23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术在黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用效果

目的:探究23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术在黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用效果。方法:回顾性分析2017年6月-2021年10月建湖建阳眼科医院接诊的82例黄斑裂孔性视网膜脱离患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为单一手术组[41例(41眼),23G微创玻璃体切割手术]和联合手术组[41例(41眼),23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术]。比较两组手术时间、住院时间、治疗前后视力水平及术后并发症发生情况。结果:联合手术组手术时间、住院时间短于单一手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组视力水平均高于治疗前,且联合手术组高于单一手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合手术组并发症发生率为4.88%,低于单一手术组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离患者,可缩短手术时间、住院时间,提高视力水平,降低并发症发生率。

超声乳化联合小梁切除术与超声乳化结合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果

目的探究超声乳化联合小梁切除术与超声乳化结合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法选取2016年11月至2021年11月建湖建阳眼科医院收治的72例急性闭角型青光眼并白内障患者(96眼)作为研究对象,随机分为切除组与分离组,每组36例(48眼)。切除组行超声乳化联合小梁切除术,分离组行超声乳化联合房角分离术。比较两组临床疗效、前房状态情况、眼部功能、并发症发生情况及满意度。结果分离组治疗总有效率为97.22%,高于切除组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,分离组房角开放范围大于切除组,中央前房深度深入切除组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,分离组眼压低于切除组,视力大于切除组,差异有统计学意义(P<0.05);分离组并发症发生率为5.56%,低于切除组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);分离组手术安全性、手术有效性、眼部舒适度、眼部功能满意度均高于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼并白内障效果显著,可改善患者中央前房深度,维持良好的视力状态,且能减少眼部并发症,值得临床推广应用。

后房型折叠人工晶状体缝线固定术

目的探讨后房型折叠人工晶状体缝线固定术的临床效果。方法选取自2011年5月至2013年3月期间26例（26只眼）患者，均采用巩膜隧道切口联合持续灌注，无巩膜瓣经巩膜睫状体平坦部缝线三点式固定后房型折叠式人工晶状体。结果26例（26只眼）手术均获成功，术中术后无明显并发症，术后随访3～10个月，视力恢复〉0．3者16例（61．5％）。结论此术式是一种安全有效、视力恢复满意的治疗方法，可获得好的临床效果。

LASIK术中110μM角膜瓣的临床应用观察

目的探讨LASIK术中运用90μ厚刀头制作110μm角膜瓣的技巧和效果。方法采用Moria M2双马达自动旋转式显微角膜刀为937例(1834只眼)行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者制作角膜瓣。刀头选择90μ厚,终止环设定在7.5位置,吸力环根据角膜曲率表选择。结果所有患眼角膜瓣制作均顺利,除2例纽孔样角膜瓣外,无不良瓣,蒂大小适中,瓣翻转自如,复位容易。无卡刀及中途停顿现象,术后除2例角膜瓣皱褶需重新复位外其余对合复位良好。结论Moria M2 90μ厚显微角膜刀所制作薄角膜瓣在厚度上有良好可预测性,尽可能保留更多厚度基质床,明显提高了手术的安全性。

经角膜切口行白内障超声乳化联合硅油取出术临床观察

在玻璃体切割术后硅油充填眼中,并发性白内障是最常见的手术并发症。我院对2006年1月至2010年4月间玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者36例（36只眼）经透明角膜切口行白内障超声乳化、硅油取出、人工晶状体植入联合手术。一、资料与方法1.

黏弹剂在虹膜根部断离修复手术中的应用

目的 探讨黏弹剂在虹膜根部断离修复手术中应用的效果。方法 外伤性虹膜根部断离 16眼 ,用“对应双切口法”修复 ,即在断离虹膜根部所在经线一侧和对侧角膜缘后 1mm各作一前房穿刺口 ,从对侧切口注入黏弹剂 ,利用其推入的压力将虹膜推向原解剖位置 ,轻压角膜缘切口后唇 ,虹膜嵌入角膜缘切口内 ,用 10_0尼龙缝线经角膜和虹膜根部由巩膜穿出 ,间断缝合 ,调整缝线松紧度 ,恢复正常瞳孔形状。结果 15眼 (93 7% )虹膜自然从角膜缘创口涌出 ,避免虹膜镊进入前房。 1眼 (6 3 % )在较深前房下使用虹膜钩将虹膜拉出眼外缝合。结论 黏弹剂可维持前房深度 ,保护角膜内皮 ,帮助虹膜恢复到原来位置 ,减少虹膜镊或钩进入前房而损伤晶状体。

