95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物分析

目的分析起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况及存在的问题。方法对某三级甲等综合性医院2006年1月至2007年12月的95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况进行调查分析。结果95例起搏器植入患者抗菌药物使用率为100%,按用药频次高低排序的前3类药物是喹诺酮类、第3代头孢菌素类、克林霉素类,95例患者中无使用第1代头孢菌素类者。用药时间为术前(切皮前)大于2h者82例(86.32%),术前0.5～2h内使用者13例(13.68%),无术后才开始用药者。用药疗程最短5d,最长12d,平均9d。5个抗菌药物费用档级中使用低档(2000元以下档)抗菌药物者占大多数。结论该院起搏器植入患者抗菌药物选择很不规范,存在用药档次过高、疗程过长、用药时机欠佳、联合用药不合理、药费比重过大等问题,应加强对医院抗菌药物使用的宣传和管理。

HPLC法测银拗合剂中苦杏仁苷的含量

目的建立银拗合剂中苦杏仁苷的含量测定方法。方法采用HPLC法，色谱柱为C18柱，流动相为甲醇-乙腈-水（25：5：70），流速为0．50ml／min，检测波长225nm。结果苦杏仁苷在0．10～2．00μg范围内呈良好的线性关系，r=0．9994；平均回收率为97．1％、RSD=3．05％。结论本方法准确、重现性好、操作简便，适用于该药物的质量控制。

艾迪注射液联合NP方案减少放化疗毒副作用研究

目的观察艾迪注射液联合NP方案减少放化疗毒副作用研究。方法将60例肺癌患者随机分为对照组和试验组,各40例。对照组采用常规的NP方案化疗,治疗组在对照组用药的基础上再加上艾迪注射液滴注。在进行至少两个化疗周期之后进行评价临床效果。结果对照组和试验组的短期化疗结果比较无明显的统计学差异(P>0.05)。但是就患者进行化疗之后的毒副作用来说,治疗组患者化疗之后出现白细胞减少、恶心呕吐的发生率要明显低于无艾迪注射液的对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合NP方案减少放化疗毒副作用,改善肺癌患者的生活质量。

米力农注射液致低血压休克2例

2例患者静脉滴注米力农注射液发生低血压休克,经及时救治休克得到纠正。考虑因米力农注射液引起的严重药物不良反应,可能与药物药理作用、给药方案以及与其他药物协同降压作用有关。建议临床使用米力农时应密切监测血压,采用小剂量静脉微量泵输注给药,进一步控制药物输注时的速度、浓度并注意药物的协同作用。

中药注射剂的不良反应及预防对策

以中药材为原料,经提取、分离、精制等步骤制成的灭菌制剂为中药注射剂。注射剂给药形式改变了中药的传统,兼具注射剂剂型和中药辨证施治的双重特点。中药注射剂尤其是复方制剂,其所包含的化学成分十分复杂,不同化学成分之间可能存在理化反应,若在使用中出现配伍不当时很容易造成严重的不良反应。在临床实践中应该进行中药注射剂的安全性评价,采用不良反应的通报制度,督促医疗工作者规范使用中药注射剂。

