联合降脂对急性冠状动脉综合征患者血脂及炎症标志物的影响

血脂异常与冠心病的发生、发展有着非常密切的关系。他汀类药物降脂治疗已经成为临床冠心病防治中最重要的策略,其抑制动脉粥样硬化的进展主要得益于血脂的降低（[1]）,多项荟萃分析显示标准剂量的他汀治疗有约2/3的极高危患者血脂（LDL-C）不能达标（[2]）,大剂量的他汀治疗其降脂效果增加非常有限,而且肝功能异常及肌病发生率增加,使部分患者不能耐受。依折麦布是肠道胆固醇吸收抑制剂.

参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性早搏

目的观察参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性早搏疗效和安全性。方法将206例慢性心衰合并室性早搏患者随机分为治疗组(参松养心胶囊)和对照组(胺碘酮),观察两组连续治疗8周后室性早搏治疗效果。结果治疗8周后两组总有效率比较无统计学意义83.7%vs 84.3%,(P>0.05),但不良反应发生率治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性早搏与胺碘酮同样有效,且不良反应少,耐受性好。

左卡尼丁治疗心绞痛的临床疗效

能量代谢障碍是心肌缺血的重要病理生理机制之一，改善能量代谢已成为缺血性心脏病有效而重要的治疗手段。左卡尼丁促进脂酰辅酶A进入线粒体，加速脂肪酸B氧化，优化能量代谢，可减轻心肌缺血症状，改善心衰患者心功能。本研究通过观察左卡尼丁辅助治疗心绞痛的临床效果以了解改善能量代谢对缺血性心脏病的重要意义。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:选择稳定型心绞痛患者110例,随机分为两组,对照组(52例)为常规心绞痛用药,曲美他嗪组(58例)在常规用药基础上加用曲美他嗪20mg,口服,每日3次,连续8周。结果:曲美他嗪组治疗总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论:在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪能更有效地缓解心绞痛,使运动耐量增加,且耐受性好,因此曲美他嗪是辅助治疗心绞痛安全、有效的药物。

慢性心衰合并高钾血症26例临床分析

慢性心衰（CHF）患者常合并电解质紊乱，其中高钾血症如不能及时发现和处理，可导致乏力、缓慢性心律失常，甚至室速、室颤及猝死的发生，因此临床工作中对CHF患者预防和治疗高钾血症至关重要。本研究对26例CHF合并高钾血症患者临床资料进行分析。

金属探测器的平衡式线圈最佳空间位置研究

针对金属探测器的平衡式线圈设计时空间位置安排缺少理论的现状,介绍了一种平衡式线圈空间位置安排的计算方法。由平衡式线圈的结构,详细推导了金属异物通过线圈时的感应电动势大小,并采用MATLAB进行结果仿真,得出了激励线圈与接收线圈的最佳空间摆放位置及金属通过平衡式线圈的最佳探测点。最后通过实验验证了该计算方法的合理性,为平衡式线圈的制作提供了理论依据。

急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气疗效分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）包括肺内源性ARDS和肺外源性ARDS,是普通病房转入重症医学科的常见病种,也是导致重症监护病房患者死亡的常见原因之一。机械通气作为ARDS的重要治疗手段,小潮气量保护性肺通气策略作用已经得到共识。对这些患者,当保护性机械通气效果欠佳时,俯卧位通气成为一种治疗选择。

瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴CHF病人心功能和超敏C反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴充血性心力衰竭(CHF)病人心功能和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法采用随机平行对照的试验方法,选择60例CHF病人,分为观察组和对照组,每组各30例。两组均同时给予指南建议常规治疗,观察组加用瑞舒伐他汀10 mg/d,治疗12周。治疗前后评定心功能分级,检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP水平。结果观察组治疗后LVEF显著增加,LVEDD显著缩小,TC、TG、LDL-C、hs-CRP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后LVEF显著增加,LVEDD显著缩小,hs-CRP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较,LVEF、LVEDD、TC、TG、LDL-C、hs-CRP均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可以进一步改善CHF病人的心功能,同时显著降低TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平。

