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当你遇到一件事情,已无法解决,甚至是已经影响到你的生活、心情时,何不停下脚步,给心灵一个修禅打坐的时间。或许换种方法,或许换种角度,.或许换条路来走,事情便会简单了许多。如果我们走的太快,要停一停等候灵魂跟上来!

蛋白质降解功能障碍与帕金森病

蛋白质错误折叠、聚集和沉积是许多常见神经退行性疾病的发病机制，包括帕金森病（ Parkinson＇s disease， PD）。神经细胞依赖于蛋白质的质量控制系统即蛋白质的降解途径，以维持细胞内蛋白质的动态平衡。分子伴侣、泛素-蛋白酶体系统（ubiquitin-proteasome system， UPS）和自噬溶酶体途径（autophagy -lysosomal pathway， ALP）都是该系统的重要组成部分，它们均起到调节错误折叠或去除异常蛋白质的作用。越来越多的研究表明， UPS及ALP功能障碍和PD的发病机制密切相关。易聚集蛋白α-突触核蛋白（α-synuclein，α-Syn）被认为是PD最主要的致病蛋白质，破解该蛋白质的降解机制显得尤为重要。在本文中，我们具体介绍了蛋白质降解途径在PD中的作用， UPS和ALP在降解异常蛋白质过程中的不同贡献，并以α-Syn为研究对象，探讨了不同降解途径之间的相互作用。利用蛋白质降解途径中的潜在治疗靶点，可有望改善并减少PD的发生及进展。

尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的疗效分析

目的观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍(SFD)的临床疗效。方法选择急性脑梗死致SFD患者72例,随机分成两组:对照组34例给予急性脑梗死的基础治疗。治疗组38例在对照组基础上加用注射用尤瑞克林0.15 PNA单位。分别治疗20 d后,采用标准吞咽功能评分量表(SSA评分)评定各组治疗前后的吞咽功能缺损程度,进行疗效判定。结果治疗组及对照组在治疗后20 d SSA评分均较治疗前明显降低,治疗组的SSA评分较对照组明显降低(均P<0.05)。治疗组的治疗总有效率86.8%显著高于对照组64.7%(均P<0.05)。结论尤瑞克林能明显改善急性脑梗死后SFD,并且可能更加安全有效。

CHA_2DS_2-VASc评分结合左心房重构指标对非瓣膜性房颤脑卒中的预测价值

目的:探讨CHA_2DS_2-VASc评分结合左心房重构指标预测非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生脑卒中风险的价值。方法:共纳入216例符合入组标准的NVAF患者,并且依据病史及辅助检查计每位入选者的CHA_2DS_2-VASc评分,根据评分结果将患者分为高危组及低中危组。同时记录患者超声心动图中左房内径(LAD)及左房容积-时间曲线中左心房最大容积(LAV_(max))。依据随访结果将入选患者分为脑卒中组和非脑卒中组。结果:高危组LAD和LAV_(max)水平均显著高于低中危组(P<0.05)。以随访期内最终发生脑卒中事件为金标准,绘制ROC曲线,得出LAD及LAV_(max)曲线下面积(AUC)分别为0.890和0.891,当LAD≥39.9 mm或LAV_(max)≥40.35 m L时NVAF患者发生脑卒中的风险更高。然后形成CHA_2DS_2-VASc-LAD-LAV_(max)联合评分,经ROC曲线分析得出AUC为0.878,而单纯运用CHA_2DS_2-VASc评分的AUC为0.810。当CHA_2DS_2-VASc-LAD-LAV_(max)评分≥2分时,NVAF患者更易发生脑卒中事件。结论:CHA_2DS_2-VASc评分联合LAD及LAV_(max)对NVAF患者发生脑卒中风险有更高的预测价值。