黄芪提取物局部治疗萎缩性阴道炎68例分析

目的 探讨中药黄芪提取物 (主要成分为蕊异黄酮 ,属植物雌激素类 )治疗萎缩性阴道炎的效果和机理。方法 6 8例萎缩性阴道炎患者明确诊断 ,年龄 (6 2± 7.2 )岁 ,以中药黄芪浓缩提取液均匀涂抹阴道壁 ,并留置带药棉球于阴道穹隆部 ,隔日 1次 ,每 10次为 1疗程 ,重者连续治疗 2疗程 ,观察用药前后自觉症状改善情况、阴道健康评分、血清促卵泡生成素 (HFSH)和雌二醇 (E2 )水平、阴道脱落细胞成熟指数 (MI)及免疫组化法测定雌激素受体 (ER)的表达并进行比较分析。结果 4 9例 (77.3% )用药 3次以上自觉症状好转 ,1疗程痊愈 ;14例(2 1.97% ) 1疗程结束时明显见效 ,2疗程痊愈 ;5例 (0 .73% )第 2疗程结束时明显见效。总痊愈率 99.2 7%。 2治疗后阴道健康评分为 (13.4± 7.5 )分 ,与治疗前 [(5 .2± 0 .4 )分 ]比较明显升高 ,P <0 .0 5。 3治疗后血清 FSH[(5 7.17± 12 .93) m IU/m l]和 E2 水平 [(2 0 .15± 8.2 6 ) pg/Ml]均较治疗前 [(5 8.37± 12 .75 ) m IU /ml,(19.6 3±8.72 ) pg/ml]无明显改变 ,P >0 .0 5。4治疗前 MI无角化细胞或以基底细胞为主 ,治疗后基底细胞明显减少或消失 ,出现角化细胞或角化前细胞 ,以中型细胞为主。5治疗后 ER阳性细胞表达率为 85 .3% ,与治疗前 (13.2 % )比较 ,P<0 .0

临床药师参与重度低钾血症的临床救治实践

本文以1例重度低钾血症患者的会诊为例,探讨临床药师参与危重患者药物治疗的思路和作用。临床药师以专业特长参与临床治疗,分析患者严重低血钾的病因、评估患者缺钾总量、制定个体化用药方案和药学监护重点,优化了药物治疗方案,促进了患者病情的转归。为临床团队提供合理的用药方案,提高救治有效率。

普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的有效性及对血清lgE水平的影响

目的 探讨普米克令舒(通用名:吸入用布地奈德混悬液)联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的有效性及对血清免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法 82例慢性咳嗽患儿作为研究对象,根据入院单双号将其分为参照组与研究组,各41例。参照组采用单一孟鲁司特治疗,研究组采用普米克令舒与孟鲁司特联合治疗。对比两组临床治疗效果、治疗前后细胞免疫情况及血清IgE水平、不良反应发生情况。结果 研究组患儿治疗总有效率为95.12%高于参照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12周,研究组痰液嗜酸性粒细胞阳性率及IgE水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.88%低于参照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽疗效显著,用药可靠性与安全性较为理想,可以快速缓解患儿咳嗽症状,临床应用价值较高。

重组赖脯胰岛素治疗糖尿病对IGF-1和IGFBP-1的影响研究

目的探讨皮下注射重组赖脯胰岛素治疗糖尿病的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的影响。方法选择2018年2月至2020年7月本院门诊收治的152例2型糖尿病患者作为研究对象,在导入期内患者维持原有治疗方案,导入期结束后仍符合入组标准的受试者采用随机数字表法分为观察组(78例)及对照组(74例),随后停用原有降糖方案,观察组在餐前皮下注射国产重组赖脯胰岛素,对照组餐前注射赖脯胰岛素,睡前注射一次甘精胰岛素。检测两组患者血糖、血脂、胰岛素抗体及血浆IGF-1和IGFBP-1水平,评估安全性。结果与治疗前相比,两组患者治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)等指标均显著降低(P<0.05),治疗后胰岛素抗体水平升高,各指标两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组IGFBP-1水平降低(P<0.05),观察组及对照组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组及对照组低血糖、总体不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产重组赖脯胰岛素控制血糖效果与赖脯胰岛素相当,安全性较高,价格低廉,不失为糖尿病控制血糖的理想选择之一。

6种中草药抑菌活性的研究

目的观察黄连、黄芩、黄柏、大黄、苦参、虎杖的体外抗菌活性。方法采用M2H琼脂连续稀释法做抗菌作用测定,测出各中药的最小抑菌浓度。结果黄连、黄芩、黄柏、大黄、苦参、虎杖均对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌有不同程度的抑制作用。其中黄芩、黄连、黄柏对金黄色葡萄球菌有较好的抑制作用,黄柏对大肠埃希菌有较好的抑制作用,黄芩、虎杖对铜绿假单胞菌有较好的抑制作用。结论黄连、黄芩、黄柏、大黄、苦参、虎杖对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均有不同程度的抑菌活性。