血清TLR4和PTEN与特发性膜性肾病患者临床病理特征及预后的相关性

目的 探究血清Toll样受体4(TLR4)、第10号染色体缺失性磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)与特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特征及预后的相关性。方法 选取2019年1月至2022年1月在河北以岭医院就诊治疗的IMN患者224例为IMN组,同时根据其预后结果将其分为预后良好组174例、预后不良组50例;另选取同期在本院体检健康者100名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血清TLR4、PTEN水平;采用pearson分析IMN患者血清TLR4水平和PTEN水平相关性;多因素Logistic回归分析IMN患者预后不良的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TLR4和PTEN在评估IMN患者预后中的价值。结果 IMN组血清TLR4、PTEN水平较对照组均显著升高,差异有统计学意义(t=12.918,13.249,P<0.05);预后不良组血清TLR4、PTEN水平较预后良好组均显著升高,差异有统计学意义(t=11.608,12.965,P<0.05);IMN患者血清TLR4与PTEN水平呈正相关;TLR4、PTEN、IgG、合并高血压均为IMN患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清TLR4、PTEN水平预测IMN患者预后是否不良的曲线下面积(AUC)分别为0.878、0.868,两者联合预测的AUC为0.941,高于两者单独预测(z=1.874、2.065,P<0.05),且特异度为0.89,灵敏度为0.88。结论 血清TLR4、PTEN水平与IMN患者分期,肾小球硬化,二者对IMN预后具有一定的预测价值。

芪地固肾丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效及对患者中医证候积分、肾功能和血清eGFR、CRP水平的影响

目的:探究芪地固肾丸治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ期患者的疗效及对中医证候积分、肾功能和血清预估肾小球滤过率(eGFR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取60例Ⅲ期DKD(脾肾两虚型)患者,按随机掷硬币法分为研究组和对照组,各30例,分别在常规治疗基础上给予芪地固肾丸和缬沙坦胶囊口服,治疗12周。对比两组疗效及用药前后的中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)及尿白蛋白肌酐比(UACR)]、血清eGFR、CRP水平,统计并比较用药不良反应发生情况。结果:研究组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组用药后神疲乏力、腰膝酸软、食少腹胀及浮肿评分均较用药前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组用药后Scr、BUN、CysC、UACR均较用药前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组用药后血清eGFR较用药前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组用药后血清CRP较用药前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪地固肾丸治疗Ⅲ期DKD的疗效显著,能改善患者肾脏微循环障碍,减轻炎症反应,具备一定安全性。

工程项目绿色管理中的利益相关者决策行为演化博弈分析--基于前景理论的视角

为探究工程项目绿色管理过程中利益相关者决策行为的影响因素及演化过程,促进建筑业绿色管理水平的提升,基于前景理论,建立了“建筑企业—政府—社会公众”三个利益主体的演化博弈模型,利用Vensim PLE对博弈过程进行仿真模拟。结果表明:演化博弈系统最终会达到稳定状态,且博弈主体的策略选择会受多个外部因素影响。在博弈过程中,政府起协调、引导作用,社会公众起监督作用,其制定的补贴、奖惩政策对建筑企业绿色管理均会产生正向影响。

养正消积胶囊治疗胃黏膜不典型增生52例

目的:探讨养正消积胶囊对胃黏膜不典型增生的治疗作用。方法:52例胃黏膜不典型增生患者口服养正消积胶囊,观察疗效。结果:临床症状全部改善,胃镜观察总有效率88.46%。结论:养正消积胶囊治疗胃黏膜不典型增生确实有效,目前未见明显不良反应。

运用络病理论治疗糖尿病肾病之我见

根据糖尿病肾病不同发展阶段的临床表现特征及肾脏基本病理变化,结合络病理论,对该病的分析研究认为,肾脏血流动力学改变,肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球系膜细胞、足细胞的功能改变,细胞外基质代谢异常,糖尿病肾病晚期的多种病理产物堆积,代表了络病发展的不同阶段及相应的病理机制。以络病机制作为传变的中心环节,探讨其发生发展的规律,有助于对糖尿病肾病更加全面系统的了解。提出了应用络病理论辨证治疗糖尿病肾病的临床意义。

