保留残端解剖单束重建对前交叉韧带损伤患者术后患膝本体感觉和关节功能恢复的影响

目的:探讨保留残端解剖单束重建对前交叉韧带损伤(ACL)患者术后患膝本体感觉和关节功能恢复的影响。方法:选取82例行ACL重建术的患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各41例。观察组行保留残端ACL重建术;对照组行常规不保留残端ACL重建术。记录两组患者手术一般情况;采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分对患者膝关节功能进行评估;并通过测定膝关节角度重现、被动活动察觉阈值来评估患者本体感觉功能恢复情况。结果:两组患者手术时间、移植物直径等一般资料无统计学差异(P>0.05)。术后3个月及6个月,相比对照组,观察组Lysholm评分更高(P<0.05),膝关节角度重现、被动活动察觉阈值均小于对照组(P<0.05);术后12个月,两组患者Lysholm评分、膝关节角度重现、被动活动察觉阈值均无统计学差异(P>0.05)。结论:ACL患者行保留残端解剖单束重建对其本体感觉功能恢复有积极作用,能够改善早期膝关节功能。

OPLL后路单开门椎管扩大成形术后C_(5)神经根麻痹的风险

目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)椎管占位严重程度与后路单开门椎管扩大成形术后C_(5)神经根麻痹的关系。方法 纳入2019年12月~2021年12月该院收治的88例OPLL患者,采用单开门椎管扩大成形术治疗,术后根据是否发生C_(5)神经根麻痹分组,比较两组术前椎管占位率以及性别、年龄、手术节段等临床资料,并采用多因素分析椎管占位率、C_(5)椎间孔宽度等与C_(5)神经根麻痹的关系。结果 88例OPLL患者术后19例发生C_(5)神经根麻痹;麻痹组与非麻痹组椎管占位率、C_(5)椎间孔宽度、术后脊髓漂移距离、手术节段数、年龄差异具有统计学意义(P<0.05);组间性别、OPLL类型差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,椎管占位率、C_(5)椎间孔宽度、脊髓漂移距离是术后C_(5)神经根麻痹的危险因素(P<0.05)。结论 OPLL单开门椎管扩大成形术后C_(5)神经根麻痹发生率较高,椎管占位率、C_(5)椎间孔宽度、脊髓漂移距离是危险因素之一。

煤与矸石灰度直方图的差异研究

基于煤与矸石表面灰度和纹理等特性差异,通过对煤与矸石的图像进行滤波和灰度转换等处理,获得煤与矸石的灰度直方图。直方图反映出的图像灰度值及出现此灰度值的频数的关系表明:煤图像的灰度值较小,灰度直方图的图形区域相对较窄,而矸石图像的灰度值较高,灰度直方图的图形区域较宽。根据这一差异可以实现煤和矸石的自动识别,克服现有分选技术中人工选矸劳动强度大,环境恶劣的缺点,极大地减少进入后续煤炭分选的矸石量,为发明一种全新的煤与矸石的分选技术奠定理论基础。

骨膜细胞在骨组织工程中的应用

随着骨科学的发展,骨组织缺损治疗这一难题尤显突出,急需一种更为有效的疗法。骨膜中存在能够自我复制并能多向分化的骨祖细胞,在机体损伤时参与组织的修复。骨膜细胞的体外培养及骨膜细胞注射治疗小范围骨缺损已获得成功。实验表明,在适合的支架材料上,骨膜细胞可在一些特定的细胞因子调控下分化成骨,这些新生骨在组织形态及化学成分上与体内天然骨基本一致,并且能够与天然骨接合并继续生长。探寻合适的支架材料及体外诱导条件,使骨膜细胞能真正实现体外成骨,形态可塑,是骨组织工程临床应用的关键所在。