血清Lp-PLA_2含量对早期无症状糖尿病周围神经病变的筛查价值

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)浓度在早期无症状糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断和筛查价值。方法:选择病程小于12个月的早期2型糖尿病患者89例,以神经肌电图检查为标准,将其分为DPN组和单纯糖尿病组。分别检测其血清Lp-PLA_2等血脂含量。用ROC曲线分析方法,评价Lp-PLA_2的诊断价值,并找出合适的截断点。结果:DPN组血清Lp-PLA_2浓度显著低于单纯糖尿病组(t=-3.772,P=0.000),ROC曲线下面积为0.731(P=0.001),说明Lp-PLA_2对DPN的诊断有意义,且当Lp-PLA_2浓度为133.50 ng/m L时最具有DPN诊断意义。结论:血清Lp-PLA_2浓度可能预测DPN,但仍需大样本研究进一步验证。

帕金森病患者血清RANTES水平及外周血CD4^+CD45RO^+T淋巴细胞比例测定及意义

目的检测帕金森病(PD)患者血清RANTES水平及外周血CD4+CD45RO+T淋巴细胞比例,探讨其变化原因、相关影响因素及其在PD免疫异常发病机制中的作用。方法采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法对43例PD患者(PD组)、33例健康人(正常对照组)血清调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)水平进行检测,同时采用流式细胞术检测外周血CD4+CD45RO+T淋巴细胞比例。采用PD统一评分量表(UPDRSⅢ)对PD患者进行病情评估。依据性别、年龄、病程、治疗状况对PD患者进行分组比较。结果与对照组比较,PD组血清RANTES水平、外周血CD4+CD45RO+T淋巴细胞比例均明显升高(P均<0.01),PD组血清RANTES水平与外周血CD4+CD45RO+T淋巴细胞比例呈正相关(r=0.53,P<0.01),与UPDRS评分亦呈正相关(r=0.74,P<0.001)。依据性别、年龄、病程、治疗状况对PD患者分组比较,各组间均无统计学差异(P均>0.05)。结论与正常对照比较,PD患者血清RANTES水平及外周血CD4+CD45RO+T淋巴细胞比例均明显增高,2者显著正相关。血清RANTES水平与PD患者UPDRS评分正相关。提示活化小胶质细胞及CD4+T淋巴细胞介导的特异性免疫反应在PD的发病、进展过程中起重要作用。

血管活性肠肽对脓毒性休克大鼠肝损伤的保护作用

采用盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)法制备脓毒性休克大鼠模型,探讨血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)对脓毒性休克大鼠肝损伤的保护作用及其可能机制.将48只雄性SD大鼠随机分成4组:假手术组(SO,n=12)、CLP组(n=12)、VIP组(n=12)和生理盐水组(NS,n=12).VIP组大鼠在行CLP术后即刻给予6 nmol VIP,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST水平,同时检测血清炎症因子:促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),抑炎因子白介素-10(IL-10)的变化;取大鼠肝脏组织行病理检查.在6 h以后的各时间点,与NS组比较,VIP组TNF-α水平明显降低,IL-10水平持续升高,VIP组AST和ALT水平自12 h始明显降低,肝脏病理损伤明显改善.实验表明,VIP通过抑制促炎因子的生成并促进抗炎因子的产生在大鼠脓毒性休克肝损伤中发挥保护作用.

