缺血性脑卒中患者血清circSHOC2的表达与其认知功能变化的相关性分析

目的 检测缺血性脑卒中(IS)患者血清环状RNA SHOC2(circSHOC2)的表达,并分析其与认知功能变化的相关性。方法 选取海南省老年病医院2020年5月至2022年6月收治的IS患者100例,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组(42例)和认知障碍组(58例);另选取同期体检的健康志愿者100例为对照组。采用荧光定量PCR检测血清中circSHOC2表达情况;采用Pearson法分析血清circSHOC2相对表达水平与MoCA评分、简易智能状态评估量表(MMSE)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析IS患者认知功能障碍的影响因素。结果 IS组血清circSHOC2相对表达水平低于对照组,且认知障碍组血清circSHOC2相对表达水平低于认知正常组(P<0.05)。认知正常组、认知障碍组IS患者的颈动脉粥样硬化比例、梗死灶位置、MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中circSHOC2相对表达水平与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r=0.516、0.493,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉粥样硬化、梗死灶位置、circSHOC2为IS患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 IS患者血清circSHOC2相对表达水平较低,与IS患者的认知功能密切相关,且是IS患者认知功能障碍的独立危险因素。

血清lncNEAT1和sTREM-2在SAE老年患者中的表达及临床意义

目的研究脓毒症相关性脑病(SAE)老年患者血清长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(lncNEAT1)和可溶性髓样细胞触发受体-2(sTREM-2)的表达及临床意义。方法选取2018年1月至2021年1月于该院诊治的224例脓毒症老年患者分为SAE组(合并SAE,84例)和对照组(未并发脑损伤,140例)。根据28 d生存情况,将SAE组分为存活组(44例)和死亡组(40例)。荧光定量PCR检测血清lncNEAT1水平,酶联免疫吸附试验检测血清sTREM-2水平。多因素Logistic回归分析影响SAE老年患者生存预后的因素。受试者工作特征曲线分析各指标对SAE老年患者生存预后的诊断价值。结果SAE组血清lncNEAT1(4.68±0.79 vs.2.03±0.37)、sTREM2[(25.14±4.34)pg/mL vs.(11.40±3.71)pg/mL]高于对照组,差异均有统计学意义(t=27.285、21.743,均P<0.05)。SAE老年患者血清lncNEAT1、sTREM2水平与降钙素原(PCT)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、人神经元特异性烯醇化酶(NSE)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)均呈正相关(r=0.451~0.674,均P<0.05)。血清lncNEAT1、sTREM2升高是影响SAE老年患者不良生存预后的独立危险因素。血清lncNEAT1、sTREM2联合检测评估SAE老年患者生存预后的曲线下面积为0.874,显著高于血清lncNEAT1、sTREM2单一指标,曲线下面积为0.797、0.820(Z=3.864、3.872,均P<0.05)。结论SAE老年患者血清lncNEAT1、sTREM2表达升高,是影响老年SAE生存预后的独立危险因素。

缺血性脑卒中患者血清LncRNAMEG8表达水平及临床价值研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血清中长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,LncRNA)母系表达基因8(maternal expressed gene 8,MEG8)的表达及其临床价值。方法选取2021年1月~2022年4月在海南省老年病医院接受治疗的80例缺血性脑卒中患者为观察组,及同期85例健康体检志愿者为对照组。参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度患者组(n=25,NIHSS<5分)、中度患者组(n=29,5≤NIHSS≤20分)和重度患者组(n=26,NIHSS>20分)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法对受试者血清中LncRNA MEG8的水平进行测定并对不同程度组患者血清LncRNA MEG8水平进行比较。患者血清中LncRNA MEG8与C-反应蛋白(CRP)水平的相关性进行Pearson分析;Spearman法对患者LncRNA MEG8与NIHSS评分的关系进行分析;Logistic分析影响缺血性脑卒中发生的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA MEG8水平诊断缺血性脑卒中的价值。结果与对照组相比,观察组血清中LncRNA MEG8显著升高(1.55±0.31 vs 1.01±0.15),差异有统计学意义(t=14.373,P=0.000);与轻度患者组(1.26±0.18)相比,中度与重度患者组LncRNAMEG8表达水平随着病情的加重依次显著升高(1.54±0.27,1.84±0.48),差异有统计学意义(F=19.262,P=0.000);缺血性脑卒中患者血清中LncRNA MEG8与CRP水平、NIHSS评分呈正相关(r=0.412,0.488;P=0.0005,0.0003);高血压(OR=3.314,95%CI 1.045~10.513)、高脂血症(OR=4.340,95%CI 1.008~18.692)、糖尿病(OR=7.891,95%CI 1.024~60.828),高LncRNAMEG8(OR=7.021,95%CI 4.316~37.440)和高CRP(OR=2.415,95%CI 1.207~4.833)是发生缺血性脑卒中的危险因素(P=0.042,0.048,0.047,0.022,0.013);LncRNAMEG8水平诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.880~0.966),截断值为1.14,敏感度和特异度分别为81.3%,94.1%。结论缺血性脑卒中患者LncRNA MEG8表达升高,与患者病情严重程度相关,可较好地诊断缺血性脑卒中。