上颌无牙颌种植固定修复中种植体位置对应力分布的影响

目的:在8颗种植体支持的上颌无牙牙合固定义齿修复设计中,通过对有限元模型的应力分布分析,选择最佳种植位点设计。方法:在牙列缺失上颌建立8颗种植体支持的6种固定义齿三维有限元模型。以国际牙科联盟的FDI牙位表示法命名,模型Ⅰ:11,13,15,17,21,23,25,27;模型Ⅱ:13,14,15,17,23,24,25,27;模型Ⅲ:11,14,16,17,21,24,26,27;模型Ⅳ:14,15,16,17,24,25,26,27;双侧不对称模型Ⅴ:11,14,15,17,21,24,25,26;模型Ⅵ:11,13,15,16,21,23,25,26。300N的应力垂直加载于固定义齿右侧第一、二磨牙近中舌尖颊斜面(与水平面呈30°角)。利用ABAQUS软件进行力学分析。结果:越靠近应力加载位置,种植体承担的应力越大,应力主要集中在磨牙区,且在末端种植体颊侧颈部显著集中,单端悬臂应力较双端悬臂应力更为集中。末端种植体应力由小到大依次为模型Ⅰ<模型Ⅵ<模型Ⅲ<模型Ⅳ<模型Ⅱ<模型Ⅴ,模型Ⅴ是模型Ⅰ的1.8倍。同一模型中,末端种植体承担应力是中间种植体的7倍。结论:种植体的位置排列影响应力分布,种植体分布越分散,越能有效分散咬合力,应力分配更为合理。

上颌无牙颌All-on-Four远中种植体不同倾斜角度和长度的三维有限元应力分析

目的:应用三维有限元法研究上颌无牙颌All-on-Four远中种植体在不同角度和不同长度模型中的应力分布。方法 :选择1例上颌无牙颌女性患者,采集数据,三维重建,构建上颌无牙颌"All-on-Four"种植修复的三维有限元模型。按照远中种植体角度和长度不同分为4组:A组30°11.5 mm,B组30°13.0 mm,C组45°11.5 mm,D组45°13.0 mm。100 N垂直静载荷分别加载于第一、二前磨牙及第一磨牙上模拟咀嚼受力,应用ABAQUS软件测算种植体在上颌无牙颌模型上的等效应力值。结果:垂直载荷下,应力集中在种植体颈部周围骨皮质区;远中种植体长度增加,各区域应力缓慢下降;远中种植体倾斜角度增加,应力分布分散,种植体颈部和根尖区应力明显减小。结论:远中种植体长度增加对应力分布和大小的改变并不显著,远中种植体倾斜45°比倾斜30°更有利于应力分散。

基于知信行的康复护理在乳腺癌患者中的应用效果及对患者外向性激惹评分与生活质量评分的影响

目的分析基于知信行(KABP)的康复护理在乳腺癌患者中的应用效果及对患者外向性激惹评分与生活质量评分的影响。方法采取便利抽样的方法选取2018年12月至2022年12月建瓯市中西医综合医院普外科收治的60例乳腺癌患者,根据电脑随机数字表法进行分组,对照组30例予以常规护理,观察组30例予以基于KABP的康复护理,3个月后对2组患者的情绪状态、肩关节活动度、并发症发生情况及生活质量进行比较。结果护理后,观察组患者的激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)评分为(11.65±2.20)分,低于对照组的(20.14±4.45)分(P<0.05);观察组患者肩关节的外展、外旋、前屈、后伸及内收活动角度均高于对照组(P<0.05);观察组患者中并发症的发生率是6.7%,低于对照组的33.3%(P<0.05);观察组患者的乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分为(98.8±15.2)分,显著高于对照组(89±14)分(P<0.05)。结论基于KABP的康复护理在乳腺癌患者中的应用可取得显著效果,不仅能改善患者情绪状态,增强肩关节活动度,而且还能有效预防并发症,促进患者生活质量进一步提高。

儿童睡眠异常与血铅水平关系的病例对照研究

【目的】分析儿童睡眠异常与血铅水平的相关关系。【方法】采用病例对照研究,以确诊的睡眠异常患儿40例为病例组,以与之相匹配的健康体检儿童40例为对照,分析其血铅暴露水平,比较两组儿童血铅暴露水平。【结果】睡眠异常患儿血铅水平均值、血铅暴露异常发生率均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】儿童睡眠异常可能与血铅水平增高有关。

铸瓷贴面在前牙美容修复中的临床效果

目的:比较铸瓷贴面与传统树脂贴面在前牙美容修复中的实际效果,为前牙美容修复提供参考。方法:将48例共150颗患牙随机分为观察组(铸瓷贴面)和对照组(传统树脂贴面),比较两组牙齿残留率、满意度及治疗总有效率。结果:观察组牙齿残留率(95.4%,82.4%)、满意度(93.4%,78.1%)及治疗总有效率(90.0%,70.7%)均优于对照组,均P<0.05,差异有统计学意义。结论:铸瓷贴面修复前牙美容修复中的临床应用价值较高,值得推广应用。

拔牙前牙根间种植窝的预备：多根磨牙种植位点的即刻种植手术新方法病例介绍

目的：多根磨牙的即刻种植涉及一系列特殊解剖位置产生的临床风险，包括在牙槽间隔（根间牙槽骨）中预备种植窝。本研究目的是展示和讨论一种能够在上颔骨和下颌骨多根后牙行即刻种植的种植窝预备中提供改良导引的新方法。截冠术后，直接通过最初保留的牙根复合体行种植术。在完成钻孔步骤后．拔除剩余的牙根．进行常规术后处理。因为有稳定的扩孔和剩余牙根的导向，这种方法能在种植窝预备中提供精确的定位和角度．这样使得多根牙拔牙位点行即刻种植获得理想的种植位置。