抑郁对慢性心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨抑郁和慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平间的关系。方法选取124例CHF患者作为研究对象,根据Beck抑郁问卷评分分为抑郁组和非抑郁组。采用乳胶免疫增强比浊法测定血清hs-CRP水平,并进行比较。结果抑郁组血清hs-CRP水平显著高于非抑郁组[(12.4±18.1)ng/L vs(5.2±6.7)ng/L,P<0.05]。结论 CHF患者伴抑郁时血清hs-CRP水平明显升高。

大鼠血管平滑肌细胞迁移与西洛他唑的干预效应

目的:探讨西洛他唑对原代培养大鼠血管平滑肌细胞迁移能力的影响及其可能的调控作用。方法:实验于2003-03/12在解放军沈阳军区总医院全军心血管病研究所完成。使用胶原酶消化法处理健康雄性SD大鼠,获得原代培养的鼠血管平滑肌细胞,加入终浓度为0.5μmol/L西洛他唑培养72h为西洛他唑组,对照组为加入等量的Dulbecco改良的Eagle培养液培养的血管平滑肌细胞。应用细胞刮伤实验和基质金属蛋白酶活性测定分析西洛他唑对原代培养血管平滑肌细胞迁移能力的影响。应用蛋白质印记杂交方法分析给药前后血管平滑肌细胞内基质金属蛋白酶2,9和细胞外信号调节激酶蛋白的表达情况。结果:①细胞刮伤实验显示,与对照组比较,西洛他唑组血管平滑肌细胞迁移能力明显受抑,迁移距离明显缩短。明胶酶活性分析发现,西洛他唑组细胞基质金属蛋白酶活性明显低于对照组。②蛋白质印迹杂交分析发现,西洛他唑可引起原代培养血管平滑肌细胞迁移能力下降。西洛他唑组细胞内基质金属蛋白酶2,9蛋白表达明显低于对照组(14.34±0.70,12.65±0.98;93.67±1.90,83.67±1.05,t=67.86,85.65,P<0.05)。③蛋白质印迹杂交分析检测显示,西洛他唑组与对照组血管平滑肌细胞内信号调节激酶1,2蛋白表达无明显差异(P>0.05);细胞内磷酸化信号调节激酶蛋白表?

特利加压素在难治性脓毒症休克中的应用

脓毒症和脓毒症休克是重症医学科的常见危重病之一。积极液体复苏及应用血管活性药物维持血流动力学,恢复组织灌注,改善细胞氧代谢是脓毒症休克治疗的根本目的。但是,即使经过早期积极液体复苏,应用血管活性药物改善脓毒症休克患者全身的血流动力学指标,脓毒症休克患者的病死率仍达30%50%[1]。Sakr等[1]的研究表明,脓毒症休克患者全身血流动力学改善后仍然发生死亡的这部分患者,其组织微血管灌注较存活者明显降低。即感染程度越重。

冠心病与血清超敏C反应蛋白及脂蛋白(a)的相关性

炎症反应是动脉粥样硬化发生及发展的重要因素，这一观点已被广泛接受，急性冠状动脉综合征（ACS）共同的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成跚。炎症反应不仅参与动脉粥样硬化的形成过程，而且与ACS的发生密切相关，超敏C反应蛋白（hs—CRP）是重要的炎症标志物，其水平升高不仅是冠心病的危险因素，而且与冠状动脉狭窄程度及斑块的稳定性有关。