帕金森病患者血清TNF-α、sTNFR1、sTNFR2水平的检测及临床意义

目的检测帕金森病(PD)患者血清TNF-α、sTNFR1、sTNFR2水平,分析彼此的相关性,探讨其变化的原因及相关因素。方法采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法,对40例PD患者及性别、年龄匹配的30例正常对照组血清TNF-α、sTNFR1、sTNFR2水平进行检测。采用PD统一评分量表第3部分(UPDRS III)和改良Hoehn-Yahr分级对PD患者病情进行评估。并按照治疗状况对PD患者进行分组。结果 PD组血清sTNFR1水平显著高于对照组(P<0.01);PD组TNF-α和sTNFR1水平低度正相关(rs=0.40,P<0.05),sTNFR1和sTNFR2水平显著正相关(rs=0.55,P<0.01),对照组血清sTNFR1和sTNFR2水平中度正相关(rs=0.42,P<0.05);对PD组血清TNF-α、sTN-FR1、sTNFR2水平与年龄、病程及病情进行相关性分析,结果表明TNF-α水平与年龄、病程、UPDRS评分及Hoehn-Yahr分级均无相关性,sTNFR1和sTNFR2水平与病程、UPDRS评分及Hoehn-Yahr分级均无相关性,但sTNFR1水平与年龄显著正相关(rs=0.497,P<0.01),sTNFR2水平与年龄低度正相关(rs=0.353,P<0.05);PD组按治疗情况进行分组,各组间TNF-α、sTNFR1、sTNFR2水平均无显著性差异(均P>0.05)。结论 PD患者血清sTNFR1水平显著增高,且与年龄正相关,提示TNF-α介导的细胞内信号级联反应参与了PD的免疫炎性病理过程,老化是主要危险因素。同时检测两个sTNFRs水平对TNF-α的整体水平评估是必要的,它们是比TNF-α更可靠的标记物。

桥臂梗死16例临床分析

目的探讨桥臂梗死的临床特点、治疗及预后。方法对我院2009年1月—2012年1月收治的16例桥臂梗死的临床资料进行回顾性分析。结果本组均为急性起病,典型临床表现为突发听力障碍、眩晕伴或不伴恶心呕吐、小脑性共济失调、周围性面瘫、面部感觉减退及Horner综合征等。突发听力障碍是特异性临床表现。头磁共振弥散加权成像表现为孤立的单侧或双侧桥臂梗死、单侧或双侧桥臂梗死伴其他后循环区梗死。经治疗痊愈2例,症状改善10例,病情加重3例,死亡1例。孤立的单侧、双侧桥臂梗死预后较好;桥臂梗死伴其他后循环区梗死预后较差。结论桥臂梗死在小脑梗死中并非罕见,结合临床特点和磁共振检查可提高诊断率。临床需警惕桥臂梗死伴其他后循环区梗死,有进展性加重,甚至危及生命的风险。

长沙市城市扩展遥感监测数学模型

利用长沙市1972年以来不同时期的遥感数据以及地形图资料,采用图像处理和人机交互式解译信息提取方法,获得了10个不同时期城市发展规模及土地利用变化信息。根据数据统计分析和数据分布规律,建立长沙市城市扩展数学模型,对城市发展和土地减少变化趋势进行分析预测,并且对长沙市国民经济发展和制约条件进行了分析和评价。

早期糖尿病周围神经病患者的EMG改变及其与血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平的关系

目的探讨早期糖尿病周围神经病(DPN)患者的EMG改变及其与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的关系。方法对90例早期DPN患者行EMG检查,测定内容包括双侧神经运动传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)及胫神经H波和尺神经f波,分析其与患者血清Lp-PLA2水平的关系。结果 90例早期DPN患者EMG检查总异常率为90.0%。早期DPN患者下肢运动神经异常率(68.6%)显著高于上肢异常率(24.5%)(χ~2=123.863,P=0.000)。早期DPN患者下肢感觉神经异常率(87.4%)显著高于上肢异常率(54.7%)(χ~2=82.712,P=0.000)。早期DPN患者感觉神经总异常率(71.1%)显著高于运动神经总异常率(46.5%)(χ~2=78.978,P=0.000)。DPN患者胫神经H反射总异常65例(72.2%),尺神经f波总异常14例(15.6%)。根据血清LpPLA2水平,90例早期DPN患者分为低水平组(36例)、中水平组(25例)和高水平组(29例)。与低水平组比较,中水平组及高水平组MCV、SCV异常率及CMAP、SNAP下降率均明显降低,且高水平组MCV、SCV异常率及CMAP、SNAP下降率均明显低于中水平组(均P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清Lp-PLA2水平与MCV、SCV异常率及CMAP、SNAP下降率均呈负相关(r=-0.741,r=-0.773,r=-0.652,r=-0.611;均P<0.05)。结论 EMG检查对DPN早期诊断有重要价值,维持血清Lp-PLA2水平稳定对早期DPN的治疗可能有重要意义。

