CXCL趋化因子在头颈部鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨CXCL趋化因子家族在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达及作为其诊断与预后标志物的价值。方法利用公共数据库,分析HNSCC中异常表达的CXCL因子类型以及与HNSCC患者不良预后的相关性,计算CXCL家族与免疫因子浸润的相关性。结果与正常组织相比,CXCL在HNSCC组织及病理分期中存在差异表达,且与HNSCC患者更长的总生存期(OS)及免疫细胞浸润密切相关;CXCL趋化因子在HNSCC中基因功能主要富集在趋化因子活性等;KEGG通路主要富集细胞因子-细胞因子受体相互作用等;CXCL家族在HNSCC中有一定的突变率。结论基于肿瘤生物信息学分析发现,CXCL家族在HNSCC组织中的表达水平与正常组织有差异,且其表达水平与免疫细胞浸润以及肿瘤预后具有相关性,可作为HNSCC预后标志物以及基因治疗靶点。

蒙医温针辅助治疗腮腺术后面神经损伤的临床研究

选取2021年1月至2022年6月的口腔颌面外科发生腮腺术后面神经损伤患者60例,随机平均分为研究组和对照组,研究组采用蒙医温针治疗,对照组采用常规治疗,对比两种治疗方法的临床疗效、House⁃Brackmann面神经功能分级、神经肌电图(compound muscle action potential,CMAP)指标、患者心理状况及生活质量(the mositem short from health survey,SF⁃36量表)。结果表明:(1)研究组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)治疗后研究组及对照组House⁃Brackmann量表等级明显升高,以研究组处于Ⅰ级、Ⅱ级患者居多,两组差异显著(P<0.05);(3)治疗后两组CMAP较治疗前增高,BR较治疗前缩短,差异显著(P<0.05);(4)治疗后,两组患者心理评分较前升高,研究组显著高于对照组(P<0.05);(5)治疗后,两组患者SF⁃36量表评分较前升高,研究组显著高于对照组(P<0.05)。蒙医温针治疗可明显改善腮腺术后面神经损伤患者的House⁃Brackmann面神经功能分级、神经肌电图指标,促进患者面神经功能恢复,提高临床疗效及改善患者生活质量。

外泌体lncRNA在鳞癌中的研究进展

外泌体是由各种细胞分泌的直径为30~150 nm小囊泡,通过运输关键的蛋白质和遗传物质(如miRNA,mRNA和DNA)在细胞通讯和表观遗传调控中发挥重要作用。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一种长度超过200个核苷酸的不编码蛋白质的RNA转录物,目前研究发现lncRNA是外泌体中包含的重要核酸分子,通过外泌体介导在肿瘤发生发展和调节肿瘤生物学功能中发挥重要作用。本文将对近年来外泌体lncRNA在鳞癌(Squamous cell carcinoma,SCC)的发生发展、早期诊断、治疗与预后等方面的作用及其应用前景进行综述,以期为后续研究提供参考。

蛋白酪氨酸磷酸酶基因、血管内皮生长因子在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的蛋白酪氨酸磷酸酶基因(PTEN)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法:选取我院2015年4月至2017年9月获取的90例OSCC患者的肿瘤组织标本(OSCC组)和45例癌旁正常口腔黏膜组织标本(对照组),采用免疫组织化学染色技术检测两组标本中PTEN蛋白、VEGF蛋白的表达情况,并分析不同病理学分级、临床分期、淋巴结转移的OSCC患者肿瘤组织中PTEN蛋白、 VEGF蛋白阳性表达差异。结果:OSCC组标本中PTEN、VEGF蛋白阳性表达率分别为35.56%、75.56%,对照组标本中PTEN、VEGF蛋白阳性表达率分别为73.33%、31.11%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在Ⅲ期和Ⅳ期、低分化、发生淋巴结转移的OSCC患者组织中PTEN蛋白阳性表达率显著低于Ⅰ期和Ⅱ期、高分化和中分化、未发生淋巴结转移的OSCC患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);在Ⅲ期和Ⅳ期、低分化、发生淋巴结转移的OSCC患者组织中VEGF蛋白阳性表达率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期、高分化和中分化、未发生淋巴结转移的OSCC患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:OSCC组织中PTEN蛋白表达水平显著降低,VEGF蛋白表达水平显著升高,并且与肿瘤的发生发展关系密切。

