,共筛选出30例脑白质病。

Gd—DTPA在临床试用的初步结果报告

随着CT及磁共振成像在临床上日益广泛的应用,人们开始对过去难以诊断或诊断不明的疑难病变,尤其是较小的,普通CT和MR片显示不清的病变和相当一部分肿瘤的定性诊断提出了更高的要求。CT通过注射含碘的造影剂对病变进行增强扫描,以期获得更为明确的定性或定位诊断。受此启发,人们亦对研制MR的增强对比剂发生了很大兴趣。从80年代初开始在动物实验中试用各种具有顺磁性和超顺磁性的化合物,如Gd-DTPA,

胰腺肿瘤的磁共振成像诊断——与CT、B超对比研究

目的：评价磁共振成像在胰腺肿瘤诊断的价值。方法：本文通过对２５例有手术病理的胰腺病变进行ＭＲ检查，采用自旋回波Ｔ１和Ｔ２加权像对病变进行判断，并与ＣＴ和Ｂ超对比分析。结果：这三种影像方法对胰腺癌的诊断准确率均为７２．７％。胰腺癌的ＭＲ表现，无论在Ｔ１还是Ｔ２加权像上其信号改变无特点，且７８％的胰腺癌信号强度与正常的肝组织和胰腺接近，故ＭＲ无法区别胰腺癌或胰腺其它病变。但在Ｔ１加权像上，由于ＭＲ的组织分辨率高，因而无论是显示胰周脂肪，肠系膜上动静脉有无受侵，还是肝门、脾门、脾静脉有无受侵均较ＣＴ显示更佳。结论：我们认为ＭＲ对于胰腺肿瘤的诊断尚需进一步探讨。

磁共振成像诊断纵隔肿块的价值

磁共振成像(MRI)对纵隔肿块的诊断有独到之处,本文总结20例纵隔肿块的特点,以期了解MRI对纵隔肿块的诊断价值。材料和方法材料:男19例,女1例,年龄32～68岁。病种为:纵隔恶性肿瘤10例,其中恶性胸腺瘤5例,淋巴瘤2例,食管癌3例。8例经病理诊断。

卵巢肿块的MRI诊断价值

本文对45例正常妇女和卵巢附件肿块的病人进行了回顾性研究。20例正常妇女卵巢测量大小从1.1～2.3cm,以T_1权重像的冠状,横断位最为理想。25例病人MR与B超对比研究表明,MR能提供更多更准确的各种正常和病理组织特征的信息,并在判断单纯囊肿,出血性囊肿和良性畸胎瘤方面有较大的应用价值。长T_R短TE时卵巢信号无增强与T_1像信号一致。而T_2像信号明显增强与尿液信号一致,提示单纯囊肿,而肿块在T_1T_2像均为高信号或T_1像为中等信号,T_2像呈高信号强度时提示为出血。

CT及MRI在直肠癌诊断、分期和复发中的运用价值

直肠指检可比较准确地发现距肛门7～8cm内的直肠壁肿瘤,并常可发现较小的突入腔内的早期肿瘤。直肠及乙状结肠镜检查,则不仅能发现直肠下部(距肛门10 cm以内)的肿瘤,且可对较高位的(距肛门10cm以上)的腔内肿瘤作出诊断。结肠(包括直肠)双对比检查则能清楚地显示肿瘤大小,外形轮廓及位置等。但是这些检查方法都不能提供肿瘤向肠外浸润的深度、范围、肿瘤与邻近组织器官的关系,有无盆腔淋巴结转移等。

肢体软组织肉瘤的MRI表现和评价

目的：分析肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ表现，以提高认识。方法：分析２０例（２４次ＭＲ扫描）经手术病理证实的肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ资料。结果：肿瘤边界Ｔ２ＷＩ较Ｔ１ＷＩ显示的清楚；Ｔ１ＷＩ肿瘤呈中等信号（１７／２４）和中等偏高信号。Ｔ２ＷＩ肿瘤呈较高信号，其内可见结节状高信号及低信号分隔（１３／２４）；脂肪抑制成像肿瘤显示更清楚。增强后Ｔ１ＷＩ，肿瘤均呈不均匀的云雾状增强。结论：ＭＲＩ动态增强扫描能较好地显示软组织肉瘤的恶性征象，结合肿瘤的生长方式、形态特征以及临床资料，有助于判定肿瘤的良恶性。ＭＲＩ能清晰显示肿瘤及侵犯范围。

肾上腺肿瘤的MRI初步研究

本文通过26例31个肾上腺病变的MR 影像分析,提示MR 具有鉴别良恶性肾上腺肿瘤的能力。在SE 长TR/TE 序列中,皮质腺瘤信号与肝实质相似或稍高。而腺癌及大多数转移瘤信号明显比肝实质高,但较脂肪信号稍低。嗜铬细胞瘤信号则与脂肪相似或更高。

提高磁共振影像质量初探

中国医学科学院肿瘤医院引起美国的Technicare公司生产的TESLACONI0.6T超导磁共振扫描系统已有四年多时间,扫描主要以自旋回波脉冲序列和Carr-Purcell脉冲序列为主.扫描包括头颈、脊髓、胸腹部,盆腔等身体各部位。现根据我们的经验和体会,就提高磁共振影像质量问题作一粗浅探讨。一、扫描前调节扫描前调节主要是调节射频中心和衰减量,这是获得良好图像的先决条件。

脑白质病CT及MRI影象学诊断

脑白质病是一种常见而又易被忽视的疾患,其原因可为生理性或病理性,原发性或继发性。过去没有任何影像能够显示脑白质异常。近十几年来,CT和MRI的应用明显提高了对本病的诊断水平。为进一步加强人们对本病的认识,解决临床实际中诊断问题,本文复习几种常见原发性脑白质病,同时亦对Wallerian变性的一般特点作了讨论。脑白质病可分为三种类型:脱髓鞘,髓质代谢障碍及前二种混合型。多发性硬化和进行性多灶性白质病系脱髓鞘改变;Alexander病系髓质代谢障碍;肾上腺白质脑病则两者并之。

腹部磁共振成像中口服造影剂的应用探讨

磁共振成像作为现代医学影像诊断手段,由于其所具有的多平面成像、良好的组织对比等优点,已在头颅、脊髓、盆腔等部位疾病的诊断上发挥了很大的作用。尤其是近几年静脉注射造影剂进行增强扫描,使得对一些疾病的定性定位诊断更为准确。然而,令人遗憾的是在腹部磁共振成像中,人体一些组织如胃、十二指肠、胰头及壶腹的信号强度接近。

支气管肺癌现代影像学诊断

X线胸片多年来是诊断支气管肺癌的重要可靠方法。肿瘤临床医生已对X线胸片诊断相当熟悉。值得提出的是侧位胸片能够发现纵隔掩盖区较小的肿块,因此正、侧位胸片同等重要,不可忽视侧位胸片。