程序性死亡受体1抑制剂治疗晚期肺癌患者的临床疗效和安全性

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗晚期肺癌患者的临床疗效和安全性。方法根据治疗方法的不同将80例晚期肺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者予以紫杉醇脂质体/培美曲塞+铂类治疗,观察组患者在对照组的基础上予以替雷利珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、健康状态(卡氏功能状态评分)及不良反应发生率。结果观察组患者的客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的CEA、CA125、CA19-9水平均低于本组治疗前,观察组患者的CEA、CA125、CA19-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的卡氏功能状态评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论PD-1抑制剂治疗晚期肺癌患者可提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,改善健康状态,且安全性较好。

注射用黄芪多糖联合化疗对中晚期妇科恶性肿瘤患者的治疗效果观察

目的:探讨注射用黄芪多糖联合化疗对中晚期妇科恶性肿瘤患者的治疗效果。方法:选取2019年11月—2021年11月北京市房山区良乡医院收治的40例中晚期妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组实施常规化疗,观察组在对照组基础上应用注射用黄芪多糖治疗。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、免疫功能、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗前,两组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CEA、CA199、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:注射用黄芪多糖联合化疗对中晚期妇科恶性肿瘤患者的治疗效果显著,可改善患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平,降低不良反应发生率。

食管癌和肺癌术后乳糜胸的分析及比较

目的 分析食管癌和肺癌术后乳糜胸的发生率、成因、治疗方法及预后并加以比较。方法 回顾性研究 1993年 1月 1日～ 2 0 0 3年 10月 31日接受手术治疗的食管癌和肺癌 15 32例和 2 887例。结果 食管癌术后乳糜胸为 13例 (发生率0 .85 % ) ,肺癌术后为 12例 (发生率 0 .4 2 % ) ;乳糜胸每日的中位引流量 ,食管癌为 180 0ml/天 ,肺癌为 6 5 0ml/天。食管癌术后乳糜胸的临床症状有呼吸困难、心悸、呼吸窘迫和休克 ,肺癌术后乳糜胸无特殊临床表现。食管癌术后乳糜胸保守治疗 8例 ,死亡 2例。再手术治疗 5例 ,死亡 1例。肺癌术后乳糜胸经保守治疗均痊愈。结论 食管癌术后乳糜胸的发生率高于肺癌 ,食管癌术后乳糜胸的量及临床表现比肺癌严重 ,食管癌术后乳糜胸预后差。食管癌术后乳糜胸应推荐早期手术治疗 。

III期非小细胞肺癌新辅助化疗疗效分析

目的 探讨III期非小细胞肺癌 (NSCLC)新辅助化疗的可行性及毒性反应并评价其有效性。方法 对 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 10月 89例病例进行回顾性研究 ,其中新辅助化疗组 37例 ,对照组 5 2例。试验组给予术前NVB +DDP化疗两周期 ,对照组则直接行手术治疗。结果 新辅助化疗组有效率为 75 .6 7% (2 8/ 37) ,病期下调率为 4 3.2 4 % (16 / 37) ,手术切除率为97.2 2 % ,对照组切除率为 92 .30 % ,两组手术失血量 ,手术并发症和手术死亡率均无显著性差异。结论 术前新辅助化疗安全、有效 ,能降低III期非小细胞肺癌的病期 ,有助于提高手术切除率。

256例非小细胞肺癌术后并发症的分析及心肺危险指数的应用价值

背景与目的肺切除术是治疗非小细胞肺癌的首选方法之一,术后并发症是影响手术疗效的重要原因。本研究的目的是探讨非小细胞肺癌术后并发症的发生情况及改良的心肺危险指数(CPRI)在预计术后心肺并发症中的价值。方法选择2004年1月至2004年11月天津市肿瘤医院胸外科行肺切除的非小细胞肺癌患者,分析其并发症,并探讨改良的EpsteinCPRI在预计肺切除手术风险中的价值。结果全组256例患者中86例出现心肺并发症(33.6%),血胸6例(2.3%),其它并发症11例(4.3%)。按CPRI分级,CPRI≥4级者67例,其中61例出现心肺并发症,显著高于CPRI<4级组(P<0.05)。以CPRI≥4级为标准,预计肺切除手术风险的敏感性为70.9%,特异性为96.5%,准确率为87.9%。结论肺癌术后近期并发症主要为心肺并发症,CPRI在估计术后并发症方面有重要价值。

