CD44及CD44v6在不同分化程度食管癌中的表达水平

目的通过免疫组化研究CD44及其变异体CD44v6在食管癌中的表达情况,探讨其与食管癌的关系及临床意义。方法收集潮州市中心医院病理科存档的食管癌蜡块(所有病例术前均未接受过放、化疗)。采用免疫组化PV-9000二步法(非生物素)检测食管癌中CD44的表达共145例,CD44v6共146例。SPSS16.0统计软件分析实验结果。对于各组之间表达情况的数据统计采用多独立样本非参数检验:Kruskal-Wallis H检验;各组中两两比较采用两独立样本非参数检验:Kruskal-Wallis H检验的方法进行比较。结果 CD44及CD44v6在5例小细胞癌中均不表达0%,在鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为90.71%(127/140)和82.27%(116/141)。其中高分化鳞状细胞癌组分别为100%(10/10)及88.89%(8/9),中分化组分别为98.21%(55/56)及94.74%(54/57),而低分化组则分别为83.78%(62/74)及72%(54/75)。CD44及CD44v6在鳞状细胞癌与小细胞癌之间的表达情况均有显著差异(均P<0.01),在高分化组与中分化组间的表达差别无统计学意义(P>0.05),高分化组与低分化组及中分化组与低分化组间差别均有统计学意义(均P<0.05),分化越好,CD44及CD44v6的表达越强。结论 CD44及CD44v6在食管癌中的表达与肿瘤的组织学分型及鳞状细胞癌的分化程度有关,提示它们可以作为食管癌组织学分型的一个辅助标记物及预后预测因子之一。另外,鉴于CD44及CD44v6在食管癌中的高表达率,提示其可能为食管癌干细胞的标志物。

PLCE1蛋白在食管鳞状细胞癌及正常食管鳞状上皮中的表达情况及意义

目的研究磷脂酶Cε1(PLCE1)蛋白在食管鳞状细胞癌(ESCC)及非肿瘤食管组织中的表达情况,探讨其与ESCC发病机制的关系。方法收集潮州市中心医院病理科存档的ESCC患者手术切除标本及非肿瘤患者内镜活检食管组织的蜡块。采用免疫组织化学染色PV-9000二步法(非生物素)检测非肿瘤患者食管正常鳞状上皮标本49例(A组)、肿瘤患者癌旁正常鳞状上皮标本73例(B组)和ESCC标本113例(C组)。结果 PLCE1蛋白在A组的表达水平明显高于C组和B组(P<0.05),且呈递减趋势。B组与C组之间的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLCE1蛋白在A、B、C组中的表达差异,提示它可能参与ESCC发生,且其在正常食管鳞状上皮中的表达高于ESCC组织,提示其低表达在ESCC的发生过程中可能起到促进作用。

CD44及CD44v6在胚胎各器官中的表达及意义

目的通过免疫组化染色观察CD44和CD44v6在胚胎各脏器中的表达,了解这两种表面标志物在不同器官中的表达情况。方法用免疫组化PV-9000二步法(非生物素)检测CD44和CD44v6在6例胚胎各器官的表达情况。CD44用已知阳性的淋巴结作阳性对照;CD44v6用已知阳性的扁桃体作阳性对照。两者均用PBS代替一抗作阴性对照。结果 CD44主要表达于间叶组织中,如食管、胃及肠管的深肌层,心脏中的部分小血管、神经束以及各器官中的纤维组织,肝和脾内的造血细胞也有表达,但不表达于骨、肾、睾丸、心肌和肝细胞。另外,在少数上皮组织中也见有表达,如食管黏膜和气管黏膜上皮的基底层细胞及气管腺上皮。CD44v6的表达仅见于食管上皮基底层细胞中,其它各器官均未见表达。结论通过免疫组化法观察CD44和CD44v6在胚胎发育过程中的表达情况,为成体干细胞特性的研究提供了良好直观的依据和有用的线索。