关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的治疗体会

目的对比关节镜下微创关节清理术治疗骨性关节炎术前与术后的临床疗效。方法对40例(40个膝关节)骨性关节炎进行关节镜检查,并行关节镜下进行滑膜清理、清理剥脱的软骨碎片、修整破损的半月板游离缘、大量生理盐水冲洗关节腔。结果关节镜下发现,骨性关节炎患者膝关节内滑膜组织增生、肥厚、水肿;负荷区关节软骨退变;半月板游离缘退变性破裂。关节镜下进行半月板部分切除以及关节清理术,术后膝关节疼痛缓解,关节活动度得到改善。结论关节镜下微创关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种有效的方法 ,可减轻疼痛、改善功能,往往可达到立竿见影的效果,并可延缓骨性关节炎的发病过程。

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折是一种新的方法。此文对术前与术后的临床疗效进行了对比。方法对12例老年股骨粗隆间骨折,使用防旋股骨近端髓内钉进行治疗。术后12例骨折均骨性愈合。结论 PFNA作为新型的髓内固定系统,更能缩短手术时间,减少手术出血,减少手术创伤,有效治疗老年股骨粗隆间骨折。

Quadrant微创通道与经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的对比Quadrant微创通道与经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2015-08-2016-03微创手术治疗的80例LDH患者,其中PTED技术治疗37例,Quadrant微创通道技术治疗43例,统计两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复工作时间、并发症情况,以及手术前后(术前、术后3 d及1、3、12个月)的VAS评分、JOA评分和ODI指数等疗效指标,并进行组间对比。结果两组患者手术时间较为相近(P>0.05);但与Quadrant组相比,PTED组的切口长度更小、住院时间和恢复工作时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后腰痛和腿痛VAS评分和ODI指数均显著下降,JOA评分均显著提高(P<0.05);组间相比,PTED组术后3 d、1个月的腰痛VAS评分显著低于Quadrant组(P<0.05),余无显著性差异(P>0.05)。术后12个月,PTED组的总优良率为91.9%,Quadrant组为95.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症情况无显著性差异(P>0.05)。结论采用经皮椎间孔镜与Quadrant微创通道手术治疗LDH患者,均可取得良好疗效。但椎间孔镜技术创伤更小、术后恢复更快,更具微创优势。

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:观察98例闭合复位PFNA内固定术治疗老年粗隆间骨折的治疗效果。方法:选取本院2006-06～2011-02老年股骨粗隆间骨折患者98例,均接受PFNA手术治疗。通过Harris评分来衡量手术前后髋关节功能恢复情况,术前平均Harris评分为(43.1±6.2)分。术后98例患者均进行随访6～36个月,平均18个月;愈合时间3～10个月,平均4.2个月。结果:最终随访Harris评分由术前的(43.1±6.2)分提高至(86.1±5.1)分,其中优78例,良11例,可9例,差0例,关节优良率达90.8%,无明显下肢畸形,也无近端拉力钉切割、退出。结论:PFNA治疗股骨转子间骨折手术可有效防止骨折的旋转、短缩、髋内翻畸形,操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、患者能够早期进行功能锻炼,疗效满意。

富血小板血浆对前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复和炎症因子水平的影响

目的:探究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后膝关节功能恢复和炎症因子水平的影响。方法:选取2020年12月至2022年8月应急总医院收治的80例行ACL重建术患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规ACL重建术治疗,观察组在对照组基础上增加PRP治疗。比较2组疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节评估表评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及移植腱胫骨端和股骨端信噪比(signalto-noise ratio,SNQ)。结果:术后3、6个月时,观察组的VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05);观察组的IKDC评分均明显高于对照组(均P<0.05);观察组的血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.05);观察组的胫骨端SNQ值、股骨端SNQ值均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:PRP可明显减轻ACL重建术后患者疼痛感、促进膝关节功能恢复、降低炎症因子水平、提高移植腱成熟度可能是其疗效的作用机制。

选煤厂水力分级旋流器串联脱泥工艺探究

介绍了水力分级旋流器的结构、工作原理、设备特点及在选煤厂的使用现状。利用设备脱泥功能及选煤厂浮选入料粒度组成特点,提出水力分级旋流器串联布置,应用于煤泥水脱泥(高灰细泥)浮选环节的创新想法,并绘制脱泥浮选工艺流程,阐述新工艺特点。新工艺可有效改善高灰细泥含量高的煤泥水浮选效果,提高经济效益,精细化选煤工艺。