高龄食管癌患者三切口手术51例分析

目的:探讨70岁以上食管癌患者行三切口手术治疗的可行性。方法:回顾性分析51例(实验组)70岁以上行三切口手术的病例,并以70岁以上食管癌行其它手术方式146例(对照1组)和小于70岁行三切口手术103例(对照2组)分别作对照。结果:实验组术后以心肺并发症为主,与对照组比较无显著性差异。术前心肺功能异常患者易发生心肺并发症。结论:对于70岁以上食管胸中上段癌患者只要条件允许,应积极行三切口手术治疗。

高球蛋白血症268例鉴别诊断

随着全自动生化分析仪广泛用于体检、门诊及住院患者的常规检查,相应的白蛋白及电解质指标得到充分重视,目前尚无系统的高球蛋白血症的临床及实验室研究报告.忽略血清球蛋白增高、A/G倒置等极易导致包括多发性骨髓瘤在内的多种良、恶性疾病漏诊及误诊[1].本研究旨在分析高球蛋白血症患者临床疾病谱,探讨白蛋白、免疫球蛋白、补体C3检测的鉴别诊断意义.

非小细胞肺癌术后并发症的分析及心肺危险指数回顾性研究

目的 :探讨非小细胞肺癌术后并发症发生情况及改良的心肺危险指数 (CPRI)在预计术后并发症中的价值。方法 :选择2003年1月至2003年10月非小细胞肺癌行肺切除患者118例 ,分析其并发症 ,并分析改良的心肺危险指数在预计肺癌切除手术风险中的价值。结果 :全组118例病人 ,40例出现心肺并发症 (33.89 % ) ,血胸3例(2.54 % ) ,其它并发症7例 (5.93% )。按CPRI分级 ,CPRI≥4级者22例 ,其中20例出现心肺并发症 ,与CPRI<4级的有明显差异。结论 :肺癌术后近期并发症主要为心肺方面并发症 。

版式设计的艺术化

读图时代,报纸的版式设计要有个性,追求艺术化的风格是必然之路。版式设计只是一种沟通,一种传达的手段,而艺术是一种表现,一种创作。艺术的表现能够更好地把要传播的信息,传达给受众。精美的版式设计,应具有生动的表情,给读者留下深刻的视觉印象,使版面显得超凡脱俗,充满灵性,达到版面内容与形式的高度统一。内容与形式的统一是创造版面美的前提,而版面的美感又是通过人的视觉感知的。好的版面设计,不仅让人赏心悦目,也使人经久难忘。

电视胸腔镜在肺癌伴胸腔积液方面的应用

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一，其性质多为渗出液。而其中又以肺癌合并胸腔积液最为常见，约占全部病因的35％。胸腔积液不断增多使肺扩张受到了机械性限制而影响心肺功能，

我国重点新闻网站的竞争格局及特征分析

中国社会科学院新闻与传播研究所撰写的《中国新媒体发展报告（2010）》指出：我国新闻网络媒体主要包括三类：综合类新闻网站、门户网站的新闻频道和传统媒体的网络版。它们都在互联网时代的新闻传播领域发挥着重要作用，然而由于运营体制、经营模式、盈利方式、内容开发等方面的不同，在既有竞争又有合作的关系中分别有着各自的优势，居于不同的地位。

党报版式设计要灵活多变

现在有的党报,在版式设计上,采取一种固有的模式,久而久之,就没有了设计,版式变得呆板;美编人员按模块式样,把稿件内容填满即可,版面也就没有了美感,更少了灵活性和冲击力,也给读者带来了视觉上的疲劳。本文就如何实现党报版式的灵活多变进行了探讨。

铁缺乏对巨幼细胞贫血实验室指标的影响

目的观察铁缺乏对巨幼细胞贫血（MA）血常规、生化及铁代谢指标的影响。方法回顾性分析2008年1月-2015年10月我院门诊或住院确诊MA的患者103例,以合并铁缺乏者44例为观察组,无铁缺乏者59例为对照组,比较两组的血常规、乳酸脱氢酶（LDH）、非结合胆红素（UB）、血清叶酸（FA）、维生素B12（Vit B12）及铁代谢等指标。结果两组的年龄、血红蛋白（Hb）水平及血清FA水平差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组女性比例较对照组增高,两组的平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、UB及血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、血清铁（SI）、转铁饱和度（Tf S）、Vit B12水平等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯MA常表现为全血细胞减少,MCV、UB、SF增高。MA合并铁缺乏以女性多见,实验诊断特点不典型或缺失,不利于与再生障碍性贫血及其他恶性血液病的鉴别诊断。

传统媒体官方微博的问题及应对策略

传统媒体官方微博是指传统大众传媒（报纸、电视、广播、杂志）在微博平台上以自身媒体名称注册使用、传播传统媒体内容并宣传其品牌理念的微博.本文所研究的传统媒体官方微博,主要是指报纸、电视、电台和杂志类传统媒体在新浪微博平台上,通过新浪机构认证的方式,验证自身账号的真实性,并且其用户名旁点亮蓝色V字认证的官方微博.

