关键部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析

目的:探索神经功能缺损程度与认知功能障碍的相关性,分析导致认知功能障碍的关键梗死部位及其认知功能障碍的特点。方法:选择首发单个部位脑梗死患者151例,应用神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经缺损程度,蒙特利尔认知评价量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,根据MoCA评分将患者分为认知功能障碍组104例,非认知功能障碍组47例。根据影像学检查结果按病灶部位将认知功能障碍患者分为基底节组30例、丘脑组11例、额叶组13例、颞叶组10例、枕叶组9例、顶叶组10例、脑干组10例、小脑组11例。结果:认知功能障碍组与非认知功能障碍组年龄、性别、受教育年限、NIHSS评分无显著差异(P>0.05)。认知功能障碍组中,丘脑组、额叶组、颞叶组、枕叶组视空间和执行功能评分较低(P<0.05)。颞叶组命名功能评分较低(P<0.05)。丘脑组和额叶组注意功能评分较低(P<0.05)。丘脑组语言功能评分较低(P<0.05)。丘脑组、额叶组、颞叶组在延迟回忆功能评分较低(P<0.05)。丘脑组、额叶组、颞叶组定向功能评分较低(P<0.05)。基底节、顶叶、脑干、小脑认知功能评分无统计学意义(P>0.05)。结论:卒中患者神经功能缺损的严重程度与认知障碍与否无显著相关性。导致认知功能障碍的关键梗死部位分别为:丘脑、额叶、颞叶、枕叶。丘脑梗死患者认知功能损害域为视空间和执行功能、注意力、语言、延迟回忆、定向功能。额叶梗死患者认知功能损害域为视空间及执行功能、注意力、延迟回忆、定向力功能。颞叶梗死患者认知功能损害域为视空间及执行功能、命名、延迟回忆、定向功能。枕叶认知功能损害域为视空间执行功能。

血小板与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经系统退行性疾病,是痴呆的最常见原因[1]。中国AD患者人数超过570万,AD发病率为6.3例/年[2]。目前,诊断AD 仍基于神经心理学、神经影像学检查及临床症状[3]。血小板作为外周血的生物标志物越来越受到关注[4]。研究表明,血小板参与β淀粉样蛋白(Amyloid-β,Aβ)沉积、氧化应激、免疫炎症反应及细胞凋亡,促进AD的发生与发展。

血小板与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经系统退行性疾病,是痴呆的最常见原因[1]。中国AD患者人数超过570万,AD发病率为6.3例/年[2]。目前,诊断AD仍基于神经心理学、神经影像学检查及临床症状[3]。血小板作为外周血的生物标志物越来越受到关注[4]。研究表明,血小板参与β淀粉样蛋白(Amyloid-β,Aβ)沉积、氧化应激、免疫炎症反应及细胞凋亡,促进AD的发生与发展。

脑白质疏松与认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)患者的临床高危因素。应用蒙特利尔认知量表(MoCA)对不同程度的LA患者和对照组患者进行测评认知功能障碍的特点。方法:选取114例LA患者为研究组,40例为正常对照组。所有入组患者要详细记录基本临床资料,应用Fazekas量表对LA严重程度进行影像学分级,应用MoCA对入组患者进行认知功能测评。结果:1.研究组与对照组在年龄、性别、教育年限、吸烟、饮酒间的差异均无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组间有无高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症的差异比较具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明了高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症是LA发病的独立危险因素(P<0.05)。2.所有LA患者MoCA各认知领域分值与对照组比较分值均降低,LA患者和对照组患者的命名、注意力、视空间与执行能力、延迟回忆功能、语言功能、定向力、抽象思维的差异均具有统计学意义(P<0.05)。重度LA组MoCA各认知领域评分值均明显降低(P<0.05),这表明重度LA患者出现了全面性的认知功能损害,以视空间和执行能力、记忆力受损最显著。结论:1.高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症是LA发病的独立危险因素,而LA发病与年龄、性别、教育年限、吸烟、饮酒无显著关系。2.LA患者可能同时存在多个认知领域的损害,且以视空间和执行能力、延迟回忆功能受损最显著。