Oculus眼前段分析仪与超声测量角膜厚度的比较

目的探讨用Oculus眼前段分析仪代替超声角膜测厚仪做准分子激光术前角膜厚度分析的可能性。方法对同一个体分别用两种测量方法测量角膜中央厚度共58例(116只眼)。结果两种测量方法具有良好的匹配性,重复性差。结论 Oculus眼前段分析仪是新一代眼前段分析和诊断设备,无创伤性,设备投资小,适用范围广泛,在某种程度上可代替超声角膜测厚仪测量角膜厚度。

非接触广角观察系统下23G微创玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法对54例(69只眼)行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用非接触广角观察系统23G微创玻璃体切割术,术中切除中轴部玻璃体后注入TA染色玻璃体,高速玻切除残留玻璃体后皮质及视网膜前膜,行眼内视网膜光凝,如伴有裂孔及视网膜脱离术中行C3F8或硅油填充。术后随访5-23个月平均16.2个月,观察记录最佳矫正视力、眼压、术中术后并发症等发生情况,对记录数据进行统计学分析比较。结果患者69只眼均顺利完成玻璃体手术,20只眼眼内填充硅油,30只眼填充C3F8,19眼平衡盐液填充。Ⅳ期患者术后视力改善率93.7%(15/16),Ⅴ期患者术后视力改善率73.3%(22/30),Ⅵ期患者术后视力改善率47.8%(11/23)。三组术后视力改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症:高眼压、玻璃体出血、视网膜脱离、并发性白内障、新生血管性青光眼、眼球萎缩。结论在非接触广角观察系统下,进行23G微创玻璃体切割术治疗PDR是安全、有效、可行的方法,能够缩短手术时间,恢复视功能,术中应用TA染色玻璃体联合高速玻切,提高手术成功率,值得临床推广应用。

改良羟基磷灰石义眼台一期植入防治植入物暴露的临床观察

目的 探讨羟基磷灰石义眼台（HA）一期植入的方法,如何减少植入物暴露的临床措施.方法 应用自体巩膜花瓣状成形、眼球内视神经剪断的方法包裹HA一期植入.结果 本组26例HA一期植入术后均达到良好效果.随访4～23月无义眼台脱出或移位现象,也未出现异常眼眶炎症反应.结论 本术式临床疗效良好,并发症少,术后义眼座活动度好.

对比不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的临床效果

目的探究不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的临床疗效,并对其应用效果进行评价。方法随机选取2014年1月至2019年12月在本院接受诊治的眼外伤继发青光眼患者50例,根据治疗方式的不同分为甲组与乙组,每组25例。甲组采用小梁切除术进行手术,乙组采用冷凝术进行手术,比较两组患者手术治疗效果。结果两组治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗效果满意程度比较差异无统计学意义。结论眼外伤继发青光眼病症手术方式的选择应根据患者的具体病情进行确定,小梁切除术与冷凝术的治疗方式均具有良好的临床效果。

低流速及粘弹剂保护策略在扭动超声硬核白内障手术中的应用

目的观察扭动超声乳化在硬核白内障手术中的应用。方法对150例(186眼)硬核白内障采取低流速及粘弹剂保护策略行扭动超声乳化摘除术,术中观察前房稳定性,能量释放及时间,后囊破裂发生等情况,术后第1、3、7天观察角膜水肿,前房反应及视力情况,跟踪角膜内皮细胞变化。结果术中能量使用及乳化时间明显减少,无一例后囊破裂,术后第1、3、7天视力恢复良好,角膜内皮水肿不明显,内皮细胞丢失率低。结论扭动超声乳化硬核白内障采用低流速及粘弹剂保护策略是安全有效手术方式。