管理会计在企业经营决策中的应用研究

管理会计的运用,是会计行业发展的必然趋势。随着现代企业的改革与创新,管理会计在企业经营决策中的应用越来越受到重视,成为企业经营中的重要手段。以Z食品有限公司的经营现状为例探讨决策分析,提出相应完善的对策与措施,使管理会计能在企业的经营过程中发挥作用,从而推进企业经济效益和社会效益的实现。

49例旋后外旋型踝关节骨折切开复位内固定治疗

分析旋后外旋型踝关节骨折切开复位内固定的疗效。方法 对49例旋后外旋踝关节骨折患者行切开复位内固定术,术后6个月按Baird-Jackson踝关节评分系统进行评价,并随访患者骨折愈合时间。结果 随访6~ 17 个月,平均12.1个月,效果优38例,良5 例,可6例,优良率87. 8%。骨折愈合时间13-20周,平均15.8周。结论 切开复位内固定可恢复踝关节的解剖结构,稳定的内固定便于患者早期功能锻炼,最大程度上恢复原有功能,疗效满意。

成骨因子BMP7在骨膜细胞体外培养中的作用

目的 探讨成骨因子骨形态发生蛋白（BMP7）在骨膜细胞体外培养中的诱导分化作用.方法取材于成人胫骨骨膜,常规细胞培养法行骨膜细胞体外培养,分为实验组和对照组,分别加入BMP7加成骨细胞培养辅助剂和单纯成骨细胞培养辅助剂,相差显微镜观察骨膜细胞形态特征.每组分别在第5、10、15、20天设3个样本,采用ALP试剂盒法及钙结节Von Kossa染色法分别检测成骨细胞特异性标志物ALP和钙结节的表达情况.结果 骨膜细胞在体外生长良好,实验组和对照组形成的成骨细胞增殖良好,形态一致.细胞早期呈梭形,饱满透明,立体感强;分裂期呈立方形或短柱状;后期由长梭形逐渐变成宽梭和不规则形.由BMP7诱导的骨膜细胞的成骨标志物ALP和钙结节染色阳性率明显高于对照组,有统计学意义（P＜0.01）.结论 骨膜细胞具有良好的成骨和再生能力,BMP7在体外培养中具有明显增强骨膜细胞分化为成骨细胞的作用.

人骨膜细胞体外成骨分化的基因表达和功能检测

目的探讨并鉴定骨膜细胞经骨形成蛋白7（BMP7）诱导分化为成骨细胞的基因表达和细胞功能。方法成人胫骨骨膜常规体外细胞培养法，分实验组和对照组，分别加入BMP7加成骨辅助剂和单纯成骨辅助剂进行体外培养。CCK-8法检测细胞增殖活性，第5、10、15和20天分别采用Real陆ne-PCR检测骨钙素基因表达，ELISA法检测上清液碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、骨钙素（osteoealein，OCN）及骨桥蛋白（osteopontin，OPN）的水平，甲苯胺蓝染色检测糖胺聚糖（GAG），RealTime-PCR检测Ⅱ型胶原基因，比色法检测细胞ALP活性，ALP染色法检测ALP，VonKossa染色法检测钙结节。结果两组骨钙素基因表达及上清液ALP、骨钙素、骨桥蛋白的含量均增高，实验组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组细胞的ALP和钙结节染色阳性率增高，实验组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。甲苯胺蓝染色阳性率及Ⅱ型胶原基因表达表现为先高后低，实验组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骨膜细胞在BMP7诱导下体外大量增殖和分化成骨，表达出明显的成骨特异基因，并具有合成分泌成骨特异蛋白的功能；成骨化过程中，除直接分化成骨外，还存在部分细胞先经软骨形成再钙化成骨的现象；经骨膜细胞．BMP7途径在体外获取大量成骨细胞可用于组织工程的体外构骨及临床应用。