喉返神经监测技术在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫术中的临床应用

目的探讨在分化型甲状腺癌(DTC)中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫术中喉返神经监测技术(IONM)的应用价值。方法 100例DTC患者分为应用IONM手术观察组(观察组)和不应用IONM手术对照组(对照组)各50例,比较两组手术相关指标的统计学差异。结果 (1)观察组探查暴露喉返神经(RLN)的时间、中央区淋巴结清扫手术时间平均分别为(7.5±3.3)min、(15.2±4.8)min,对照组分别为(14.0±4.2)min、(21.6±6.1)min,两组差异均有统计学意义(t=9.134 5、5.830 2,P=0.000 0、0.000 0)。(2)观察组暂时性RLN损伤发生率为2.0%(1/50),未发生永久性RLN损伤。对照组暂时性RLN损伤发生率为6.0%(3/50),永久性RLN损伤发生率为2.0%(1/50),但差异无统计学意义。结论 DTC患者中央区淋巴结清扫术中应用IONM可快速缩短探查暴露RLN的时间和有效保护RLN,还可能在一定程度上降低手术过程中RLN损伤的发生风险。但是任何仪器都不能改变手术操作本身是一项高风险技术的本质,该项技术可作为手术得力助手。

高迁移率族蛋白B1与恶性肿瘤的关系研究进展

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)得名于其在聚丙烯酰胺凝胶电泳中具有较快的迁移速率。作为一种非组蛋白染色体结合蛋白,主要存在于真核生物细胞的胞核内,其分布广泛、功能众多,不仅参与细胞核内DNA的复制、转录、翻译及修复等,而且对核小体结构的形态维持发挥重要作用。在理化因素及细胞内环境变化的情况下可释放或分泌至细胞外,进而引发下游信号传导通路进而发挥众多生物学效应。随着研究不断深入,发现HMGB1不仅作为炎症介质介导炎症反应,而且其过表达与肿瘤的发生发展、侵袭转移以及预后都关系密切。本文就目前HMGB1与恶性肿瘤关系的研究进展作一综述。