参芪清毒胶囊治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的:观察参芪清毒胶囊治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将180例慢性肾衰竭患者随机分为两组。治疗组90例予参芪清毒胶囊治疗,对照组90例予尿毒清颗粒治疗。治疗期间均给予低蛋白饮食加开同,降压及纠正水电解质平衡、纠正贫血、预防或控制感染等对症治疗。两组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并比较两组治疗前后血内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)。结果治疗组总有效率79%,对照组总有效率54%,两组比较差异有统计学意义P<0.05,治疗组疗效优于对照组。两组治疗后BUN、Scr及Ccr比较差异均有统计学意义P<0.05,且治疗组治疗后BUN、Scr下降,Ccr 升高优于对照组P<0.05。结论参芪清毒胶囊配合综合疗法治疗早中期CRF安全、有效、无毒副作用,疗效优于尿毒清,是一种值得进一步研究和开发的中药制剂。

参芪清毒汤对维持性血液透析患者残余肾功能、营养指标及中医证候的影响

目的观察在维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)的基础上加用参芪清毒汤对保护残余肾功能(residual renal function, RRF)、改善营养状况及中医证候的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月在河北以岭医院收治并行血液透析的慢性肾功能衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规MHD和基础药物治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪清毒汤,比较治疗前后两组患者的RRF、日均尿量、营养状况及中医证候积分。结果治疗后,两组患者的中医证候各项积分均较治疗前有所下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的RRF及日均尿量均较治疗前有所下降(P<0.05),观察组RRF及日均尿量均较对照组高(P<0.05);治疗后,两组患者的MAC、MAMC、TSF、BMI均较治疗前升高(P<0.05),且观察组较对照组更高(P<0.05);治疗后,两组患者的营养状况均较治疗前有明显改善(P<0.05),其中观察组营养良好者明显较对照组多,重度营养不良者明显较对照组少(P<0.05)。结论在MHD和基础治疗之上加用参芪清毒汤,可以保护患者的RRF,改善营养状况和中医证候,疗效确切,值得临床进一步推广。

参芪清毒胶囊对血液透析患者营养指标、氧化应激、炎性因子、残余肾功能的影响

目的:研究参芪清毒胶囊对血液透析患者营养指标、氧化应激和炎性因子、残余肾功能(RRF)的影响。方法:将181例血液透析患者采用投掷法随机分为对照组、观察组。对照组予以常规基础药物,观察组在对照组基础上予参芪清毒胶囊,对比两组治疗效果及营养指标、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、残余肾功能(RRF)、不良反应、并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组MDA、hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,SOD、GSH-Px高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗1个月、3个月、6个月RRF优于对照组(均P<0.05)。两组均未见明显不良反应,两组透析相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:血液透析患者采用参芪清毒胶囊治疗可有效改善营养指标,减轻氧化应激、炎症状态,保护RRF,安全性较好。

参芪清毒胶囊对血液透析患者氧化应激、炎性因子及残余肾功能的影响

目的:探讨参芪清毒胶囊对血液透析患者氧化应激、炎性因子及残余肾功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年12月河北以岭医院收治的行血液透析的148例患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组74例。对照组患者给予常规基础药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芪清毒胶囊。观察两组患者的临床疗效,氧化应激指标、炎性因子、残余肾功能、胱抑素-C(Cys-C)、日均尿量、血清肌酐和尿素氮水平。结果:观察组患者的总有效率为87.84%(65/74),明显高于对照组的40.54%(30/74),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙二醛、人晚期氧化蛋白产物水平较治疗前明显降低,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平较治疗前明显升高,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者残余肾功能、Cys-C水平及日均尿量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清肌酐、尿素氮水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪清毒胶囊可明显减轻血液透析患者的氧化应激,维持炎性因子水平于合理范围内,进一步加快Cys-C排出,保护残余肾功能,减缓日均尿量下降速度。

