内镜下肌切开术在上消化道动力性疾病中的应用

内镜下肌切开术是新颖的内镜微创技术,通过建立黏膜下隧道进行肌切开,以缓解上消化道动力紊乱造成的梗阻症状。经口内镜下肌切开术通过切开部分食管下括约肌使贲门失弛缓症患者贲门口松弛,以减轻进食困难的症状,目前已成为贲门失弛缓症的首选治疗方法。但术后发生胃食管反流是亟待解决的重要问题,目前尚缺乏与腹腔镜下Heller肌切开术的随机对照研究。经口内镜下幽门括约肌切开术通过切开幽门肌,以缓解胃轻瘫患者胃动力不足导致的食物潴留症状,但尚缺乏统一的操作标准,仍需进一步大样本的研究。本文现将内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症及胃轻瘫的技术要点与进展作一综述。

碳酸钙混悬液治疗儿童原发性胆汁反流性胃炎的价值评价

目的研究探讨碳酸钙混悬液治疗儿童原发性胆汁反流性胃炎的临床应用价值。方法将我院2012年7月至2014年7月收治的原发性胆汁反流性胃炎患儿60例按照统计学原理分成对照组和观察组,两组患儿均为30例。对照组患儿实行碳酸钙混悬液进行治疗,观察组患儿采用碳酸钙混悬液与多潘立酮进行治疗,比较两组患儿腹痛、呕吐、恶心等情况变化,在所有患儿治疗1个月后,停药3 d查看患儿胃内胆汁反流情况。结果治疗结果显示,所有患儿治疗后各项症状均有所减缓,数据符合统计学差异(P<0.05);同时还发现,对照组患儿与观察组患儿症状缓解情况并没有明显差异,数据不符合统计学差异(P>0.05);在患儿停药后监测患儿胃内胆汁反流情况发现两组患儿并无差异,数据不符合统计学差异(P>0.05)。结论针对儿童原发性胆汁反流形胃炎的治疗,应用碳酸钙悬浮液效果确切,可以明显缓解患儿各项症状,但是并不能阻止胆汁反流。与此同时还发现,患儿使用碳酸钙混悬液增加多潘立酮并不能增加治疗效果,可见碳酸钙悬浮液具有良好的应用价值。

急性重症胰腺炎患者中程序化急救护理的应用

目的探究程序化护理于重症胰腺炎患者中的应用效果,指导临床提高护理质量。方法选取华西医院2014年6月至2015年6月收治的重症胰腺炎患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者实行程序化急救护理方法,对照组实行基础急救护理。比较两组的急诊救治时间(排除待床时间)、急诊治疗费用、治疗效果及护理的满意度。结果观察组平均急诊救治时间(2.8±0.6)h,明显短于对照组的(4.7±1.0)h(P<0.05)。观察组平均急诊费用为(2407.3±151.7)元,对照组为(2326.0±193.7)元,两组无显著差异(P>0.05)。观察组总有效率为93.3%,远高于对照组的56.7%(P<0.05)。观察组满意度为90.0%,显著高于较对照组的50.0%(P<0.05)。结论急性重症胰腺炎患者接受程序化急救护理后,其急诊救治时间和住院费用均显著降低,术后康复情况较好,对护理工作也有较高的满意度,值得临床推广应用。

消化内镜用于肝硬化并食管胃静脉曲张破裂出血评估价值分析

目的为了提高肝硬化并食管胃静脉曲张破裂出血治疗效果,探讨消化内镜治疗的价值和意义。方法随机在该院2017年9月—2019年9月接诊的肝硬化并食管胃静脉曲张破裂出血患者中选取80例作为研究对象,通过计算机随机分组软件将其平均分为观察组和对照组各40例,其中对照组患者予以常规药物治疗,而观察组患者则在对照组治疗方案基础予以消化内镜治疗,比较两组疗效差异。结果研究数据表明,观察组患者治疗后首次和再次出血发生率分别为52.50%、40.00%,而对照组患者治疗后首次和再次出血发生率分别为75.00%、80.00%,和对照组相比观察组患者治疗后首次和再次出血发生率明显降低,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)首次=4.381,P首次<0.05;χ^(2)再次=13.333,P再次<0.05);观察组患者的平均止血时间和输血量与对照组相比明显缩短,组间比较差异有统计学意义(t止血=21.340,t输血=52.110,P<0.05)。结论肝硬化并食管胃静脉曲张破裂出血患者在接受常规药物治疗的基础上辅以消化内镜治疗,既可以降低首次和再次出血发生率,又可以减少输血量并缩短止血时间,效果显著,值得推广。

甘利欣治疗药物性肝损害临床疗效观察

目的观察甘利欣对药物性肝损害的治疗效果。方法甘利欣组为74例,肝太乐组为37例。甘利欣组:甘利欣150mg加入10%GS250ml中每日静滴一次,三周为一疗程;肝太乐组:肝太乐0.6加入10%GS250ml中每日静滴一次,三周为一疗程,两组其他治疗相同。结果甘利欣组总有效率91.89%,肝太乐组总有效率为72.97%,两组有效率比率有显著性差异P<0.05。结论甘利欣在治疗药物性肝损害中保肝降酶效果优于肝太乐。