食管贲门癌82例术后吻合口狭窄的治疗

食管贲门癌术后吻合口狭窄８２例，采用ＳＫ－９０型食管扩张器扩张有效５４例，胃镜下扩张１７例和外科再次手术１１例。结果表明：扩张治疗显效３５例（４６．７％），有效３６例（４８．０％）。扩张并发症，食管及胃穿孔各１例，金属导丝弹簧头脱落２例，少量出血３例。手术治疗１１例（含扩张无效４例）除肿瘤复发２例无法手术外，其余手术效果良好，无手术死亡。

食管癌1026例两种术式疗效比较

对 10 2 6例食管癌进行回顾性分析 ,将其分成颈部食管重建术组 ( 4 5 2例 )和弓上或弓下吻合组 ( 5 74例 )进行临床对比研究。结果 :颈部吻合组无 1例死亡 ;吻合口瘘发生率 1.0 % ;肿瘤复发率 0 .4 % ;术前、术后肺功能差异无统计学意义 ;术后日胸引流量较弓上或弓下吻合组平均减少 10 0～ 15 0 ml。因此 ,经食管床胃颈部食管重建术治疗食管癌是一种较为理想的手术方法 ,并发症少 。

复方甘草酸苷联合卤米松乳膏治疗面部白癜风44例

目的观察复方甘草酸苷联合卤米松乳膏治疗面部白癜风的临床疗效。方法治疗组采用口服复方甘草酸苷胶囊，外涂卤米松乳膏；对照组采用单纯外涂卤米松乳膏。连续治疗4个月，观察两组疗效。结果治疗组与对照组总效率分别为81．82％，50．00％，有显著差异（P〈0．05）。结论复方甘草酸苷胶囊，联合卤米松乳膏治疗面部白癜风疗效较好，无明显副作用，值得临床推广。

中晚期食管癌291例临床分析

报告ＴＮＭⅡⅢⅣ期食管癌２９１例，切除２５９例（８９．０％）。其中根治性切除１６８例（６４．９％），姑息性切除９１例（３５．１％），手术死亡９例（３．１％），并发症发生率１１．３％。断端癌残留２３例，随防２３０例（８１．６％）。结果：探查或短路手术３２例均约６个月死亡。１、２、３年生存率分别为７３．５％、４６．５％、３３．９％。病程、断端癌残留。

急性大出血型贲门癌(附15例分析)

以上消化道急性大出血为突出表现的贲门癌称之为急性大出血型贲门癌,临床上并不少见。但在诊断中易被临床医生忽视,误诊率高。我们近5年来收治15例,现分析报告如下。临床资料本组15例中男14例,女1例;年龄33～68岁。

穿孔性结肠癌9例分析

结肠癌并发穿孔是结肠癌第二位危险的并发症。本文报告收治的9例。 临床资料 一般情况:男6例.女3例。50岁以下2例,51～60岁2例,61～70岁2例,71岁以上3例,平均62.2岁。 误诊情况:误为上消化道穿孔、腹腔脓肿各2例,阑尾穿孔腹膜炎4例,待查1例。

老年自发性子宫穿孔三例误诊分析

<正> 例1:女,65岁。4天前感满腹隐痛,呈阵发性,不放射,伴有恶心,呕吐4次,为胃内容物及两条蛔虫。在当地医院按肠寄生虫病对症治疗,疼痛不缓解。发病两天后感右下腹痛,伴畏寒发热。于入院前一天突然满腹剧痛。月经史:14(4-5/30-35)40,平时白带多,伴有臭味。检查:T38.5℃,痛苦面容,腹膨隆,腹肌紧张,满腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+),肠鸣音低弱。肛门生殖器未查。白细胞计数11.9×10~9/L,中性0.

大肠癌并急性肠梗阻17例误诊分析

结肠癌并发急性肠梗阻是腹部外科常见急腹症之一,也是引起结肠梗阻的最常见的原因,但临床误诊屡有发生。本组17例术前均被误诊,现报告分析如下。临床资料本组男11例,女6例,年龄35～72岁,其中40岁以下2例,41～50岁2例,51～60岁7例,61岁以上6例。误诊疾病:粘连性肠梗阻6例。

食管贲门癌切除术后膈疝11例分析

食管贲门癌切除术后膈疝１１例，取腹正中切口１０例，进胸切口１例，疝内溶物返流腹腔，膈肌切缘重新缝在胃壁上，结果肠坏死切除１例，无１例死亡。

X线导引扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄32例

本文对３２例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者在Ｘ线导引下扩张治疗９４次，９０．６％患者获较好效果。扩张时只要能掌握正确的方法和适应证，操作简便，病人痛苦小．在门诊即可进行，穿孔、出血等机会很少发生。

自发性食管破裂胸膜腔积液的诊断

自发性食管破裂常常表现有胸膜腔积液。常因胸痛、气喘、气急到内科首诊。易误诊为液气胸而延迟诊断。本病病情凶险 ,病死率高 ,尽早诊断是降低死亡率的关键。本文报告 6例在总结误诊教训的基础上探讨临床诊断依据 ,提出早期诊断的关键在于提高对本病的认识。呕吐、胸腹痛和胸腔积气、积液是自发性食管破裂的重要临床特征。

肝内胆管结石59例的外科治疗体会

我院1976～1989年手术治疗肝内胆管结石59例,取得了较为满意的效果,现将我们的治疗初步体会报告如下。临床料资本组男13例,女46例,男:女为1:3.5。年龄17～67岁,平均41岁。33例主要表现为右上腹疼痛不适,有典型的胆道感染症状者26俐,占44.1%。有1～3次胆道手术史者11例。

便血伴休克

病历摘要患者女,35岁。因柏油样便4天伴休克1天,以消化道大出血急诊入院。于1987年5月12日上午起床时突感腹部阵发性隐痛,随之解柏油样便一次,便后腹痛稍缓解。此后又连续3次解紫红色稀便,量约1500ml,并感头昏、心慌、乏力,在当地医院以消化道出血对症处理。治疗3天出血仍不停,伴休克而急转我院。发病以来无恶心呕吐,不发热。无肝病,溃疡病及出血性疾病病史。无腹泻便秘史。

发热、便血、休克

病历摘要患者,女性,28岁,已婚、农民。因不规则发热20余天,鲜血便半天伴休克于1986年6月2日急诊入院。患者20天前开始不规则发热,持续在38～39℃,有时高达40℃。在乡医院疑为“伤寒”,曾先后用氯霉素、氨基苄青霉素治疗,效不佳。近半个月来感脐周和右下腹隐痛,时轻时重,无恶心呕吐。大便正常。由于长时间发热不退,于一周前始加用激素,近三日来体温正常。突于今日中午饭后腹痛较前加重,呈持续性伴阵发性加剧,并解鲜血便5次,量1000毫升左右。无粘液及胨块,无特殊气味,便后腹痛不缓解,且伴头昏、心慌。

甲状腺囊肿术后护理失误一例

患者,女,23岁,因诊断甲状腺囊肿入院。入院后在针麻下作囊肿切除术,手术经过顺利,置皮片引流。术后4小时因伤口出血故在局麻下作切口拆开止血术,术中清除血肿,结扎可疑出血点,为防止再出血,切口敷料胶布固定后又用绷带做颈部环形包扎,回病房后病人诉切口痛,难受,给肌注安定10mg、鲁米那0.1,查切口敷料无渗血,当晚10时,病人仍诉颈部不适、有压迫感.