超声引导下针刀治疗四边孔综合征临床观察

目的:观察超声引导下针刀治疗四边孔综合征(QSS)的临床疗效。方法:选取2022年5月—2023年5月在厦门市同安区中医院就诊的四边孔综合征患者60例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组在常规药物治疗基础上,观察组给予超声引导下针刀治疗,对照组给予短波电疗,每周治疗1次,连续治疗3周。分别于治疗前和治疗结束后2周比较两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能(CMS)评分。结果:治疗结束后2周,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组CMS总分明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下针刀治疗四边孔综合征能显著减轻患者肩部疼痛,改善肩关节功能,提高临床疗效,值得临床推广。

深刺针法联合郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗神经根型颈椎病的效果

目的:分析深刺针法联合郭氏仰卧拔伸牵引手法对神经根型颈椎病(CSR)患者疼痛程度及颈椎病临床评价量表(CASCS)评分的影响。方法:选取厦门市同安区中医医院2019年2月至2021年1月诊治的114例CSR患者,随机分为两组,每组57例。对照组患者给予西医联合常规手法及牵引治疗,观察组患者给予深刺针法联合郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗,比较两组患者疗效、治疗前后中医证候积分、CASCS评分、视觉模拟评分法(VAS)、血液流变学指标、血清炎症因子水平。结果:观察组患者总有效率92.98%,高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者颈项疼痛、肢体麻木、头晕目眩、神疲乏力、活动受限评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CASCS各项评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者全血高切、中切、低切黏度、血浆黏度、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:深刺针法联合郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗CSR,可降低患者疼痛程度,改善血液变学指标,降低机体炎症因子水平,促进症状恢复。

稳定期COPD患者居家康复治疗研究进展

本文对慢阻肺患者稳定期居家康复治疗方式应用的相关研究现状进行综述,旨在提高医护人员及COPD患者在稳定期对居家康复治疗的认识。在这篇综述中,主要强调慢阻肺患者的居家康复治疗,可以使因进行性气流受限、严重呼吸困难的病人改善呼吸功能、提高生活质量,以减少住院率及降低医疗成本。

全科医学管理模式对预防高血压并发症的研究进展

近年来,各种慢性病的发病率呈逐年升高的趋势,并且逐渐年轻化。高血压是社区居民常见的心血管疾病之一,目前临床除用药物来控制血压外,还可以通过对高血压患者提供建立档案、健康宣教、心理辅导、制定饮食、增加运动以及定期随访等全科医学管理模式来稳定血压。多项研究显示,长期的血压增高会引起大血管及微血管的严重病变,进而引起冠心病、脑出血、动脉粥样硬化、心脏衰竭等并发症,降低患者生活质量,威胁生命健康。因此,本文将全科医学管理模式对高血压并发症的影响进行了综述,旨在减少高血压患者引起并发症的高危因素,降低高血压并发症的发生几率,也为社区医生管理慢性疾病提供借鉴。

社区管理下2型糖尿病的研究进展

随着人民生活方式的改变,目前糖尿病已成为全球第三大公共卫生问题。如何对如此庞大的群体进行科学的管理,国内外都在进行积极的探究。凭借着互联网进行社区–医院–家庭的管理模式逐渐成为国内糖尿病新的管理模式。糖尿病社区管理模式的探索对我国糖尿病的综合管理有着重大意义。

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效及其对患者侧支循环建立的影响

目的观察丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效,并探讨其对患者侧支循环建立的影响。方法将我院神经内科2013年1月至2015年10月期间收治并确诊的112例脑梗塞患者按数表法随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用改善微循环、抗血小板等药物治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗,连续治疗3个月。比较两组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分、缺血区域脑血流量、日常生活活动能力(Barthel)评分及患者对治疗的满意度。结果治疗2周、1个月、3个月后,观察组患者NIHSS评分逐渐降低,分别为(15.34±3.53)分、(12.37±4.32)分、(8.27±2.37)分,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周、1个月、3个月后,观察组患者的缺血区域脑血流量升高,分别为(26.32±8.97)m L/100 g·min、(32.35±10.84)m L/100 g·min、(41.48±12.86)m L/100 g·min,同时也高于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2周、1个月、3个月后,观察组患者的Barthel指数增加,分别为(43.2±6.7)、(56.9±8.3)、(73.6±11.3),同时也高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意率为91.1%(51/56),高于对照组的75.0%(42/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞效果佳,可有效改善患者神经功能缺损,增加其缺血区脑血流量,生活活动能力也得到提高,值得临床应用。

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死病人侧支循环建立的影响

目的观察丁苯酞软胶囊(恩必普)、阿托伐他汀钙片(立普妥)治疗对脑梗死病人侧支循环建立的影响。方法纳入河北省秦皇岛市海港医院2013年8月—2015年9月收治的脑梗死病人102例,所有病人按随机数字表法分为两组,各51例。对照组给予阿司匹林肠溶片,每次300mg,每日1次口服;舒血宁注射液20mL静脉输注,每日1次。观察组给予丁苯酞软胶囊每次2粒,每日3次口服;阿托伐他汀钙片每次2片,每日1次口服。两组病人均治疗2周。观察两组病人治疗效果、神经功能以及侧支循环建立情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为96.08%、84.31%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩必普联合立普妥对脑梗死病人效果显著,可有效改善病人侧支循环血流速度,恢复神经功能。

丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯注射液对急性脑梗死患者的疗效及侧支循环的改善作用

目的分析丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对侧支循环的改善作用。方法126例研究对象为2018年5月至2020年1月神经内科收治的急性脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,每组63例。对照组给予丁苯酞注射液治疗,试验组给予丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯注射液治疗,比较治疗后2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血液流变学指标[血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(Fg)]、侧支循环数及侧支循环分级。结果试验组患者经两药联合治疗后总有效率为90.48%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后2组患者NIHSS评分较治疗前明显降低、BI评分较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组2评分改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血浆黏度、全血高切黏度、Fg水平均较治疗前明显降低(P<0.05),试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者侧支循环数均较治疗前明显增加(P<0.05),试验组明显多于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者侧支循环分级均较治疗前明显改善(P<0.05),试验组改善程度明显高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯注射液治疗急性脑梗死临床效果显著,可明显促进神经功能恢复,有效提高侧支循环的数量和分级,在提高患者生活质量方面具有重要意义。

缺血修饰白蛋白与急性进展性脑梗死的关系研究

目的探讨急性脑梗死患者缺血修饰白蛋白(IMA)水平与急性进展性脑梗死病情变化之间的关系,以达到IMA可作为预示急性脑梗死病情进展的评价指标。方法选择发病72 h内急性脑梗死患者95例,分别在发病12 h、24 h、72 h抽取静脉血,运用ACB比色法来测定血清IMA水平,再按照美国国立卫生所卒中量表(NIHSS)评分将急性脑梗死患者分为进展性脑梗死组(n=45)、非进展性脑梗死组(n=50)。选取同期来院体检的对照组30例。观察2组患者不同时间IMA水平变化。结果发病72 h内的急性进展性脑梗死患者,血清IMA水平在12、24、72 h差异有统计学意义(P<0.01);发病72 h内的急性非进展性脑梗死患者,血清IMA水平在12 h、24 h、72 h三组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者血清IMA水平随病情进展加重而增高,血清IMA可能作为辅助手段预测病情进展。

血清尿酸水平与急性脑卒中关系的研究

目的探讨急性脑卒中患者尿酸水平变化及与脑卒中危险因素的关系。方法选择住院治疗的急性脑卒中患者183例(脑卒中组),测定其急性期血清尿酸、血糖、血脂、同型半胱氨酸及血压等水平,与同期健康体检者73例(对照组)进行比较,比较尿酸与脑卒中危险因素的关系。结果脑卒中组与对照组比较,脑卒中组体重指数(BMI)、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖、收缩压、舒张压、血糖、血清尿酸浓度明显高于对照组(P<0.05),脑卒中组高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05);尿酸与BMI、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖呈显著正相关(P<0.05),与性别呈显著负相关(P<0.05);以尿酸为应变量,其他指标为自变量进行多元逐步回归分析显示,尿酸与BMI、收缩压、低密度脂蛋白、血糖呈正相关,与性别、呈负相关(P<0.05)。结论急性脑卒中患者尿酸水平高于对照组,尿酸与急性脑卒中危险因素关系密切,有可能在急性脑卒中发生发展过程中起到一定作用。

缺血修饰蛋白与急性脑梗死NIHSS评分的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者缺血修饰蛋白（IMA）水平与NIHSS评分的相关性变化规律,以达到IMA可作为急性脑梗死病情的评估指标。方法选择发病24h急性脑梗死患者341例。按照NIHSS评分分为三组,分别为0-8分组（129例）;9-16分组（112例）;16-24分组（100例）。选取同期本院体检的对照组60例。运用ACB比色法测定血清IMA。结果发病24h的急性脑梗死患者,NIHSS评分在0-8分组、9-16分组,17-24分组,IMA有显著差异（P〈0.01）,发病24h的急性脑梗死组血清IMA水平与NIHSS评分呈线性正相关（P〈0.01）。结论急性性脑梗死患者血清IMA水平均高于健康人,IMA可以作为脑组织缺血敏感的非特异性生化指标,并且急性脑梗死患者血清IMA水平随NIHSS评分增高而增高。可能作为辅助手段预测病情进展。

134例短暂性脑缺血发作的临床分析

目前脑血管疾病的发病率及死亡率在我国已列在了首位,脑梗死发生后,有75%的人遗留不同程度的残疾,给家庭及社会带来了沉重负担。短暂性脑缺血发作（transient ischemi cattack,TIA）的出现,常预示着卒中即将到来。