帕金森病患者外周血单核细胞趋化蛋白-1及巨噬细胞炎性蛋白-1α水平与非运动症状的相关性研究

目的检测帕金森病(PD)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平,并探讨其与PD、尤其与非运动症状(non-motor symptoms,NMS)的相关性。方法采用ELISA法对67例PD组患者及年龄、性别匹配的34例正常对照组血清MCP-1、MIP-1α水平进行检测。采用UPDRSⅢ评分和Hoehn-Yahr分级对PD患者运动功能进行评估,将其分为早期、中晚期;用PD非运动症状评定量表(NMSQuest)对NMS损害程度进行总体评估;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态评价量表(MMSE)对患者抑郁、焦虑、认知功能评估,并用Pearson直线相关分析检验MCP-1、MIP-1α浓度与各量表评分之间的相关性。结果 PD患者血清MCP-1、MIP-1α水平明显高于健康对照组(P<0.01);血清MCP-1、MIP-1α水平与抑郁、焦虑、认知功能呈显著正相关,特别是发现PD早期患者血清MCP-1、MIP-1α水平与HAMD评分呈显著正相关,PD中晚期患者血清MCP-1、MIP-1α水平与MMSE评分呈负相关;中晚期PD患者血清MCP-1、MIP-1α水平显著高于PD早期,PD合并抑郁、认知功能障碍组血清MCP-1、MIP-1α水平显著高于PD未合并抑郁、认知功能正常组(P均<0.01)。结论血清MCP-1、MIP-1α可能参与PD的发病过程,在PD早期与抑郁显著正相关,在PD晚期与认知功能障碍显著正相关。PD患者血清MCP-1、MIP-1α水平随着运动症状、非运动症状(如抑郁、认知功能)的加重而升高。

洞庭湖演化变迁的遥感监测数学模型

为了研究洞庭湖的演化变迁规律,利用不同历史时期的洞庭湖水域分布图及近几十年的遥感图像及地形图资料,采用GIS图形图像处理和人机交互式解译信息提取方法,获得了近3 000 a以来22个时期的洞庭湖水域面积变化信息。根据数据分布规律,运用数理统计分析方法建立了洞庭湖演化变迁遥感监测数学模型,并对洞庭湖未来发展变化趋势及其对洞庭湖区未来生态环境的影响进行了分析预测。研究结果表明,按照该数学模型计算,再过250 a洞庭湖将消亡。

朝鲜文人对杜诗“诗史”说的看法

杜甫是在朝鲜半岛影响最大的诗人,朝鲜文人对杜诗"诗史"说的看法和理解亦颇为多样。朝鲜文人有从实录角度看待杜诗"诗史"者,也有从褒贬美刺角度看待杜诗"诗史"者,其他如详陈出处的知人论世说,强调杜诗的叙事特色等说法,基于相通的文化环境,对杜诗"诗史"的理解和中国文人趋于近似。

明使的“金四月”题唱和朝鲜的“断指疗亲”风俗

明景泰元年倪谦出使朝鲜,他偶然知道了朝鲜孝女金四月断指疗亲的事迹,感动之余,慨然为之题诗,揭开了此后近200年的明使金四月题诗的序幕。金四月既不是朝鲜唯一一例断指疗亲事例,也不是第一例,但她却因为明使的赞扬而广为人知。在金四月之后朝鲜发生了大量断指疗亲的事例,下至底层奴婢,上至王室宗亲,包括广大两班知识阶层在内,笃信断指疗亲,形成了断指疗亲的浓厚风气。本文主要描述了明使的金四月题咏和朝鲜的断指疗亲风俗,并分析了断指疗亲风俗形成的原因,及其与中国割股疗亲风俗的比较。

