护理组织管理在有机磷农药中毒中间综合征抢救中的应用

急性有机磷农药中毒引起的中间综合征（以下简称IMS）是急性有机磷农药中毒经救治后于急性难碱能危象消失后1～4d、迟发性周围神经病出现2前，出现的一组以部分颅神经支配的肌肉、屈颈彤肉、四肢近端肌肉和呼吸肌肌力弱或麻痹为特征的一组临床表现，

洗胃护理与监测的体会

随着《医疗事故处事条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的实施,要求医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时,应当向患者作必要的解释,同时加强对洗胃患者的护理与监测。

创伤和非创伤病人家属焦虑和抑郁调查

目的了解创伤病人家属和非创伤病人家属的焦虑和抑郁状况。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对创伤病人家属和非创伤病人家属进行自我评定。结果创伤病人家属和非创伤病人家属均存在明显的焦虑和抑郁情绪,且创伤病人家属与非创伤家属SAS、SDS的评分相比较,差异有极显著意义(P<0．01)。结论护理工作中既要关心病人,也要关心病人家属的心理问题,尤其是创伤病人家属的心理问题。

PICU危重患儿家属焦虑状况及其心理干预效果观察

目的了解危重患儿家属的焦虑状况,观察其心理干预后的效果。方法将2011年1月至2012年10月入住遵义市妇幼保健院儿科重症监护病房(PICU)的200例危重患儿家属按照随机抽样分为干预组100例和对照组100例,干预组给予心理干预,对照组给予常规护理,在患儿入住PICU24h以内、3d和出院时分别应用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查。结果实施心理干预后,干预组3d和出院时得分均明显降低(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论 PICU患儿家属存在明显焦虑,经过心理干预后焦虑状况减轻。在危重患儿住院期间,患儿家属的心理干预显得尤其重要。

无创正压通气治疗对急性呼吸衰竭患者拔管后再插管和病死情况的影响

目的明确无创正压通气(NPPV)治疗方式对急性呼吸衰竭(RF)患者拔管后再插管率和病死率的影响。方法联合检索美国国家生物技术信息中心(NCBI PubMed)、中国知网(CNKI)及万方数据库,查询2000年以来有关NPPV对RF患者拔管后进行呼吸支持和治疗的随机对照试验研究,采用Stata 12.0统计软件对数据进行分析,以合并Ol^R值及95%CI评价对拔管后NPPV辅助治疗患者的再插管率和病死率。结果依据纳入和排除标准,共9篇临床随机对照研究,研究对象996例。其中,NPPV治疗组518例,常规治疗组478例。NPPV治疗组和常规治疗组再插管率为40/518(7.7%) vs 110/478(23.0%)(P<0.05);病死率为35/518(6.8%) vs 83/478(17.4%)(P <0.05)。与常规治疗组比较,拔管后NPPV治疗可降低患者再插管和病死的发生风险,相应[Ol^R=0.260和0.340,(95%CI:0.180,0.390)和(95%CI:0.220,0.510)]。结论 RF患者拔管后NPPV治疗有助于降低患者再插管和病死的发生风险。

结构式心理干预对急诊急性心肌梗死病人负性情绪及应激水平的影响

[目的]探讨结构式心理干预在急性心肌梗死病人急诊护理中的应用价值。[方法]选取2015年11月—2017年11月收治的急性心肌梗死病人82例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各41例,对照组行常规急诊护理干预,观察组在对照组基础上给予结构式心理干预,观察两组病人干预前后负性情绪、应激指标水平变化及并发症发生情况。[结果]两组干预前SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组收缩压(SBP)、心率(HR)及血清肾上腺素(E)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后SBP、HR及血清E水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现死亡病例。[结论]结构式心理干预可有效改善急诊急性心肌梗死病人负性情绪及应激水平,降低并发症发生风险。