观察玻璃体视网膜手术治疗复杂性眼外伤的治疗效果

目的探究玻璃体视网膜手术治疗复杂眼外伤的效果、可行性及临床意义。方法对2016年3月至2019年4月在本院接受治疗的40例复杂性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析,记录所有患者治疗完成后的病情状况。所有患者在接受治疗时,均选择玻璃体视网膜手术方案进行治疗,术后随访3~12个月,按照Ryam和Allen标准评估手术治疗效果。结果术后随访1、3、6、12个月,随着随访时间的延长,患者功能痊愈率、解剖痊愈率呈逐渐升高趋势。术后12个月随访时,40例患者中,30例(75.00%)功能痊愈,12例(30.00%)解剖痊愈,7例(17.50%)未痊愈。患者手术后视力优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行复杂眼外伤治疗时,尽早应用玻璃体视网膜手术能够获得较好的手术效果,改善患者视力并提高痊愈率。

青光眼白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术临床观察

目的探讨超声乳化折叠式人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障两种疾患并存的疗效。方法对20例(26眼)在小梁切除同时完成白内障超声乳化折叠式人工晶体植入及抗青光眼手术。结果术后随诊时间平均3-12月,平均眼压14.23±3.47mmHg。16眼矫正视力>0.5,10眼矫正视力0.12-0.5,术后三月屈光检查,11只眼散光值为0.25-0.75D,6只眼散光值为1.00-1.25D,9只眼无散光。结论此术式具有切口小、二次手术一次完成,患者痛苦小、对眼损伤小、对房角小梁不产生损坏,术后眼压易控制,视力恢复快,并发症少等优点。

万古霉素联合玻璃体切割治疗感染性眼内炎的疗效观察

目的探讨玻璃体切割联合万古霉素灌注治疗感染性眼内炎的疗效。方法回顾性分析2009年3月-2011年10月我院收治的9例(9只眼)感染性眼内炎行玻璃体切割联合万古霉素灌注的病例资料,观察术后炎症控制情况及视功能恢复情况。结果手术后9例炎症均得以控制,除1例后期发生眼球萎缩外,其余8例未见其他并发症,且视力均有不同程度提高。结论早期确诊并及时行玻璃体切割联合万古霉素灌注是治疗感染性眼内炎的有效方法。

儿童V型斜视合并下斜肌亢进的早期手术治疗

目的:探讨儿童V型斜视合并下斜肌亢进的早期手术效果。方法:对18例V型斜视合并下斜肌亢进的患病儿童施行下斜肌断腱+水平肌后徙(或缩短)+水平肌止点垂直移位术, 术后对无双眼单视功能的病例用同视机进行双眼单视功能训练。结果:18例中V型矫正满意16 例(88.9%),欠矫2例(11.1%),14例经训练建立了双眼单视功能,其中Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级8例。结论:Ⅴ型斜视合并下斜肌亢进,早期手术可使儿童尽快获得双眼单视功能。

国产卡米可林在穿透性角膜移植术中的应用

近年来角膜移植已成为治疗角膜病的重要手段。如何降低手术风险，增加安全性，我们在穿透性角膜移植术中常规使用卡米可林缩瞳，能有效降低眼内压，减少其并发症，对2003年10月-2010年6月间在我院行穿透性角膜移植术85例患者进行观察，效果满意，现报告如下。

超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障临床观察

目的探讨葡萄膜炎并发白内障晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效。方法对38例38眼葡萄膜炎并发白内障患者行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术。结果 38眼术后裸眼视力均有不同程度的提高。术后3月≥0.5者31眼(80.77%),0.3～0.4者3眼(7.69%),0.1～0.2者2眼(5.77%),<0.1者2眼(5.77%)。结论晶状体超声乳化吸出术治疗葡萄膜炎并发白内障,术前充分准备,术中、术后处理得当,则术后炎症反应轻,视力恢复好。

IOLMASTER预设人工晶体屈光度准确性探讨

目的探讨提高预设人工晶体屈光度准确性的方法。方法对86例超声乳化联合IOL植入术前的年龄相关性白内障患者,应用IOLmaster测量眼轴长度和角膜曲率使用SRKII或SRK/T公式计算植入IOL度数术后3月检查患者屈光状态。结果术前计算IOL屈光度平均为17.90±3.45D,预设IOL屈光状态:18.31±3.50D,术后屈光状态:正视者78例(90.69%),轻度近视6例(6.97%),轻度远视2例(2.30%)结论应用IOLmaster测量IOL度数,具有准确性,非接触性,操作简便,安全而且病人易于接受的特点,但也有一定局限性,不能完全替代A超。