肾脏原发性平滑肌肉瘤3例临床病理分析

目的探讨肾脏原发性平滑肌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例肾脏平滑肌肉瘤进行常规HE染色,光镜观察,并同时进行组织化学及免疫组织化学染色。结果3例显微镜下的形态特点、组织化学及免疫组织化学染色均显示平滑肌源性恶性肿瘤的特点。结论肾脏原发性平滑肌肉瘤很少见,临床诊断比较困难,但根据其病理特征,结合组织化学及免疫组织化学染色可以确诊。复习国内外有关文献,该类肿瘤恶性度高,且位置深,一般发现已属晚期,故其预后甚差。化疗、放疗效果均不理想,病肾根治性切除术是唯一有效治疗方法。

附睾原发性恶性淋巴瘤1例及文献复习

目的:探讨附睾原发性恶性淋巴瘤的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断及其治疗。方法:通过光镜观察、免疫组化染色观察1例附睾原发性恶性淋巴瘤,并进行文献复习。结果:临床表现为无痛性附睾肿大。病理诊断为:附睾非霍奇金淋巴瘤(小T淋巴细胞性、低度恶性),睾丸及精索未见肿瘤细胞浸润。免疫组化染色:肿瘤细胞CD45RO、CD3均为强阳性,CD20、CD79α、CK、E-MA、CgA、CD68、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)均为阴性。结论:附睾原发性恶性淋巴瘤很少见,根据病理组织学特点及免疫组化染色,并排除附睾慢性炎和肉芽肿性炎等疾病后,可以确诊。

乳腺嗜酸性细胞癌临床病理分析及文献复习

目的探讨乳腺嗜酸性细胞癌的病理组织特点、诊断及其鉴别诊断。方法通过光镜观察、免疫组化及组织化学染色观察1例女性乳腺嗜酸性细胞癌并复习有关文献。结果乳腺嗜酸性细胞癌组织学特点为癌细胞呈圆形或不规则形,胞浆宽广,内含大量嗜酸性颗粒,细胞核中度异形,核仁明显,核分裂象少见;癌细胞大多呈松散的大片块状分布,部分呈梁状、条索状或弥漫成巢状排列,伴有腺管及乳头形成。免疫组化染色癌细胞CK、EMA阳性表达,不表达SMA、S-100蛋白、CgA、Syn及GCDFP-15。PAS染色阴性。结论嗜酸性细胞癌是不同于大汗腺癌及嗜酸性神经内分泌癌的一种特殊类型乳腺癌。

癌前食管与食管鳞状细胞癌表达CD44及CD44v6的差异

目的通过免疫组化研究CD44及CD44v6在癌前食管及食管鳞状细胞癌中的表达情况，探讨其与食管鳞状细胞癌的关系及临床意义。方法收集潮州市中心医院病理科存档的食管病例蜡块（所有病例术前均未接受放、化疗）。采用免疫组化PV-9000二步法（非生物素）检测癌前食管63例，食管鳞状细胞癌140例。SPSSl6．0统计软件分析实验结果。对于各组之间表达情况的数据统计采用多独立样本非参数检验：Kruskal．WallisH检验；各组中两两比较采用两独立样本非参数检验：Kruskal—WallisH检验的方法进行比较。结果CD44及CD44v6在正常的鳞状上皮，只表达于上皮基底层3～5层细胞，随着上皮的增生，表达的细胞层数逐渐增加，在非典型增生的上皮则主要表达于有异型的上皮，而原位癌则几乎表达于上皮的全层。CD44及CD44v6在各种食管癌前病变组织与食管鳞状细胞癌中的表达均存在差异（均P〈0．01），其中从正常食管组织及伴上皮增生但无细胞异型的食管组织至食管鳞状细胞癌之间，其表达强度逐渐增强，而从非典型增生及原位癌至食管鳞状细胞癌之间的表达强度逐渐减弱。结论CD44及CD44v6在癌前食管及食管鳞状细胞癌中的表达差异，提示它们可能与食管鳞状细胞癌的发生及发展有关，为食管癌干细胞的进一步研究提供线索。

青年人大肠癌132例临床病理分析

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及病理特征。方法回顾性分析132例≤35岁青年人大肠癌临床病理资料,同时与同期随机抽检的60例中老年大肠癌进行对照分析。结果两组间血便或粘液血便、大便习惯改变、腹部肿块;高分化腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌;Duke’s B、C、D期;临床误诊率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论青年人大肠癌临床早期症状隐匿,缺乏特异性,确诊时间晚,临床误诊率高,病理特征为恶性程度高,预后差。早期诊断和早期治疗,减少漏诊和误诊,是提高青年人大肠癌治愈率和生存率的关键。