我国医保付费制度改革及总额控制管理探析

医疗保险制度是保障大众疾病医疗的保险基金制度,其作为社会公共保障的重要一环对社会稳定和公共管理发展有十分重要的意义。我国在医疗保障制度改革过程中进行了诸多尝试,但目前医疗费用控制方面还存在一定问题。对此,文章提出了对我国医保付费制度改革和总额控制管理的研究,提出医保支付制度改革和医保费用不合理增长的控制机制,为医保资源的有效使用提供理论支持。

对统筹城乡医疗保险制度的研究

当前,我国城乡居民基本医疗保障体系从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。实行城乡医保制度的一体化,已成为我国医保制度发展的方向与必然趋势。文章就我国目前城乡医疗保险制度现状问题等加以综述,并提出统筹城乡医疗保险制度的建议。

小切口有限内固定术在关节面移位跟骨骨折治疗中的应用价值分析

目的:探究小切口有限内固定术在关节面移位跟骨骨折治疗中的应用价值。方法:回顾性分析我院收治的关节面移位跟骨骨折患者64例(共78足),按照治疗方式不同,分为对照组和观察组。对照组患者应用跟骨外侧"L"形切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者应用小切口有限内固定术治疗。对比分析两组患者术前、术后Gissane角、Bolher角、Maryland足部功能评分与并发症发生情况。结果:术后1年随访,患者Gissane角与Bolher角差异无统计学意义(P>0.05);观察组Mary足骨功能优良率为85.0%,对照组为86.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对关节面移位跟骨骨折患者应用小切口有限固定术治疗,可将跟距关节面直接显露出来,有利于骨折复位,固定克氏针操作简便,满足跟骨生物力学原则,降低二期复位丢失。

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的效果分析

目的研究颈肩腰腿痛经平衡针灸治疗的临床效果。方法参与本次试验的80例患者均为我院2014年12月—2015年12月期间收治,按照双盲法将其分成2组各40例。对研究组及参照组患者分别应用平衡针灸方法及传统针灸治疗,对比2组患者相关临床指标变化情况。结果相比于参照组,研究组患者临床治疗总有效率更高,复发率更低,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论将平衡针灸方法应用于颈肩腰腿痛的临床治疗中,能够达到预期效果,从根本上控制病症复发情况,具有重要意义。

高同型半胱氨酸血症对皮层下动脉硬化性脑病所致认知功能障碍关系的探讨

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对脑小血管病之一的皮层下动脉硬化性脑病(Binswanger's)所致的认知功能障碍的相关性。方法:选取符合皮层下动脉硬化性脑病诊断标准的病历88例,进行MoCA评分,分为有认知功能障碍组及无认知障碍组,两组患者均测定同型半胱氨酸(hcy)的水平,观察两组之间同型半胱氨酸水平的差异,并对有认知功能障碍组再进行进一步的分析,评定各项认知功能受损程度的轻重有无差别。结果:有认知功能障碍组的同型半胱氨酸的水平明显高于无认知功能障碍组,而且在认知功能障碍受损程度上执行功能、视空间功能受损程度更严重,同型半胱氨酸的水平也更高。结论:高同型半胱氨酸血症是脑小血管病所致认知功能障碍的危险因素之一,而且对执行功能及视空间功能的影响更明显。

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效及分析

目的总结经跟外侧延长入路结合X线监控下复位内固定治疗闭合性跟骨关节内骨折的手术方法和疗效。方法 2006年6月至2009年8月对18例12足有移位的闭合性跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定术,男8例,女2例;年龄21～56岁,平均38岁。根据Sanders分型:Ⅱ型9足(ⅡA型5足、ⅡB3足、ⅡC1足),Ⅲ型3足(ⅢAB2足、ⅢAC1足)。受伤距手术时间5～10d。结果全部患者均获随访,随访时间12～18个月,平均15个月。平均骨折愈合时间为2.5个月。随访时疗效评定根据Maryland评分法:评分为89～100分,优9例,良1例。无一例发生骨折再移位及切口边缘坏死、皮肤愈合不良、血肿、深部感染等软组织并发症发生。

试论电力输变电工程建设安全技术

近年来,我国经济保持着高速增长的发展势头,这也使得社会生产与人民生活的电能需求持续扩大,保障电力能源的稳定供应 已经成为维护国民经济正常运转、确保社会稳定的重要任务。输变电工程作为电力系统的关键组成部分,直接影响着电力供应的效率与安 全性,因此必须把握好其工程建设的安全技术,为电力系统的稳定运转构筑起起一道坚实的屏障。

浅谈电网运行风险与管控措施

电网在运行过程中难免会出现风险,可是由于电力电网的特殊性,一旦发现运行事故,轻则可能会对人们的生产生活带来一定 的影响,重者可能会危及到人们的生命财产安全。伴随着社会的发展,城镇化的建设脚步也越来越快,我国的供电网络结构日益壮大,因 此电网的运行安全也受到了越来越多的考验,影响电网运行安全的因素也越来越多。本文将围绕我国现阶段的电网运行的风险特点和风险 因素展开阐述,针对电网运行风险提供一些相应的管控措施,希望能够提高电网的运行安全,也促进我国电网的进一步发展。