从吴英案引发的经济犯罪废止死刑的理性思考

曾引起各方关注、轰动一时的吴英案,经过浙江省高级人民法院二审,以集资诈骗罪判处被告人吴英死刑,缓期二年执行,剥夺政治权利终身,并没收个人全部财产。在刑罚轻缓化的国际趋势下,各国都在逐渐的废除死刑和减少死刑的执行数量,我国在这方面的脚步略显迟缓。经济犯罪究竟是不是罪应至死,金钱的价值是否可与生命等价,适用死刑对经济犯罪的惩治和预防是否能达到理想的效果,一系列问题都越来越受到学界和社会的关注。

散装液体化工新品谎报瞒报行为分析与对策

为解决散装液体化工新品不断问世而带来的谎报瞒报运输问题,阐述散装液体化工新品谎报瞒报行为的主要表现形式,从时间、管理、环境等因素分析谎报瞒报行为的成因,建议通过以下措施来避免散装液体化工新品谎报瞒报行为:强化散装液体化工新品申报管理;加强有毒液体物质现场装卸管理;强化船公司人员的安全防范意识;加强现有未分类有毒液体物质海上运输的管理。

脑小血管病步行功能障碍患者的MRI总负荷评估与其生活质量的相关性研究

目的研究脑小血管病(CSVD)步行功能障碍患者的MRI总负荷评估与其生活质量的相关性。方法收集2019年5月—2020年5月就诊于镇江市第四人民医院及其所辖正东路社区卫生中心及宝塔路社区卫生中心神经内科的110例CSVD步行功能障碍患者的资料,根据全脑MRI影像特征,将其分为全脑损伤低负荷组(总CSVD评分≤2分,67例)和全脑损伤高负荷组(总CSVD评分>2分,43例)。采用社区人群功能状态测定量表(COOP/WONCA)评估两组生活质量,采用线性回归分析用以评价CSVD步行功能障碍患者的总CSVD评分与生活质量各维度之间的相关性。结果全脑损伤高负荷组年龄、高血压病史占比、2型糖尿病史占比均高于全脑损伤低负荷组,同时蒙特利尔认知评估量表评分低于全脑损伤低负荷组,差异有统计学意义(P<0.05)。全脑损伤高负荷组在体能、情绪、日常活动、社交活动、健康变化和整体健康得分及COOP/WONCA总分均高于全脑损伤低负荷组,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示体能评分(β=0.178,95%CI:0.010~0.345,P=0.038)和日常活动评分(β=0.261,95%CI:0.090~0.432,P=0.003)与总CSVD评分呈正相关,情绪、社交活动、健康变化、整体健康评分与总CSVD评分无相关性(P>0.05)。结论CSVD的MRI总负荷越重,步行功能障碍患者的体能和日常活动功能越差。需进一步加强对CSVD步行功能障碍人群的慢病管理。

基于Gabor小波和主成分分析的人脸表情识别

设计一种基于Gabor小波和主成分分析(PCA)的人脸表情识别方法。首先对每一张表情图像采用Haar特征进行人脸检测,然后选择合适的Gabor小波滤波器组进行表情特征提取,最后采用PCA对提取的高维Gabor小波特征进行特征降维,输入到K近邻法(KNN)分类器实现表情分类任务。在标准的JAFFE表情数据集的试验结果表明,PCA方法提取90维的Gabor小波特征用于表情识别时表现最好,能够取得89.52%的人脸表情识别性能。可见,该方法是一种可行的人脸表情识别方法。

基于移动计算平台的语音情感识别系统设计

近年来,情感识别技术备受人工智能领域研究者的关注,因为它可以极大改善人机交互系统的用户体验,从而进一步提升产品的用户粘性。考虑到智能手机等移动终端设备使用的便利性,设计一种基于安卓(Android)移动平台的实时性语音情感识别系统。该系统能够实时性地采集说话人的语音,并对每一句语音提取基音频率、振幅、频谱能量分布等情感特征参数,然后采用模板匹配方法判别每一句语音的情感类型,输出说话人的语音情感识别结果。该系统将语音采集、特征提取、情感判别模型与Android系统有机结合,并具有实时性和识别性能较高的特点。