不同钙浓度透析液对血透患者肾性骨病疗效观察

目的:探讨不同钙浓度透析液对血透患者肾性骨病疗效观察。方法:选取我院2016年2月-2017年8月肾内科血透中心行长期透析的200名血透患者为研究对象,采用随机抽签分组A、B两组,两组均使用钙剂(碳酸钙或醋酸钙)作为磷结合剂,A组采用钙离子浓度为1.50 mmol/L透析液进行透析,B组采用钙离子浓度为1.25 mmol/L透析液进行透析,比较两组患者的各项生化指标、骨密度、肾性骨病症状发生情况。结果:A组治疗后血清钙(SCa)明显高于B组、而血清磷(SP)、血清碱性磷酸酶(AKP)明显低于B组(P<0.05),且A治疗后甲状旁腺激素(PTH)浓度明显低于B组(P<0.05);A组治疗后手指指骨骨密度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后肌痛、骨痛、肌痛性痉挛、病理性骨折等肾性骨病相关症状发生率与对照组相比明显降低(P<0.05)。结论:选用1.5 mmol/L钙离子浓度透析液较1.25 mmol/L钙离子浓度透析液对慢性肾衰竭患者进行透析能增高SCa浓度,降低SP、AKP、PTH,对减少肾性骨病患病风险有显著意义。

不同血液透析方式对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的:采用血液透析单用和联合血液透析滤过方式,治疗维持性血透患者,观察对其营养状态的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月我院收治的120例维持性血液透析患者,其中单纯血液透析治疗60例(常规组),血液透析联合血液透析滤过治疗60例(联合组),采用MIS评分及营养生化相关指标评估患者治疗前、后营养状态。结果:治疗后,两组MIS评分均低于治疗前,且联合组MIS评分低于对照组TP、ALB、Hb表达水平高于治疗前,TC表达水平低于治疗前(P<0.05),且联合组TP、ALB、Hb、TC表达水平高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一应用血液透析相比,血液透析联合血液透析滤过治疗对患者营养状态影响更小。

高通量透析对维持性血液透析患者高血压的影响

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者高血压的影响。方法选取2014-06~2016-06收治的行维持性血液透析的患者112例进行研究,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组行低通量透析,观察组行高通量透析,两组均透析4周。比较两组患者治疗前后的血压变化以及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平均明显下降,组内前后差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。观察组的不良反应发生率为5.36%,明显低于对照组的16.07%(P<0.05)。结论采用高通量透析对维持性血液透析患者可以有效降低和控制血压水平,减少不良反应,适合临床推广。

维持性血液透析患者血尿酸水平和预后的相关性分析及临床意义

本研究旨在探讨维持性血液透析患者血尿酸水平与预后的相关性及临床意义。方法 选取2013年4月~2022年12月间于云浮市人民医院行维持性血液透析进行疾病治疗的患者100例,根据临床血尿酸测定水平高低情况分为高尿酸组和低尿酸组,每组各50例。对比两组超声心动图心脏结构及心功能指标,分析两组心血管事件发生率及生存率。并运用多因素Cox回归分析血尿酸水平与疾病预后的相关性。结果 心功能指标对比得知,高尿酸组患者LVEDD高于低尿酸组,LVEF低于低尿酸组,(P<0.05);高尿酸组患者的心脑血管事件发生率明显高于低尿酸组,生存率低于低尿酸组,(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,较高的尿酸水平其患者发生心血管事件几率越高,两者呈正相关(HR=1.76,95%CI:1.29~2.40,P=0.001)。较高的尿酸水平表现出更地点生存率,两者呈负相关(HR=1.52,95%CI:1.07~2.16,P=0.019)。结论 高尿酸水平可能是预测透析患者心脑血管事件和不良预后的一个独立危险因素。因此,临床医生应该重视维持性血液透析患者的血尿酸水平,及时进行干预和治疗,以降低患者的心脑血管事件风险,提高患者的生存质量。