大鼠平滑肌细胞增殖与西洛他唑抑制作用的体内实验

目的:以球囊损伤SD大鼠模型颈动脉内膜增生为基础,比较西洛他唑给药组和生理盐水对照组大鼠血管内膜增生强度和平滑肌细胞增殖能力方面的差异。方法:①实验于2004-01/12在解放军沈阳军区总医院全军心血管病研究所完成。实验选用健康雄性SD大鼠,体质量300～500g。②建立动物模型:腹腔麻醉36只大鼠后,暴露左颈总动脉及颈内、外动脉,自颈外动脉向近心端插入2FFogarty球囊导管至颈总动脉起始部,球囊充水0.10～0.15mL,慢速回拉至颈内外动脉分叉处,反复3次,完成后结扎颈外动脉。③36只SD大鼠随机分为2组,每组18只,分别为生理盐水组,西洛他唑给药组(7.5×10-7mol/L)。给药方式:灌肠给药,5mL/次,术后即刻开始,持续给药28d。④观察并比较两组大鼠损伤血管壁各成分结构变化图像定量分析结果。应用免疫组化分析大鼠动脉血管壁增殖情况,并应用反转录聚合酶链式反应分析两组损伤的动脉半胱天冬酶3在mRNA水平表达变化。结果:大鼠36只均进入结果分析。①大鼠动脉血管壁增殖情况免疫组化分析结果:西洛他唑给药组Ki67免疫组化染色阴性,细胞增殖能力下降;生理盐水组Ki67免疫组化染色阳性,细胞增殖能力旺盛。②损伤血管壁各成分结构变化图像定量分析结果:西洛他唑给药组大鼠颈动脉血管壁损伤后28d内膜增生面积明显小于生理盐水组犤(0.015±0.002),(0.197±0.004)mm2,t=299.06,P<0.01犦;管腔面积明显大于生理盐水组犤(0.193±0.008),(0.011±0.008)mm2,t=118.21,P<0.01犦。两组大鼠损伤动脉中膜增生面积差异不明显(P>0.05)。③两组损伤的动脉半胱天冬酶3在mRNA水平表达反转录聚合酶链式反应分析结果:西洛他唑给药组平滑肌细胞中半胱天冬酶3表达明显高于生理盐水对照组。结论:①通过在体大鼠颈动脉内膜增生模型建立,有效地模拟了西洛他唑抑制体内血管平滑肌细胞增殖的发生过程。②西洛他唑能够有效抑制体内血管平滑肌细胞增殖并诱导其凋亡,抑制血管损伤后新生内膜的形成,为临床防治增生性血管疾病的提供理论依据。

智能化媒资系统建设

随着我国语音转文字技术的快速发展,现阶段我国已经基本普及人脸识别以及智能化技术。传统媒资已不能满足电视台以及影像资料馆的发展和需求,这意味着跨时代化、智能化以及新一代人机交互化的新型媒体资产管理系统必将应运而生。智能化媒资系统的出现能够为媒体机构提供可拓展、高效以及安全的管理业务,借助智能编目、检索等人工智能技术的优势,媒体资产管理系统对数据的处理能力也会得到充分的提升。智能化媒资系统是切实帮助工作人员提升效率的重要手段,更是实现媒体资产管理系统朝智能化以及专业化方向发展的基础。

电视台私有云的建设

参照广播电视台节目生产流程的实际情况以及国家广播电视总局全台网2.0白皮书的相关内容,针对当前融媒体背景下电视台私有云的建设进行分析,以供参考。

冠状动脉介入治疗术后三联抗血小板治疗的近期疗效

目的评价冠状动脉介入治疗(PCI)后应用西洛他唑联合阿司匹林和氯吡格雷三联抗血小板治疗方案的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2001年10月至2005年4月沈阳军区总医院心内科接受PCI治疗的病例,共1103例患者于PCI后应用三联抗血小板治疗,对照组为同期PCI后服用阿司匹林联合氯吡格雷两联抗血小板治疗者2032例。比较两组患者PCI后30d主要不良心脏事件(MACE)、亚急性血栓(SAT)和出血发生率。结果三联组接受支架治疗为91·3%(1007/1103),多支病变占68·3%(753/1103),无保护左主干病变占7·1%(78/1103)。对照组接受支架治疗为89·1%(1910/2032),多支病变占63·3%(1286/2303,P<0·01),无保护左主干病变4·6%(94/2032),三联组均高于对照组(P<0·01),慢性完全闭塞病变接受PCI的比例低于对照组[10·8%(119/1103)比13·4%(272/2032),P<0·05]。两组术中均无死亡;三联组30d病死率0·4%(4/1103),MACE发生率1·3%(14/1103)均显著低于对照组1·6%(32/1032),2·6%(53/2032,P<0·05)。两组SAT[0·7%(8/1103)比1·0%(21/2032)]和30d主要出血事件发生率[0·3%(3/1103)比0·2%(4/2032)]差异均无统计学意义。结论PCI后应用氯吡格雷、阿司匹林和西洛他唑三联抗血小板治疗是安全的,与常规氯吡格雷和阿司匹林两联抗血小板治疗相比可显著降低近期死亡和MACE发生率,但还需随机临床试验证实。