18例胃肠道间质瘤临床病理研究及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤组织病理学形态特征和免疫组化特点。方法对18例胃肠道间质瘤进行常规病理检查和免疫组化CD117、CD34、Vimentin、Desmin、SMA、S-100和NSE染色。结果胃肠道间质瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成,其中良性3例,潜在恶性9例,恶性6例,绝大多数病例肿瘤细胞CD117和CD34标记阳性。结论胃肠道间质瘤是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,缺乏定向分化。肿瘤细胞CD117和CD34标记阳性对胃肠道间质瘤的诊断具有非常重要的价值。

增殖细胞核抗原在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨鼻咽癌（NPC）组织PCNA的表达与其临床进展、病理组织分型的相互关系。方法：用免疫组化S－P法检测113例NPC和25例鼻咽慢性炎的PCNA表达。结果：103例NPC和3例鼻咽慢性炎呈PCNA阳性。NPC呈PCNA低增殖频率者，倾向于Ⅰ、Ⅱ期临床分期（87．1％）及无淋巴结转移（70．96％）。高增殖频率者，倾向于Ⅲ、Ⅳ期临床分期（82．1％）及有淋巴结转移（79．49％）。增殖频率与NPC临床分期及淋巴结转移有非常显著差异（P＜0．01）。结论：反映细胞增殖的PCNA增殖频率与临床分期、淋巴结转移密切相关，可作为NPC进展的重要参考指标。

CD117和CD34在胃肠道间质瘤中的表达及其临床意义

目的：探讨CD117和CD34在胃肠道间质瘤（GISTs）中的表达及其临床意义。方法：免疫组织化学法检测CD117和CD34在46例GISTs患者手术切除肿瘤组织和24例真性平滑肌瘤（对照组）中的表达，并观察GISTs的病理学特征。结果：GISTs患者手术切除肿瘤组织在光镜下主要由数量不等的梭形和（或）上皮样细胞组成，梭形细胞排列成束状、编织状或旋涡状，上皮样细胞多呈弥漫片状、束状或巢状排列，两种细胞可按不同比例混合性或单一性组成肿瘤的实体。CISTs组织中CD117、CD34阳性表达率分别为100．0％、84．8％，对照组真性平滑肌瘤组织中CD117和CD34均：无表达。GISTs主要发生在胃（52，2％，24／46）和小肠（26．1％，12／46）。结论：CD117和CD34是诊断GISTs比较特异性的抗体，具有非常重要的诊断价值。

食道癌引流淋巴结的免疫组化研究

病理外检中常用的淋巴结检查方法为常规1～2张病理切片法，有关评价常规检查的转移淋巴结漏诊及从分子病理学角度研究癌引流淋巴结的免疫组化报道甚少。我们运用免疫组化方法对食道癌引流淋巴结进行检测，现报告如下。

青年人肺癌的临床及病理特征分析

目的探讨青年人肺癌的临床特点及病理特征。方法对24例经外科手术切除的青年人肺癌的临床及病理资料进行回顾性分析，并结合文献加以讨论。结果24例中男17例，女7例，占同期手术治疗肺癌患者的9．76％（24／246）；年龄25～40岁；主要症状为咳嗽、咯血或血痰、胸痛、胸闷、发热及消瘦，6例患者无任何症状。肿瘤位于左肺11例，右肺13例；中心型肺癌10例，周围型肺癌14例。11例术前误诊为其他疾病，误诊率45．83％。全组病例均行手术切除，无围术期死亡及严重并发症。病理类型为腺癌14例（58．33％），鳞癌6例（25．oo％），小细胞癌3例（12．50％），大细胞癌1例（4．17％）。腺癌、鳞癌、小细胞癌及大细胞癌的淋巴结转移率分别为85．71％、4／6、2／3、1／1。结论青年人肺癌误诊率高，病理类型主要以腺癌为主，分化程度较低，外侵严重，淋巴结转移率高，预后差。