从络病论治“局灶性节段性肾小球硬化”

局灶性节段性肾小球硬化（focal segmental glomeruloscleroisis,FSGS）是指病理学上所累及部分的肾小球中部分毛细血管襻小叶的非炎症性硬化性病变,是肾活检中最常见的肾小球损害之一,其发病率有逐年升高的趋势。

大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察

目的观察大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法选取该院2012年1月-2013年12月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者200例,将所有患者随机分为试验组和对照组各100例。对照组采用常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,试验组给予大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为96%高于对照组的83%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。

大剂量奥美拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的应用

目的观察大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法将200例消化性溃疡并上消化道出血患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组采用常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效,比较2组止血时间及输血量。结果试验组总有效率为95%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组止血时间短于对照组,输血量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血效果显著,止血效果好,值得临床推广应用。

参芪清毒胶囊对血液透析患者残余肾功能保护作用的临床观察

目的观察参芪清毒胶囊对血液透析患者残余肾功能(residual renal function, RRF)的保护作用。方法选取2016年1月～2017年6月在我院行血液透析的慢性肾功能衰竭患者160例,随机分为两组,每组80例。两组患者均给予常规维持性血液透析,对照组采取常规降压、纠正贫血等基础药物治疗,治疗组在对照组基础上加服中成药参芪清毒胶囊。测定两组患者治疗前以及治疗1个月、2个月、3个月和6个月后血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、日均尿量、RRF等指标。结果治疗前两组患者Scr、BUN、Cys-C比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,治疗组Scr、BUN、Cys-C有明显下降(P<0.05),对照组下降不明显(P>0.05);治疗2个月、3个月和6个月后两组Scr、BUN、Cys-C均有明显下降(P<0.05),且治疗组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者日均尿量、RRF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后两组日均尿量下降不明显(P>0.05),RRF较治疗前均有明显下降(P<0.05);治疗2个月、3个月、6个月后两组日均尿量、RRF较治疗前均有明显下降(P<0.05),且对照组下降更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪清毒胶囊联合常规血液透析治疗可以保护慢性肾功能衰竭患者RRF,增加尿量,缓解病情,具有一定临床推广意义。

消化性溃疡并上消化道出血的治疗效果观察

目的探讨消化性溃疡并上消化道出血的临床治疗效果。方法选取该院2012年1月-2013年12月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者100例,采用大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗。治疗后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果 100例患者中显效73例,有效20例,无效7例,总有效率为93%。100例患者中出现恶心2例,腹胀2例,经对症处理后好转,未出现严重不良反应。结论大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。

国外冶金标准样品的发展情况及趋势

目前,世界上冶金标准样品(以下简称“标样”)的主要生产国有以下一些国家:美国、德国、英国、法国、日本、加拿大、波兰、匈牙利、捷克斯洛伐克、独联体、巴西、瑞典、南非、澳大利亚和中国。在这些国家中,标样生产多数集中在几家研究院和专业生产公司。在美国,除了BrammerStandareCo.专业标样公司外。

脉络宁洛丁新联合用药治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变的常见表现之一，也是患者的主要死亡原因。在患糖尿病15年后，34％的1型糖尿病患者和19％的2型患者会发展成为临床糖尿病肾病。在美国糖尿病患者中10％—40％的死亡是由DN造成的。

新的钢号标记系列

在德国钢铁协会(VDEh)的欧洲钢铁档案室中登记了大约有2000个钢种。这些钢种中的大多数已标准化,已归入欧洲标准的钢种所占比例在逐渐增加。这样一大批钢种以及无数各种各样的钢铁制品在钢铁贸易中,在钢铁生产厂家和钢铁用户之间的接触中均需要一种统一的钢号。这种钢号不仅在欧共体市场内,而且在世界范围内的钢制品贸易中均很需要。国际钢铁协会在近年的报告中指出,钢铁生产国大约有30％的钢制品要向外出口。