左旋氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效观察

目的观察不同时间段服用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者血压和异常血压昼夜节律的影响。方法 58例老年非杓型高血压病患者随机分为晨起(A组)和傍晚(B组)服药组;均服用左旋氨氯地平,8周时随访,治疗前、后分别进行诊室血压和动态血压监测。结果 (1)A、B两组的诊室血压、动态24h平均血压、晨峰血压值在治疗后均显著降低,与治疗前相比P均<0.05;组间P均>0.05。(2)A、B两组夜间血压在治疗后均显著降低(P<0.05),B组夜间血压下降幅度更大。(3)治疗后均可有效提高A、B两组全天24h、白昼和夜间平均收缩压(SBP)达标率;B组提高夜间平均SBP达标率明显优于A组(66.7%vs.32.1%,P<0.05)。(4)治疗后A、B两组血压昼夜节律异常的改善(非杓型纠正为杓型)率分别为25%和50%,B组显著优于A组,两组间有统计学差异(P<0.05)。治疗后A、B两组SBP昼夜差值百分比均有所增加,B组治疗前后有统计学差异(P<0.05)。结论老年非杓型高血压患者晨起或傍晚服用左旋氨氯地平均能有效地降低晨峰血压和白昼血压。傍晚服用能更好地纠正夜间高血压、显著纠正异常血压昼夜节律。

冠状动脉支架术后三联抗血小板药物治疗对血小板功能的影响

目的探讨三联抗血小板药物治疗对冠状动脉(冠脉)支架术后患者血小板活化和聚集功能的影响。方法120例冠心病行冠脉支架植入术患者,随机分为三联组(阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑)和两联组(阿司匹林和氯吡格雷),三联组于术后第1天起加服西洛他唑。两组分别于术后第1天服用西洛他唑前及第5天测定血小板活化复合物(PAC-1)和CD_(62)p,同时测定5μmol/L及20μmol/L ADP诱导的血小板最大聚集率(MPAR)。结果两组临床基线资料及CD_(62)p、PAC-1和MPAR基线值差异均无统计学意义。分别计算各指标第二次测定值与基线值的差值,两组ΔMPAR差异无统计学意义,但三联组和两联组ΔCD_(62)p和ΔPAC-1分别为[(5.12±11.25)%比(1.08±4.97)%,P＜0.05]和[(12.12±12.30)%比(2.22±15.15)%,P＜0.01]。对急性冠脉综合征(ACS)患者亚组分析结果表明三联组ΔMPAR(5μmol/L)[(8.68±10.35)％比(2.92±13.06)%,P=0.018]、ΔMPAR(20μmol/L)[(11.05±11.14)%比(5.16±13.27)%,P=0.019]、ΔCD_(62)p[(5.57±12.08)％比(1.35±4.42)%,P=0.028】和ΔPAC-1[(11.62±12.73)%比(1.29±15.73)%,P= 0.001]均显著高于两联组。3个月临床随访显示三联组与两联组主要不良心、脑血管事件发生率分别为0和3.3%(2/60),出血发生率分别为5%(3/60)和3.3%(2/60),均无统计学意义。结论三联抗血小板药物治疗与常规两联治疗相比能更有效地抑制冠脉支架术后血小板活化和聚集,但其疗效和安全性还需大规模临床试验证实。

3830主动固定起搏导线在右室间隔部起搏的临床应用

目的观察3830主动固定起搏导线(美国美敦力公司)在临床心脏起搏治疗中的可行性、安全性。方法46例符合起搏器植入适应证患者,随机分为3830组(n=23)和5076组(n=23),3830组心室使用3830导线,5076组心室使用5076导线。采用VVI或DDD起搏模式,心室导线均放置在右室间隔部,观察两组在术中及术后1、3个月各项心室导线参数情况以及有无并发症。结果两组患者均顺利完成起搏器植入手术,术中及术后均无并发症发生。3830组手术时间略长于5076组[(64.6±3.5)min vs(58.3±4.2)min,P<0.05],但X线曝光时间无差异。与5076组相比,3830组术中及术后1、3个月的心室参数无差异。结论 3830主动固定起搏导线用于选择右室间隔部起搏是安全、可行的。

吡唑类农药合成研究新进展

吡唑类化合物被广泛应用于农业化学品领域。吡唑类化合物易于合成、具有多样性的分子结构、良好的生物活性和选择性等优点,使其成为新农药创制的热点。综述了吡唑类新杀虫、杀螨剂、杀菌剂和除草剂及近年来最新报道的合成路线。