牙源性角化囊性瘤及根尖囊肿中RANK与RANKL表达关联解析

目的检测在颌骨牙源性角化囊性瘤和根尖囊肿中RANK与RANKL表达,解析相互关联并探讨与骨破坏特性的相关性。方法采用免疫组织化学-SP法检测分别30例颌骨牙源性角化囊性瘤和根尖囊肿中RANK、RANKL表达,用χ~2检验分析其与临床病理参数的关联,P<0.05具有显著性差异,差异有统计学意义。结果 (1)免疫组织化学实验结果显示,RANK及RANKL主要表达在细胞质中,偶见细胞核着色,呈棕黄色弥漫性分布;牙源性角化囊性瘤和根尖囊肿病例中RANK的表达阳性率为53.3%(16/30)和30.5%(9/30),RANKL阳性率为53.3%(16/30)和26.7%(8/30)。(2)与根尖囊肿相比RANK、RANKL在牙源性角化囊性瘤中呈高表达,具有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)RANK、RANKL在牙源性角化囊性瘤及根尖囊肿均有表达。(2)RANK、RANKL表达在牙源性角化囊性瘤比较根尖囊肿呈高表达;该结果提示RANKL/RANKL/OPG信号通路在颌骨囊肿及肿瘤样病变中存在,并且可能与骨质破坏程度密切相关。

咽旁间隙巨大肿瘤的手术径路探讨

目的:探讨咽旁间隙巨大肿瘤切除的最佳手术径路。方法:2009-11—2011-05,笔者对6例咽旁间隙巨大肿瘤患者施行肿瘤切除手术,其中4例采用下颌正中截骨径路,2例采用了颏孔前截骨径路。结果:采用下颌正中截骨及颏孔前截骨径路,术野暴露充分,肿瘤切除安全、完整,术后愈合良好,无1例术后出现咬合关系紊乱。平均随访22个月(14～31个月),均未发现肿瘤复发。除1例下颌神经血管束因与瘤体粘连而切除外,无任何神经损伤症状。结论:下颌正中截骨和颏孔前截骨径路是咽旁间隙巨大肿瘤切除术的理想手术径路,符合肿瘤外科、美容外科和功能外科原则。

冠状切口在全面部骨折手术中的应用体会

目的:探讨头皮冠状切口在全面部骨折手术治疗中的临床应用优、缺点。方法:对头皮冠状切口和口内切口联合入路进行手术治疗的全面部骨折病人6例进行回顾性研究,探讨头皮冠状切口的优、缺点。结果:全病例均达到骨折解剖复位并咬合关系恢复良好,外伤性牙、颌、面畸形得到了良好的效果。手术视野显露充分,术后平均随访19mo,颜面对称性良好、面高比例及面凸度协调、张口度正常、咬合关系良好、未出现面神经损伤症状、未发生额部皮肤感觉异常以及功能障碍、切开线无毛发脱落、全病例均一期愈合,未发生感染及内固定钛板的排斥反应。结论:头皮冠状切口能够充分暴露手术视野,并发症少,符合美容医学和功能医学的原则,是全面部骨折理想的手术入路。

PTTG和bFGF在唾液腺癌组织中的表达及意义

目的探讨PTTGmRNA及其蛋白和bFGF蛋白的表达与唾液腺癌生物学行为及预后的关系。方法应用免疫组化-SP法检测30例唾液腺癌及癌旁组织中PTTG、bFGF蛋白的表达;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分析30例唾液腺癌及癌旁组织中PTTGmRNA的表达。结果①PTTG蛋白平均灰度值在唾液腺癌组织和癌旁组织中分别为0.597±0.487和0.436±0.173,癌旁组织中的表达量高于癌组织(P<0.05);bFGF蛋白平均灰度值在唾液腺癌组织和癌旁组织中分别为0.533±0.286和0.738±0.763,癌组织中的表达量高于癌旁组织(P<0.05)。②相关性研究显示,在唾液腺癌组织中PTTG蛋白和bFGF蛋白关系密切,相关系数为0.659,具有统计学意义(P<0.05)。③PTTGmRNA在唾液腺癌及癌旁组织中均有表达,且癌旁组织高于癌组织,二者有显著性差异(P<0.05)。④在唾液腺癌组织中,PTTGmRNA及其蛋白和bFGF蛋白表达量均与有无淋巴结转移和临床分期有关,而与年龄、性别无关。结论①PTTG作为一个新型的原癌基因,其过度表达可能参与了唾液腺癌组织的发生、发展过程。②bFGF在唾液腺癌组织中高表达,可以用于判断肿瘤的恶性程度。③在唾液腺癌组织中PTTG蛋白和bFGF蛋白关系密切,可能在肿瘤的发生、发展中起协同作用。