消化道出血患者对疾病知识的认知能力分析

目的:探讨消化道出血患者对疾病知识的认知能力。方法:收治消化道出血患者150例,用自行设计的问卷调查表进行调查,分析调查结果。结果:疾病危险诱发因素知晓率47.3%,疾病概念及相关症状知晓率均>60%,对消化道出血疾病相关知识、治疗知识及应急处理相关知识认知率均<31%,出院患者遵医嘱后续服药治疗仅46%,定期复诊率61.3%。患者文化水平与其对血常规值、药物不良反应及既往消化道疾病的认知呈正相关性。结论:患者对消化道出血相关知识的认知程度不够,且与文化水平呈正相关,因此需根据不同文化层次的消化道出血患者在不同的阶段采取不同方式的知识宣讲和健康教育。

9个水稻品种的比较

对8个引进水稻品种Ⅱ优明86、协优527、特优航1号、准两优527、Ⅱ优7号、D优527、两优培九、B优827和对照金优63进行了品种比较试验,比较分析了各个品种的丰产性、稳产性、抗逆性及适用性。结果表明:Ⅱ优明86、特优航1号、D优527、B优827、准两优527、Ⅱ优7号均适宜在六枝种植,以Ⅱ优明86最好。除协优527、两优培九外,各品种植株株型高大,茎秆粗壮;协优527、特优航1号、Ⅱ优7号、两优培九抗纹枯病和稻瘟病。

重度有机磷农药中毒患者的胃肠道管理

目的对重度有机磷农药中毒患者的胃肠道管理措施以及效果进行详细探究。方法选取贵州省遵义市第一人民医院于2014年6月—2017年6月期间所收治的18例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,将其分为对照组9例和观察组9例,对于9例对照组患者,给予常规护理措施,对于9例观察组患者,给予肠内营养液护理措施。在对两组患者分别实施急救治疗和护理干预后,对疗效进行统计比较。观察组中,3例患者出现并发症,发生率为33.3%,9例观察组患者中,有1例患者出现并发症,发生率为11.1%。结论对于重度有机磷农药中毒患者,首先应该对患者进行急救,其次,对患者加强护理,给予肠内营养液,改善患者身体状况,减少不良反应发生率。

赖宁格跨文化护理对急性百草枯中毒患者抢救成功率及心理应激状态的影响

百草枯是一种常用的高效能除草剂,对人体具有很强毒性,误服会造成急性中毒。急性百草枯中毒后毒性可累计患者全身多个脏器,严重者可导致多器官功能障碍发生综合征(MODS),病死率高达60%,对患者生命健康造成严重威胁。迄今为止对于急性百草枯中毒尚无特效解毒剂治疗,临床以洗胃、血液净化为主要治疗方法,但效果并不理想,多数幸存者仍会遗留肺间质纤维化,降低患者生存质量[1]。给予患者积极有效的护理对提高患者生存率和生活质量意义重大。赖宁格跨文化护理即“日出护理模式”,是近年来提出的一种新型护理模式,主要特点是根据患者及其家属所属的文化背景给予相对应的护理服务[2]。有研究认为赖宁格跨文化护理在肿瘤、糖尿病等领域具有良好护理效果[3],但有关其在百草枯中毒方面的应用尚鲜见报道。

急危重患者院际转运的安全性研究进展

随着我国社会、经济、医疗、交通运输的不断发展,患者进行院际转诊的需求逐渐频繁化、日常化。然而我国对院际转诊安全方面的研究和发达国家还有很大差距。如何将患者院际转诊的风险降到最低,是当前医护人员必须重视和亟待解决的问题。本文对国内外危重患者的院际安全转运研究进行综述,以期为我国的危重患者院际安全转运提供参考和借鉴,减少转运风险并最大限度提高国内危重患者院际转运的安全。