版式设计之我见

优秀的版式设计能够传情达意,活力无限。在版式设计中,要努力锤炼个性,努力追求创意,努力打造简洁,努力深化内涵。如此,媒体的内容与版式就能更多更好地吸引读者。

地市党报要重视外地新闻

现在,有些地市党报走进了一个办报的误区,重本地,轻外地,认为只要办好本地新闻就行了,这其实是一个错误的认识。受众的多样化,决定了新闻报道的多样化。国家统计局等单位在1999年初调查了北京、上海、广州、成都等12个大中城市居民对媒体的阅读情况,结果是国内新闻和国际新闻的阅读率占62.9%,并列第一位;列第二位的是头版要闻,占62.3%;第三位是本地新闻,占44.9%。这项调查明显地表明了我国居民对时事的关心,已经远远超过了本地新闻。因此。

媒体千万别忘了肩负的责任

媒体作为影响公众价值取向和审美：观念的社会机构，不应该仅仅考虑自身的利益，而应当更多地关注社会的发展，关注民生的内在要求，用自身的影响力促进社会的进步和文明程度的提高。

巨幼细胞贫血血清铁代谢指标分析

目的分析巨幼细胞贫血患者血清铁代谢指标的特点。方法回顾性分析2010年4月—2015年6月我院确诊巨幼细胞贫血且除外铁缺乏的住院患者41例为观察组,同期门诊健康体检者37例为对照组。搜集2组血清铁代谢指标:血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)及转铁饱和度(TfS),并进行分析比较。结果观察组SF、SI及TfS分别为(312.47±189.41)ng/mL、(2 0.72±10.40)μmol/L及0.33±0.13,较对照组增高,有显著差异(P<0.05),TIBC、TRF分别为(49.26±11.87)μmol/L、(222.57±105.72)g/d L,较对照组降低,但差异无显著性(P>0.05)。结论单纯巨幼细胞贫血患者血清铁代谢表现为SF、SI、TfS增高,如无缺铁依据,谨慎诊断性补铁。

肺部炎性假瘤的临床诊治(附178例报告)

目的 :总结分析我院胸科1986年1月～1998年12月收治178例肺部炎性假瘤临床诊治情况。方法 :本组178例中 ,保守治疗9例 ,手术切除169例。结果 :肺部炎性假瘤的诊断极为困难常误诊为肺癌 ,其症状与肺癌相似 ,表现最多的是胸痛和血痰 ,X线为肿块 ,最终诊断依据病理检查。临床诊断为炎性假瘤者 ,少数保守治疗可以治愈。抗炎治疗短期无效者 ,应采取积极手术切除 ,尤其是肿瘤>3cm者。手术原则是最大限度保留正常肺组织。结论 :本病预后良好 ,应提出的是肺部炎性假瘤有恶变的可能 ,应定期随访。

早期非小细胞肺癌胸腔镜与小切口根治性切除的急性期反应比较

目的:观察胸腔镜肺叶切除术和保留前锯肌的小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的效果,检测两种手术后患者的急性期反应,比较两种手术患者机体的创伤情况大小。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科临床诊断为I期和部分II期的非小细胞肺癌患者,分为胸腔镜手术组和小切口开胸手术组,比较两种手术患者的围手术期临床效果,并检测患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的含量,以辅助判断机体的急性期反应程度,比较两种手术对机体的创伤情况。结果:从2005年7月至2007年1月,共有65位患者入组,其中行胸腔镜根治性肺叶切除术30例,保留前锯肌的小切口开胸手术35例,两种手术患者的带管时间、手术时间、术中失血量、术后引流量等无明显差别;胸腔镜手术可以做到系统性淋巴结清扫。和保留前锯肌的小切口开胸手术相比,胸腔镜手术患者术后疼痛较轻,止痛药服用时间短。胸腔镜手术后1天血清CRP、TNF-α、IL-10的含量均低于小切口开胸手术(48.84±16.89vs65.28±19.80;67.54±18.43vs81.38±21.72;55.49±9.87vs74.28±14.97)。结论:胸腔镜肺叶切除术可以做到系统性淋巴结清扫,与小切口的开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除术后患者的急性期反应低、对机体的创伤小,胸腔镜肺叶切除术在治疗早期非小细胞肺癌中可能优于保留前锯肌的小切口开胸肺叶切除术。