急性牙髓炎误诊39例分析

目的：分析急性牙髓炎误诊的原因。方法：急性牙髓炎39例,男16例,女23例;年龄20～68岁;病程1～12 d。结果：39例误诊病例中,牙源性疼痛32例,非牙源性疼痛7例。结论：牙髓炎引起的疼痛往往位置不确定,由于在诊断的过程中,病史收集不详细,检查不仔细,易导致误诊。

CBCT在颌下腺导管结石检查中的应用分析

目的：探讨锥形束CT（CBCT）在颌下腺导管结石检查及治疗中的应用价值。方法：选取颌下腺导管结石病人20例,采用CBCT和彩超联合检查,判断颌下腺导管结石的位置、形态、大小,并且对10例形态较规则的颌下腺导管结石进行测量,与术前CBCT测量值进行对比分析。结果：20例病人中CBCT颌下腺导管结石确诊率为100%（20/20）,彩超确诊率为80%（16/20）。4例彩超未查出导管结石的病人,经CBCT检查发现1例为腺体内结石,2例为泥沙样不成形钙化程度差的结石,1例导管前端微小结石（〈1mm）。20例均实施手术取石,术中、术后证实位置、形态、大小与术前CBCT检查结果基本吻合。测量10例形态较规则的颌下腺导管结石测量值与CBCT测量值之间误差约在0-0.5mm范围内。结论：CBCT在颌下腺导管结石的术前检查诊断可靠,形态的观察、结石定位及大小的测量比较精准,对临床治疗能提供可靠的信息。

病例导入式教学法在口腔颌面外科学教学中的应用

口腔颌面外科学是一门实操性及理论性均较强的学科。在传统的教学过程中,常使用单一的理论授课,此种方法导致学生缺乏临床知识,并且多数学生认为理论内容抽象、枯燥,学习效率不高,从而影响教学效果[1]。现阶段,随着教育体系的逐渐完善,为了让学生达到最有效的学习效果以及采取学生能接受的教学方法教学一直以来是老师们致力探讨的问题。如今,我们通过采用病例导入式教学法去授课,取得了理想的教学效果,也为口腔颌面外科学提供一种新模式教学的思路。

PTTG在唾液腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨垂体瘤转化基因(PTTG)的表达与唾液腺癌生物学行为及预后的关系。方法:应用免疫组化-SP法检测30例唾液腺癌及癌旁组织中PTTG蛋白的表达;半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分析30例唾液腺癌及癌旁组织中PTTG mRNA的表达。结果:1.PTTG蛋白平均灰度值在唾液腺癌组织和癌旁组织中分别为0.597±0.487和0.436±0.173,癌旁组织中的表达量高于癌组织(P<0.05)。2.PTTG mRNA在唾液腺癌及癌旁组织中均有表达,且癌旁组织高于癌组织,二者有显著性差异(P<0.05)。3.在唾液腺癌组织中,PTTG mRNA及其蛋白表达量均与有无淋巴结转移和临床分期有关,而与年龄、性别无关。结论:PTTG作为一个新型的原癌基因,其过度表达可能参与了唾液腺癌组织的发生、发展过程。

鼻内镜辅助下取翼下颌间隙内下颌第三磨牙1例

第三磨牙阻生是口腔科常见疾病,在临床中下颌第三磨牙阻生发病率高于上颌,由于下颌第三磨牙牙冠远中常有龈瓣覆盖,导致清洁困难,易引发智齿冠周炎的反复发作,炎症控制不佳时可引发颌面部间隙感染,严重影响患者的健康与生活质量[1]。下颌第三磨牙阻生的治疗目前临床上主要采取手术拔除的方式。而传统拔牙术主要依靠“敲、凿、劈、撬”等暴力手段,易造成多种并发症[2]。