花期检验中提高玉米制种产量和质量的几个途径

杂交玉米花期检验是制种检验的关键时期,通过花期检验,及时提出花期调整的措施,防止因花期不遇造成的产量和质量的下降,提高制种产量和品质。

幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡不同联合治疗方案的疗效

探析幽门螺杆菌相关性胃溃疡接受不同联合治疗方案的疗效对比。方法:研究样本收录为本院2020.10-2021.7接诊的患者为样本,共计110例,基于联合治疗方案分组,三联治疗的对照组成员共计55例,四联治疗的治疗组成员共计55例,分析治疗效果、HP转阴率、血清指标变化情况。结果:治疗组疗效占比高于对照组(P<0.05);治疗组HP转阴率较之对照组数据差异显著(P<0.05);干预后相治疗组血清指标较之对照组更接近于正常范围(P<0.05)。讨论:幽门螺杆菌相关性胃溃疡的病理干预中,在基础三联治疗方案上进一步改进,开展四联治疗方案,更好地促进患者胃部环境中幽门螺杆菌转阴率提升,促进生理状态的改善,值得推广使用。

基于Donabedian理论的院前急救护理敏感质量指标构建研究

目的:构建院前急救护理敏感质量指标,以期为相关领域护理管理者提供参考借鉴。方法:利用文献回顾法、头脑风暴法以及小组讨论法总结出院前急救护理敏感质量指标及其计算公式和数据收集方法,并制成函询问卷,组织28名专家进行两轮德尔菲专家函询,采用Excel 2007、SPSS 18.0统计软件进行数据统计分析,使用层次分析法计算指标权重。结果:经过两轮的德尔菲专家函询后,最终确定了21项院前急救护理敏感质量指标,其中结构指标5项,过程指标7项,结果指标9项。两轮函询结果显示专家积极系数分别为93.33%和100.00%,专家权威程度系数分别为0.89和0.91,两轮专家意见协调系数介于0.562~0.864,并通过χ2检验均显示P<0.05。指标权重计算结果显示:结构、过程、结果3个维度权重分别为0.3325、0.1397、0.5278,并且一致性检验结果均通过。结论:基于Donabedian结构-过程-结果理论构建了院前急救护理敏感质量指标,可以用于院前急救护理质量监测,具有较好的实用意义。

急诊护理流程对急性脑卒中患者急救效率的相关影响

探析急性脑卒中患者应用急诊护理流程对急救效率产生的影响。方法:将随机筛选的30例急性脑卒中患者作为本次研究的观察对象,并将其随机分为试验组和参照组,分别实施常规护理方案和急诊护理流程。将两组患者的各个护理指标结果进行统计和对比分析。结果:相比于实施常规护理的参照组患者,实施急诊护理流程的试验组患者各个护理指标均优于参照组患者,差异显著,(P<0.05)。结论:在临床上抢救急性脑卒中患者的过程中应最大程度的采用科学有效的急诊护理流程,使患者的急救效率得以提升,同时也能够使患者的生命质量得以提高,促进患者及其家属对临床护理服务满意程度的进一步提高。

预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果

观察和分析上消化道出血患者急救中应用预见性护理的效果。方法:将随机选择的20例上消化道出血患者设置成观察组(预见性护理)和对照组(常规护理),比较和分析2组评价结果。结果:护理满意度不同等级方面,非常满意、满意、不满意,观察组有7例、2例、1例,总满意度为90.00%,对照组有3例、3例、4例,总满意度为60.00%。2组比较观察组更高,差异显著,(P<0.05)。在失血性休克、泌尿系感染、口腔感染、便秘并发症发生方面,观察组有0例、0例、0例、1例,总发生率为10.00%,对照组有0例、1例、1例、1例,总发生率为30.00%。在止血时间和住院时间以及出血次数方面,观察组为(2.00±1.05)min、(6.30±1.24)d、(3.09±0.30)次,对照组为(3.42±1.09)min、(10.86±1.23)d、(5.21±0.32)次。2组比较观察组更短和更少,差异显著,(P<0.05)。在心理状态、生理功能、独立性、社会关系、环境、信仰、总分生活质量各维度评分方面,研究组为(83.21±6.25)分、(63.46±7.53)分、(84.24±15.71)分、(83.63±11.45)分、(63.39±4.71)分、(50.21±4.27)分、(68.52±15.88)分,对照组为(59.23±7.11)分、(56.10±6.50)分、(73.69±17.25)分、(43.62±17.50)分、(57.29±7.65)分、(47.44±8.10)分、(41.47±17.32)分,2组比较观察组组更高,(P<0.05)。结论:预见性护理对上消化道出血患者能够产生积极影响,能够达到快速止血的目标,而且还能够减少患者发生再出血的次数,进而缩短患者的住院时间,相应的提高患者的生活质量,为临床护理满意度的提升提供有利条件。

呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌分布及炎症反应指标的临床评价

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌分布及炎症反应指标检测的临床价值。方法选择2015年12月-2017年2月医院收治的机械通气治疗患者120例,其中,呼吸机相关性肺炎患者75例为甲组,未感染者45例为乙组,同期健康体检者50例为对照组,检测VAP患者感染病原菌分布,比较三组患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及炎性因子水平。结果 75例甲组患者共检出病原菌92株,以革兰阴性菌为主,共分离53株占57.61%,其中肺炎克雷伯菌18株占19.57%;革兰阳性菌33株,占35.87%,金黄色葡萄球菌占比最高为17株占18.48%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感性较高;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素与替考拉宁有较高的敏感性;甲组患者PCT、CRP、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于乙组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎患者病原菌以肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,该病原菌对广谱抗菌药物耐药情况有加强的趋势;血清CRP、PCT及炎性因子检测对VAP具有重要的诊断价值。

心脏术后患者发生纵膈感染的相关因素分析

目的探讨心脏外科术后患者发生纵隔感染的相关因素,为防治感染提供临床依据。方法选取2012年1月-2016年12月期间医院接受心脏外科手术患者233例作为研究对象,对患者术后发生纵膈感染情况及相关因素进行统计分析,并分析纵膈感染患者病原菌分布特点。结果 233例心脏外科术后患者有11例发生纵膈感染,感染率为4.72%;多因素Logistic回归分析显示,高龄、糖尿病、高血脂症、开放式换药、血运障碍与纵膈感染呈正相关性,是纵膈感染的影响因素;11例感染患者共分离出病原菌18株,其中革兰阴性菌8株,占44.44%,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌10株,占55.56%,以肠球菌为主。结论心脏外科手术患者术后发生纵膈感染情况较严重,发生感染的相关因素较多,针对相关因素进行早诊断、早治疗,以降低术后纵膈感染的发生率。

降钙素原用于脓毒症抗感染治疗指标的Meta分析

目的系统评价基于降钙素原(PCT)水平的抗菌药物应用对重症监护室(ICU)脓毒症患者临床结局的影响.方法建立研究团队,确定与研究主题相关的关键词和主题词,检索国内外中英文相关文献数据库,通过前期的资料阅读和讨论,对检索到的题录逐一阅读并筛选,收集与本次研究相关的题录信息,下载全文提取符合标准的数据信息,并结合软件(Stata 12.0)进行Meta分析.结果最终纳入文献14篇(中文7篇,英文7篇),共2949例患者.结果显示,与对照组相比,PCT组指导抗菌药物使用时间[SMD=-1.13,95%CI(-1.40,-0.85),P<0.001]、ICU住院时间[SMD=-0.52,95%CI(-0.83,-0.22),P<0.001]明显缩短,28 d病死率[OR=0.75,95%CI(0.60,0.93),P=0.011]组间差异有统计学意义,而医院病死率[OR=0.74,95%CI(0.48,1.15),P=0.184]组间比较无统计学差异.结论PCT指导的抗菌药物应用能够有效缩短抗菌药物使用时间和住院时间,降低患者的28 d病死率,而对医院病死率未见明显影响.